中西医结合治疗肛肠手术后肛门瘙痒症的疗效观察

程东红　杜宇鹏　王超

【摘要】目的 观察中西医结合方法治疗肛肠手术后肛门瘙痒症的临床效果。方法 共选择我院于2015年7月～2017年12月收治的肛肠手术后肛门瘙痒症患者102例，随机分为观察组52例及对照组52例，对照组给予曲安奈德益康唑乳膏及红外线照射治疗，观察组在对照组基础上给予熏洗及坐浴治疗，两组均治疗10天。结果 观察组显效35例，有效16例，无效1例，总有效率为98.08%；对照组显效31例，有效15例，无效6例，总有效率为88.46%。两组比较，有显著性差异（P<0.05），观察组效果明显优于对照组。结论 中西医结合方法治疗肛肠手术后肛门瘙痒症效果较好，故值得推广。

【关键词】肛门瘙痒症；肛肠手术后；中西医结合；疗效观察

【中图分类号】R656 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.24..01

肛门瘙痒症（pruritus ani）在肛肠科临床中十分常见，属于难治性疾病之一，以肛门周围局部瘙痒，且不伴有原发性皮肤损害为特点，瘙痒部位亦可蔓延至外阴、阴囊等部位，病情易于反复发作，给人们的生活造成不利的影响[1]。肛门瘙痒症可原发性与继发性2类，原发性肛门瘙痒的原因不明，而后者多继发于其它疾病之后，或见于肛肠手术之后，发病率较高[2]。近年来笔者采用中西医结合方法用于治疗肛肠手术后肛门瘙痒症，效果较好，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

共选择2015年7月～2017年12月吉林省中医药科学院第一临床医院收治的肛肠手术后肛门瘙痒症患者104例，随机分为观察组及对照组2组，每组各52例，观察组中男29例，女23例，年龄24～55岁，平均年龄（40.5±3.2）岁，病程6天～12天，平均（8.9±0.5）天；对照组中男30例，女22例，年龄25～56岁，平均年龄（40.4±3.8）岁，病程5天～13天，平均（9.0±0.3）天。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较，无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入病例标准

①年龄20～60周岁，男女均可。②有明确的肛肠科疾病，且行手术治疗，同时符合“肛门瘙痒症”的诊断标准[3]，且肛门瘙痒症出现在肛肠手术后。③排除合并心脑血管、血液系统及肝肾系统疾病者。④签署手术和研究知情同意书。

1.3 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件，选择t检验及x2检验，以P<0.05认为有统计学差异。

2 治 疗

2.1 对照组

常规处置包括指导合理饮食、注意保持衛生、切口换药、维持肛门及周围部位的干燥、清洁等。在此基础上，给予曲安奈德益康唑乳膏进行涂擦，并配合红外线照射。连续治疗10天为1个疗程，共1个疗程。

2.2 观察组

在对照组治疗方案的基础上，给予中药熏蒸及坐浴治疗，中药方剂药物包括：炉甘石25 g，黄柏12 g，地肤子20 g，龙胆草10 g，芒硝6 g，白鲜皮15 g，蝉蜕15 g，蛇床子25 g，生甘草10 g。每日1剂，水煎取熏洗液500 mL，进行熏洗及坐浴（坐浴时再加38～40℃温水500 mL）治疗，治疗时间为20～30 min，每日1次。连续治疗10天为1个疗程，共1个疗程。

3 结 果

3.1 疗效判定标准[4]

①显效：肛门瘙痒症状消失，伴随症状、体征等消失或显著减轻。②有效：肛门瘙痒明显减轻，伴随症状、体征消失或显著改善。③无效：肛门瘙痒及伴随症状、体征等无改善，或有加重。

3.2 结果

观察组显效35例，有效16例，无效1例，总有效率为98.08%；对照组显效31例，有效15例，无效6例，总有效率为88.46%。两组比较，有显著性差异（P<0.05），观察组效果明显优于对照组。

4 讨 论

肛肠手术后肛门瘙痒症在肛肠科十分常见，也是困扰医生、影响患者的重要疾病之一，临床治疗较为困难，且不易治愈。依据肛肠手术后肛门瘙痒症的临床特点，其可归属于中医学“肛痒风”、“谷道痒”等病证范畴，其发病原因主要是肛肠手术损伤肛门周围部位的组织和肌肉，影响正常的生理功能，分泌物增多外溢，致使肛周部位的皮肤潮湿，对肛门周围反复刺激而发病，中医学则认为其主要为湿热之邪所引起。曲安奈德益康唑乳膏、红外线照射等治疗方法具有抗炎、促进血液循环、减轻肿胀、止痒等作用，而笔者在西医常规治疗的基础上，再选择中药熏洗及坐浴法治疗，所拟中药方以清热利湿、解毒消肿、祛风止痒药物为主，祛除湿热邪气，“邪去则正安”，瘙痒之症得以解除。

综上可见，针对肛肠手术后肛门瘙痒症患者，在西医常规治疗的同时，配合中医熏洗及坐浴法，使药物直达病所而迅速发挥作用，可有效祛除湿热之邪，解除瘙痒之苦，标本兼治，效果较好，故值得推广。

参考文献

[1] 韩 娟.苦参汤加味治疗风热侵袭型肛门瘙痒症30例临床研究[J].内蒙古中医药，2015，34（11）：39.

[2] 赵来运.中西医结合治疗肛肠科术后疾病合并肛门瘙痒症临床分析[J].数理医药学杂志，2015，28（2）：198-199.

[3] 代文婷，陈宏亮，贺 平，等.加味硝矾洗剂治疗肛肠病术后肛门瘙痒症56例[J].实用中医药杂志，2015，31（4）：333.

[4] 胡天宇.皮损点状切除联合复方黄柏液治疗肛门瘙痒症的疗效研究[J].临床医药文献杂志，2015，2（17）：3446-3447.

本文编辑：李 豆