正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形的疗效探讨

褚明辉

（山东省淄博市周村区人民医院，山东 淄博 255300）

牙列缺损是常见的口腔疾病，与发育障碍、牙周病、外伤、颌骨病有一定的相关性[1]，是指患者由于部分牙齿缺失，导致牙列不齐全，给牙齿的美观度、咀嚼功能以及患者日常生活造成严重影响[2]。临床治疗牙列缺损伴牙颌畸形一般以正畸和修复为主[3]，但研究显示，使用单一的正畸或修复均不能达到满意的效果，故此推荐将二者联合使用[4]。本研究就选取我院口腔科（2015年1月至2017年1月）收治的88例牙列缺损伴牙颌畸形患者为研究对象，探讨正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形的疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院口腔科（2015年1月至2017年1月）收治的88例牙列缺损伴牙颌畸形患者为研究对象，所有患者均经临床检查确诊，将本组患者随机分为两组，观察组44例患者给予正畸与修复联合治疗，其中男性27例，女性17例；年龄19～43岁，平均年龄（31.24±8.24）岁；牙颌畸形：12例后牙锁颌，17例闭锁颌，15例单颌前突；牙列缺损：11例前后牙缺损，17例前牙缺损，16例后牙缺损。对照组44例患者给予修复治疗，其中男性28例，女性16例；年龄18～43岁，平均年龄（32.11±8.87）岁；牙颌畸形：13例后牙锁颌，16例闭锁颌，15例单颌前突；牙列缺损：12例前后牙缺损，15例前牙缺损，17例后牙缺损。两组患者一般资料对比无显著差异（P＞0.05）。本研究患者及家属均知情研究，且所选病例经过伦理委员会批准。

1.2 方法：两组患者在治疗前均行X线片检查，以掌握患者牙槽骨情况，若伴随牙周病及时给予甲硝唑或奥硝唑治疗，若存在牙结石情况及时给予超声波洁牙，检查患者口腔情况，研究牙模型，根据患者牙根情况、牙槽骨情况复制模型，然后锯开模型，设计方案矫正牙齿[5]。对照组患者给予修复治疗：检测患者牙体间隙，根据其牙列缺损数量和部位准备基牙，在适当调整烤瓷冠外形，让患者试戴，达到辅助自然牙的效果，然后根据患者病变情况固定黏接[6]。观察组患者则在此基础上再给予正畸治疗：根据患者病变情况选择合适的研究模型，对有问题的牙齿及时用主弓丝或固定矫治器进行调整和固定，定期查看患者恢复情况。

1.3 观察指标及评价标准：对比两组患者临床疗效和前牙覆 覆盖良好率、后牙咬 良好率、牙齿整齐率以及患者治疗满意度。①临床疗效：无效：治疗后患者牙齿功能、形态均无明显改善，正畸稳定性差；一般：治疗后患者牙齿功能、形态明显改善，但牙齿还存在轻微的松动；有效：治疗后患者牙齿功能、形态恢复正常，牙齿稳定性良好；临床治疗总有效率=（一般+有效）/总例数×100%[7]。②治疗满意度：用自制满意度问卷调查，分为不满意、一般、满意，满意度=（一般+满意）/总例数×100%[8]。

1.4 统计学处理：选用SPSS20.0统计学软件，计数资料以[n（%）]表示，组间疗效比较采取χ2检验，计量资料以（±s）表示，采用t检验，完成组间临床指标的比较，设P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床疗效对比：观察组患者临床治疗总有效率97.73%显著高于对照组79.55%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床疗效对比[n（%）]

2.2 两组患者前牙覆 覆盖良好率、后牙咬 良好率、牙齿整齐率对比：观察组患者前牙覆 覆盖良好率、后牙咬 良好率、牙齿整齐率97.73%、97.73%、100.00%显著高于对照组79.55%、65.91%、81.82%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组患者治疗满意度对比：观察组患者治疗满意度97.73%显著高于对照组72.73%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表2 两组患者前牙覆 覆盖良好率、后牙咬 良好率、牙齿整齐率对比（%）

表3 两组患者治疗满意度对比[n（%）]

3 讨 论

随着近些年人们生活水平和生活质量的提高，对美观度的要求也越来越高，因此现在牙列缺损伴牙颌畸形患者要求需要较高的修复和治疗效果，以达到恢复咀嚼功能和美观度的效果[9]。具有关数据统计，牙列缺损伴牙颌畸形发生率为30%，严重影响患者的口腔功能和牙齿美观度，导致患者生活质量显著下降[10]。由于牙列缺损患者一般都合并有牙颌畸形，所以在一定程度上增加了治疗难度，还需要进行一定的修复治疗，因此相对来说单一的修复治疗效果比正畸更好，但均达不到患者满意的效果，还需要将二者进行结合，在正畸治疗后再进行修复治疗[11]。本研究结果显示，观察组患者临床治疗总有效率、前牙覆 覆盖良好率、后牙咬 良好率、牙齿整齐率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），说明正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形可帮助患者恢复咀嚼功能，并提高牙齿整齐率。结果显示，观察组患者治疗满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），说明正畸与修复联合治疗达到了患者满意的效果。综上所述，正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形的疗效显著，可提高患者前牙覆 良好率、后牙咬 良好率、牙齿整齐率，患者满意度高，值得临床推广。