慢型克山病与扩张型心肌病患者血液微量元素测定研究

房敏

【摘要】目的 对比分析慢型克山病、扩张型心肌病患者5种血液微量元素水平。方法 纳入2010年3月～2016年6月克山病患者30例作为A组，纳入同期28例扩张型心肌病患者作为B组，纳入同期健康体检者50例作为C组，对3组人员血清中Cu、Zn、Se、Mn、Cr、BNP与cTnl水平进行测定，对比分析3组人员的血液微量元素水平。结果 对比三组血液微量元素测定结果，Zn、Se、Cr、Cu元素水平存在显著性差异（P<0.05）；而Mn元素水平并无显著性差异（P>0.05）。A组与B组患者血清Zn、Se、Cr、Cu元素水平均显著低于C组（P<0.05）；其中Zn、Se元素含量变化最为明显，A组与B组比较除Se、Cu含量有显著差异外，其余3种微量元素含量均无显著差异（P>0.05）。结论 慢型克山病与扩张型心肌病患者血液中的Zn、Se、Cr、Cu元素水平均显著低于健康者，其中Zn、Se元素水平與心肌细胞损伤、心腔扩大有关。

【关键词】慢型克山病；扩张型心肌病；血液微量元素

【中图分类号】R542.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.06.16..02

克山病是一种以心肌损伤为主要特征的地方性疾病，首次于黑龙江克山县发现，患者主要表现为心脏扩大和新功能不全。现阶段克山病的发病原因并不明确，诸多研究发现，该疾病的发生与微量元素的缺乏有关，其中硒元素的缺乏将导致心肌损伤，通过口服亚硝酸硒可改善患者的病情[1]。基于此，本研究对比分析了慢型克山病、扩张型心肌病患者5种血液微量元素水平，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入2010年3月～2016年6月克山病患者30例作为A组，所有患者均符合克山病诊断标准，男22例，女8例，年龄18～62岁，平均年龄（45.45±6.38）岁；BMI20～24 kg/m2，平均BMI（22.33±1.42）kg/m2。纳入同期28例扩张型心肌病患者作为B组，所有患者通过X线、心电图和心脏彩超确诊，排除心脏扩大发生器质性病变患者，男18例，女10例，年龄18～64岁，平均年龄（46.03±6.22）岁；BMI19～25 kg/m2，平均BMI（22.04±1.38）kg/m2。纳入同期健康体检者50例作为C组，男30例，女20例，年龄18～65岁，平均年龄（45.83±6.17）岁；BMI19～26 kg/m2，平均BMI（21.32±1.19）kg/m2。本次研究经医院伦理委员会批准，所有受检者均知情同意并签署知情通知书。3组性别、年龄与体质量指数均无显著性差异（P>0.05）。

1.2 方法

采集5 mlA、B、C三组空腹肘静脉血，经每分钟3000r离心10分钟，将获得的血清置于-80℃保存，在检测时从冰箱中取出血清样本测定Cu、Zn、Se、Cr、Mn、BNP与cTnl水平。Se元素采用采用分光光度计与配套2，3-二氨基萘荧光法试剂盒测定；Cu、Zn含量采用火焰原子吸收试剂盒与配套仪器测定；Cr、Mn元素采用石墨炉原子吸收试剂盒与配套仪器测定。BNP采用酶联免疫吸附试剂盒测定；采用全自动生化分析仪与配套试剂测定cTnl水平。

1.3 统计学分析

采用SPSS 19.0统计学进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料“x±s”表示，采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对比三组血液微量元素测定结果，Zn、Se、Cr、Cu元素水平存在显著性差异（P<0.05）；而Mn元素水平并无显著性差异（P>0.05）。A组与B组患者血清Zn、Se、Cr、Cu元素水平均显著低于C组（P<0.05）；其中Zn、Se元素含量变化最为明显，A组与B组比较除Se、Cu含量有显著差异外，其余3种微量元素含量均无显著差异（P>0.05）。见表1。

3 讨 论

克山病与扩张型心肌病是临床上两种表现非常相似的心肌病，尤为突出的是慢型克山病。我国发现的克山病经历了爆发流行、平稳低发与散发的不同阶段，通过对病区人群预防补硒，急型、亚急型克山病发病率得到明显的降低，对控制克山病的流行发挥了极大的作用。

综上所述，慢型克山病与扩张型心肌病患者血液中的Zn、Se、Cr、Cu元素水平均显著低于健康者，其中Zn、Se元素水平与心肌细胞损伤、心腔扩大有关。

参考文献

[1]刘 源，王秀红，田晓露，等.慢型克山病与扩张型心肌病患者血液微量元素测定分析[J].中华地方病学杂志，2013，32（2）：201-204.

本文编辑：吴宏艳