催乳方中药饮片与配方颗粒质量鉴定及治疗产后缺乳症的疗效比较

李 杰

（山东邹城兖矿集团总医院，山东 邹城 273500）

近年来，女性出现产后缺乳症现象比较普遍[1]，且这种趋势呈现逐年递增态势，严重影响了广大女性的生活质量[2]，多采用催乳方中药饮片或配方颗粒加以诊治。笔者比较了催乳方中药饮片与配方颗粒质量鉴定及治疗产后缺乳症疗效，总结如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象：调取2015年10月至2017年9月我院诊治的40例产后缺乳症患者资料，以均衡原则为基准，分成配方颗粒组20例，年龄22～39岁，平均年龄（26.17±3.25）岁；病程产后8～14 d，平均病程（10.64±1.02）d；中药饮片组20例，年龄23～38岁，平均年龄（26.43±3.05）岁；病程产后7～15 d，平均病程（10.05±1.65）d。比较2组临床个人资料，差异不明显（P＞0.05）。

纳入标准：①产后缺乳症确诊后患者；②22岁≥年龄≤39岁，36周≥分娩孕周≤43周；③诊治档案资料齐全且存档；④所有患者均已签订同意书。排除标准：①乳汁病毒感染或乳腺炎患者；②乳头皲裂或凹陷因素导致乳汁不同患者；③有心脏、肝部、肾盂等器质性病变损伤者；④精神疾病，意识无法自主患者。

1.2 研究方法：配方颗粒组采用中药颗粒剂，服用标准：1剂/天，2次/剂；中药饮片组采用中药饮片，服用标准与配方颗粒组保持一致；2组均持续用药12 d。

1.3 疗效标准：观察两组催乳方性状、成分含量、质量稳定性鉴定情况；在治疗前、治疗1周后、治疗2周后时，收集所有试受者乳汁置入量杯中，观察两组催乳方乳汁分泌量以及临床治疗疗效情况[3]。

1.4 统计学分析：为了对数据有更准确计算，对各项计数、计量资料采取SPSS17.0软件进行分析。以（±s）表示计量资料，检验采取t；以（%）表示计数资料，检验采取χ2。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组催乳方性状鉴定情况对比：由表1可知，在煎煮两种溶液过程中，不会产生絮状物以及气泡，这与溶液中皂苷、人参成分有关；配方颗粒溶液气味较小，微带回甜，呈现棕褐色；中药饮片水煎液气微，当归味，呈现浅棕色。

表1 两组催乳方性状鉴定情况对比

2.2 两组催乳方成分含量鉴定情况对比：由表2可知，2组相较而言，配方颗粒组阿魏酸、毛蕊异黄酮葡萄糖苷、人参皂苷Rg1含量较低（P＜0.05），人参皂苷Re、人参皂苷Rb1含量较高（P＜0.05）。

表2 两组催乳方成分含量鉴定情况对比

2.3 两种催乳方质量稳定性鉴定情况对比：由表3可知，2组相较而言，配方颗粒组各种成分稳定性较高（P＜0.05）。

表3 两组催乳方质量稳定性鉴定情况对比

2.4 两组催乳方乳汁分泌量情况对比：由表4可知，在治疗前，两组催乳方乳汁分泌量对比无统计学意义（P＞0.05）；在治疗1～2周后，较治疗前胃炎，两组催乳方乳汁分泌量较高（P＞0.05）。

表4 两组催乳方乳汁分泌量情况对比（±s）

表4 两组催乳方乳汁分泌量情况对比（±s）

项目 治疗前 治疗1周后 治疗2周后配方颗粒组(n=20) 29.12±7.70 68.11±10.32* 74.12±11.25*中药饮片组(n=20) 30.23±6.94 65.20±9.71* 76.73±8.10*

2.5 两组临床疗效情况对比：由表5可知， 两组临床疗效情况对比无统计学意义（P＞0.05）。

表5 两组临床疗效情况对比[n(%)]

3 讨 论

据相关调查显示，近年来，不良生活习惯以及生活压力加大，导致部分女性出现产后缺乳症现象[4]，且这种趋势呈现逐年递增态势，严重影响了广大女性的生活质量，也给诸多家庭带来巨大困扰[5]。在当前医学临床中，多采用催乳方中药饮片或配方颗粒加以诊治[6]。二者成分含量主要包括当归、人参、桔梗、黄芪等中药成分，每味药材均具滋补通乳的功能[7]。其中配方颗粒是当代技科学技术与中药工艺进步的产物。较传统汤剂而言，配方颗粒方便携带，省略了煎煮环节，直接采取开水冲服，热溶解过程稳定可控，这种独天优势在医学界引发重大反响[8-11]。

在本文研究中，在煎煮两种溶液过程中，不会产生絮状物以及气泡，这与溶液中皂苷、人参成分有关，配方颗粒溶液气味较小，微带回甜，呈现棕褐色，中药饮片水煎液气微，当归味，呈现浅棕色，鉴定结果与催乳方主要成分相符合；2组相较而言，配方颗粒组阿魏酸、毛蕊异黄酮葡萄糖苷、人参皂苷Rg1含量较低（P＜0.05），人参皂苷Re、人参皂苷Rb1含量较高（P＜0.05），这显示两组催乳方成分含量并无规律，以数量为衡量标准，配方颗粒组成分含量较低；配方颗粒组各种成分稳定性较高（P＜0.05），这说明配方颗粒组各种成分稳定性较高；在治疗前，两组催乳方乳汁分泌量对比无统计学意义（P＞0.05），在治疗1～2周后，较治疗前胃炎，两组催乳方乳汁分泌量较高（P＞0.05），这说明催乳方中药饮片与配方颗粒均能增加乳汁分泌量，有效解决产后缺乳症； 两组临床疗效情况对比无统计学意义（P＞0.05），这说明催乳方中药饮片与配方颗粒治疗产后缺乳症疗效基本相同。

综上所述，催乳方中药饮片与配方颗粒对产后缺乳症均能起到较好的临床诊治疗效，有效增加患者乳汁分泌量，虽然中药饮片含量较高，但是稳定性不及配方颗粒，因此在产后缺乳症临床中，配方颗粒可以大力实践与推广。