延续护理对高血压患者自我护理能力和健康行为的影响

张 鑫

（辽河石油勘探局康复医院康复科，辽宁 葫芦岛 125100）

高血压属于终身性的慢性疾病之一，在长时间治疗下许多患者易出现沮丧焦躁心理，治疗依从性偏低，难以坚持健康行为，自护能力差，使得血压控制受到影响[1]。故本文在内科2016年3月至2017年11月时间段所收治的高血压患者中抽出75例进行干预分析，分析延续性护理的应用价值，供参考。

1 资料与方法

1.1 患者资料：在我院2016年3月至2017年11时间段所收治的高血压患者中抽出75例进行干预分析，并将患者分为电话随访组（37例）和延续护理组（38例），其中电话随访组患者采取普通的电话随访，男性、女性患者各自有20例、17例，年龄在60～79岁，均龄（69.5±1.5）岁。延续护理组患者在采取普通电话随访同时结合延续护理，男性、女性患者各自有21例、17例，年龄在61～80岁，均龄（70.5±1.3）岁。电话随访组、延续护理组的普通资料对比，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 电话随访组：电话随访组患者采取普通的电话随访，即定期对患者进行电话随访，询问患者血糖控制情况，并提醒患者按时复查等[2]。

1.2.2 延续护理组：延续护理组患者在采取普通电话随访同时结合延续护理，延续护理：在患者出院之前为其创建个人病例档案，然后组建随访护理小组，针对患者实际病情制定健康宣教和随访计划，其中健康宣教主要是为患者讲解疾病知识、健康行为的重要性、自护方法、用药方法、科学饮食方法和训练方法等，叮嘱患者出院后做好血压控制工作。患者出院时给予24 h的动态血压监测，了解患者血压变化情况，并做好相应记录，在患者出院第3天给予电话随访，了解患者的用药情况和血压监测结果，在患者出院第10天给予家庭随访，检测患者血压情况，询问患者用药、饮食和运动方面情况，针对性进行健康教育，提升患者的自护意识。此外，护士可通过微信群或QQ群等方式加强随访干预，定期在微信群或QQ群中发布高血压疾病相关健康知识，回复患者的疑问，鼓励患者间进行治疗经验交流，定期提醒患者回院复查，以提升患者治疗的依从性。

1.3 研究指标：分析2组患者自护能力、健康行为以及血压的改善情况。其中患者自护能力通过自护能力表来进行评估，评估内容涉及自护技术掌握情况、自护责任感、自护理念认知以及健康知识等，总得分高表示患者自护能力好。患者健康行为情况通过自制的健康行为表来进行评估，内容涉及患者的压力调控、饮食情况、运动情况、心理情况和健康责任感等情况，总得分高表示患者健康行为遵从较好。

1.4 临床统计学方法：本文对研究所得数据行SPSS20.0的软件统计处理，以（x-±s）来表示研究计量资料，并行t检验，以百分比来表示研究计数资料，并行χ2检验，如果P＜0.05，代表有统计学的差异。

2 结 果

2.1 不同组自护能力、健康行为分析：延续护理组患者自护能力、健康行为的改善情况均优于电话随访组，2组比较，P＜0.05。见表1。

2.2 不同组血压控制情况分析：电话随访组患者干预后SBP指标值为（157.5±20.2）mm Hg，DBP指标值为（85.3±7.2）mm Hg。延续护理组患者干预后SBP指标值为（102.3±19.1）mm Hg，DBP指标值为（68.0±6.9）mm Hg。延续护理组患者血压控制情况比电话随访组患者要好，2组比较，P＜0.05。

表1 不同组自护能力、健康行为分析（±s，分）

表1 不同组自护能力、健康行为分析（±s，分）

组别名称 n 自护能力评估 健康行为评估干预前 干预后 干预前 干预后电话随访组 37 120.2±10.1 121.5±12.1 141.3±10.0 138.7±12.4延续护理组 38 121.5±8.3 133.6±13.7 140.7±10.3 142.5±12.6 t值 - 0.609 3.949 0.255 1.316 P值 - 0.092 0.029 0.087 0.040

3 讨 论

高血压为老年常见病，因老年人的主动脉发生退行性的病变情况，导致血管弹性逐渐下降，血压上升的缓冲能力以及收缩期的主动脉扩张能力差，容易引发高血压[3]。而高血压是引起心脑血管损害的危险因素，因此做好患者的血压控制非常重要。延续护理主要是医院到家庭社会的护理延续，其通过采取多样性护理方法，让患者在不同场所都能够得到连续性照护，提升患者的医嘱遵从性，进而强化其血压控制效果。本文数据显示，延续护理组患者自护能力、健康行为的改善情况均优于电话随访组，在血压控制方面，延续护理组患者干预后SBP指标值为（102.3±19.1）mm Hg，DBP指标值为（68.0±6.9）mm Hg。两项指标均低于电话随房组，可见，对高血压患者采取延续护理，可改善其自护能力和健康行为，降低患者的血压，效果较好。