心理护理对维持性血液透析患者焦虑、抑郁情绪及生活质量的影响

吕艳丽 南喜茹 符少华

【摘要】目的 观察心理护理对维持性血液透析患者焦虑、抑郁情绪及生活质量的影响。方法 共选择80例，分为研究组40例及对照组40例，对照组给予常规护理，研究组在对照组基础上再予心理护理，干预时间为8周。结果 两组患者的SAS评分、SDS评分、SF-36总分均较干预前明显改善（P<0.05），且研究组改善更为明显（P<0.05）。结论 心理护理可改善维持性血液透析患者的焦虑、抑郁情绪，提高生活质量，效果滿意，值得推广。

【关键词】维持性血液透析；心理护理；焦虑；抑郁；生活质量

【中图分类号】R331.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.06.16..02

终末期肾病患者的主要治疗手段是肾脏替代疗法，其中维持性血液透析是目前最主要的肾脏替代疗法之一，近年来血液净化技术明显进步，终末期肾病患者的生存率较以往升高，然而，长期的病痛折磨及维持性血液透析治疗，多会造成患者出现一些明显的心理问题，也影响着患者的生活质量[1]。笔者针对维持性血液透析患者，再给予常规护理的同时，实施了心理护理干预，取得了满意的效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2017年1月～2017年12月吉林油田总医院收治的维持性血液透析患者共80例，随机分为研究组40例和对照组40例，研究组男21例，女19例，年龄38～66岁，平均年龄（49.6±3.2）岁，透析时间2～10年，平均（5.5±0.8）年；对照组男22例，女18例，年龄40～65岁，平均年龄（49.8±3.1）岁，透析时间2.5年～11年，平均（5.9±0.6）年。两组患者的性别、年龄、透析时间等资料比较，无统计学差异（P>0.05）。

1.2 治疗方法

全部患者均给予维持性血液透析治疗，每周2～3次，每次4～4.5 h，同时配合降血压、降血糖、纠正贫血等治疗。

对照组给予维持性血液透析常规护理措施进行干预，包括：①饮食指导：告知患者注意控制进水量及盐的摄入，低脂、低糖、优质蛋白饮食，保持营养均衡丰富[2]，并注意补充足够的纤维素、维生素及矿物质等，注意多摄入含铁的食物，有利于纠正贫血。②病情观察：注意观察患者的病情变化，定期复查血常规、肾功能，透析时观察生命体征的变化，详细记录。③健康教育：指导患者注意个人卫生，保持皮肤清洁，定期洗澡、更换衣物等，注意保暖，避免发生呼吸道感染、皮肤感染等疾病而加重病情；注意休息，适当活动。护理干预时间为8周。

研究组在给予对照组常规护理措施的同时，再予心理护理干预，护理干预时间为8周，具体方法如下。

1.2.1 透析前护理

护士应在透析前积极与患者交谈，鼓励患者说出心中的困惑、疑虑等，了解患者近日的心理问题所在，帮助其分析原因，并找到正确的解决办法，多予鼓励性、支持性的语言，有利于改善患者的焦虑、抑郁情绪。

1.2.2 透析中护理

护士应以熟练的技术为患者穿刺，一次性穿刺成功，减轻患者的痛苦；透析过程中注意巡视患者，并与之交流，询问患者是否出现不适，如出现不适应立即给予合理处置，并注意安抚患者，避免患者过度紧张和恐惧，引起血压的波动，确保血液透析的顺利进行[3]。

1.2.3 透析后护理

透析结束后，护士应对患者进行适当的鼓励和表扬，帮助患者增强自信心；告知患者在非透析时间应注意保持形态平和、心情舒畅，避免不良情绪的刺激，同时可多听一些音乐、娱乐节目，养花、养鱼等，移情易性，对于改善患者的心理问题有着重要的作用

1.3 观察指标

①采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）观察两组患者护理干预前后的焦虑、抑郁情况。②采用健康调查简表中文版（SF-36）观察两组患者透析前后的生活质量情况。

1.4 统计学方法

选择SPSS 16.0统计学软件，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料“x±s”表示，采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

3 小 结

综上，维持性血液透析患者多存在一些心理问题，且生活质量明显下降，因此针对此类患者，应给予护理措施干预，并重视心理护理，可有效改善患者的焦虑、抑郁情绪，提高其生活质量，效果满意，值得推广。

参考文献

[1] 梁亚静，朱宁宁.心理护理干预对血液透析患者生活质量影响的Meta分析[J].齐鲁护理杂志，2017，23（9）：4.

[2] 刘小英，梁立红，张雪英，等.心理干预护理对维持性血液透析患者焦虑抑郁状况和生活质量水平的影响[J].山西医药杂志，2016，45（19）：2226.

本文编辑：吴宏艳