综合护理对妊娠合并症孕妇妊娠结局的临床影响

董建萍

【摘要】目的 探究妊娠合并症患者实施综合护理干预对其妊娠结局的影响。方法 研究于2017年5月～2018年5月期间在青海省海北州第二人民医院妇产科收集82例妊娠合并症患者作为实验对象，以数字表法进行随机分组，包括对照组41例及观察组41例。对照组患者实施常规护理干预，观察组患者实施综合护理干预，对两组患者不良妊娠结局、妊娠结果及护理满意度进行比较。结果 观察组患者不良妊娠结局发生率及新生儿Apgar评分显著低于对照组，产程时间、子宫恢复时间及阴道流血量均少于对照组，且护理满意度显著高于对照组，数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论 妊娠合并症患者实施综合护理干预可有效降低不良妊娠结局发生率，改善其妊娠效果，提升护理满意度，对患者具有积极影响，因此值得在临床中推广。

【关键词】综合护理；妊娠合并症；妊娠结局；护理满意度

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.24..02

分娩是正常的生理现象，大部分孕产妇对分娩抱有平和的心态，但是由于妊娠期孕妇身体机能、免疫力下降，加之胎儿不断生长对其带来的身体不适等因素的影响，其合并糖尿病、高血压、前置胎盘等并发症风险也在不断提升，导致其易产生不良心理，产程延长，对母婴安全均造成了一定的不良影响[1-2]。因此为妊娠合并症患者实施有效的护理干预对保证母婴健康及安全具有积极意义。我院于2017年5月～2018年5月收集102例妊娠合并症患者开展不同护理模式的效果研究，结果显示综合护理干预的应用效果良好，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究于2017年5月～2018年5月期间在青海省海北州第二人民医院妇产科收集82例妊娠合并症患者作为实验对象，以数字表法进行随机分组，包括对照组41例及观察组41例。对照组患者年龄区间20～36岁，平均年龄（26.8±2.5）岁，孕周区间37～41周，平均孕周（39.3±1.3）周，合并糖尿病11例，合并高血压13例，合并前置胎盘10例；观察组患者年龄区间20～37岁，平均年龄（27.6±2.1）岁，孕周区间36～41周，平均孕周（38.5±1.5）周，合并糖尿病10例，合并高血压15例，合并前置胎盘9例，两组患者一般资料数据经比较无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理干预，包括常规生活护理，指导患者舒适睡姿，并定期监测胎心；在饮食方面根据患者合并症的不同采取不同方案；定期帮助患者更换床品，做好隐私部位清洁。做好病房打扫工作，避免空气不流通引发感染等。给予患者心理干预，缓解其紧张、不安、焦虑等不良心理，使其以平和的心态面对分娩。

观察组基于常规护理行综合护理干预，①合并前置胎盘，针对该种合并症患者应增加其休息时间，开展健康教育告知其卧床休息的意义和重要性，减少运动量，指导其以左卧位休息，避免子宫血供受阻引发早产。指导患者有效的呼吸方法提升其肺功能，减少肺炎的發生。定时更换体位，并开展按摩等被动运动或适当下床活动以避免肌肉萎缩。在饮食方面应多食用蛋黄、豆制品、加入枣类食物的粥等铁元素及蛋白质含量丰富的食物。②合并糖尿病，该类疾病患者应通过饮食和运动控制血糖，减少盐和糖类食物、水果的摄入量，根据患者情况适量运动。同时指导患者血糖自我检测方法，并通过注射胰岛素方法控制血糖。③合并高血压，针对该疾病患者需要保证睡眠时间和质量，多食用钙及蛋白质含量较多的食物，减少盐的摄入。日常监测血压、心电图。

1.3 观察指标

①记录两组患者不良妊娠结局。②妊娠结果包括产程时间、阴道流血量、子宫恢复时间，新生儿情况参考新生儿Apgar评分[3]，总10分，分值与新生儿情况呈正相关，7分以下应考虑轻度窒息。③护理满意度通过调查问卷获取数据，等级分为满意、基本满意和不满意，总满意度为满意度及基本满意度之和

1.4 统计学方法

本次实验过程中择取SPSS 17.0版本的统计学软件对研究中涉及的相关数据进行分析对比，计量资料的表达拟定为（x±s）方式，统计学检验设定为T值；计数资料的表达拟定为n（%）方式，统计学检验设定为x2；若检验结果的显示P<0.05，判定本次实验统计学意义成立。

2 结 果

2.1 两组患者不良妊娠结局比较

对照组新生儿窒息3例（5.77%），产后出血3例（5.77%），早产儿4例（7.69%），胎膜早破2例（3.85%），总12例（23.08%）；观察组产后出血2例（3.85%），早产2例（3.85%），总4例（7.69%），观察组不良妊娠结局发生率显著低于对照组，数据差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者妊娠及新生儿结果比较

对照组患者产程时间（8.45±2.43）min，阴道流血量（85.16±6.37）ml，子宫恢复时间（20.05±3.28）d，新生儿Apgar评分（7.14±0.31）分；观察组患者第二产程时间（5.26±1.53）min，阴道流血量（42.37±3.36）ml，子宫恢复时间（6.25±1.46）d，新生儿Apgar评分（9.27±0.35）分，数据差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组患者护理满意度比较

对照组患者满意23例（56.10%），基本满意10例（24.39%），不满意8例（19.51%），总满意度33例（80.48%）；观察组患者满意28例（68.29%），基本满意11例（26.83%），不满意2例（4.88%），总满意度39例（95.12%），可见观察组患者护理满意度更高，数据差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

妊娠合并症指的是孕产妇在妊娠期或未怀孕前发生的非妊娠因素导致的疾病，易导致患者早产、产后大出血、子痫、胎膜早破等不良妊娠结局，严重影响着母婴健康[4]。因此在合并症对症治疗基础上应为其提供有效的护理干预，降低并发症对母婴健康的不良影响。

常规护理主要包括生活护理、健康教育、心理干预、环境护理等内容，能够改善患者的不良心理，加强患者对自身疾病了解，在良好的病房环境中获得有效的护理服务，而在此基础上为患者实施综合护理干预，针对患者不同的合并症提供具有针对性的护理方法，将患者的护理更加细化，既能够有效的保证不同合并症患者的营养补充，还可有效减少改善患者的血液循环，将患者血糖及血压水平维持在正常范围，以减少合并症对母婴健康的不良影响。

本次研究结果显示，相比对照组，观察组患者不良妊娠结局发生率更低，产程时间及子宫恢复时间更短，阴道流血量更少，新生儿Apgar评分及护理满意度更高，由此可见综合护理对妊娠合并症患者及新生儿的健康具有积极影响。

综上，妊娠合并症患者实施综合护理干预对改善患者不良妊娠结局，缩短产程，促进子宫功能恢复等均有积极影响，因此可在各级医院开展该种护理模式，整体上提升母婴安全性。

参考文献

[1] 郑丽琴.系统护理对妊娠合并症产妇母乳喂养知识掌握水平及母乳喂养率的影响[J].中国当代医药，2017，24（22）：182-184.

[2] 阳琼珍.综合护理对妊娠合并症孕妇妊娠结局的影响[J].医药前沿，2017，7（10）：333-334.

[3] 刘光淑.舒适护理在妊娠合并症患者中的应用效果探讨[J].中国保健营养，2016，26（9）：216-217.

[4] 湛 波.综合护理对妊娠合并症孕妇妊娠结局的临床影响[J].临床医学研究与实践，2017，2（18）：193-194.

本文编辑：李 豆