饮食控制与糖尿病筛查对妊娠期糖尿病治疗的影响

王 薇

（营口经济技术开发区中心医院内分泌科，辽宁 营口 115007）

妊娠期糖尿病在妊娠期较为常见，给孕妇和胎儿的健康和生命安全带来了极大的威胁。如果妊娠期糖尿病发现不及时处理不到位极有可能对终止妊娠方式以及胎儿发育情况造成严重的影响，通过采取有效的措施加强对妊娠期糖尿病的防范力度和处置措施显得尤为重要[1-3]。在借助于糖尿病筛查确定妊娠期糖尿病的高发人群，并对其进行有效的饮食干预，对提高孕妇的生活质量起到了明显的效果。在本文的研究中就以妊娠期糖尿病确证患者作为研究对象，对患者进行有效的饮食控制后效果显著。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2015年3月至2016年3月糖尿病筛查为阳性的360例孕妇，其中被确诊为妊娠期糖尿病的有38例，将其作为观察组。选取同期收治的60例糖尿病筛查为正常的孕妇作为对照组。观察组患者年龄在21～33岁，平均年龄（26.83±2.53）岁。孕周在31～47周，平均孕周（39.25±1.24）周。对照组患者年龄在20～35岁，平均年龄（26.82±2.44）岁。孕周在30～48周，平均孕周（39.31±1.27）周。两组患者基本资料差异不具有统计学意义（P＞0.05），研究具有可行性。

1.2 妊娠期糖尿病的筛选：对患者进行糖耐量试验，要求患者禁食12～14 h。让患者口服75 g葡萄糖粉，抽血测量患者在空腹、服糖后24 h内的血糖值。以上各项指标的参考正常值为5.8、10.5、9.2、8.1 mmol/L[4]。若以上任何两项或者两项以上超过该标准，则可确诊为妊娠期糖尿病。

1.3 方法：对确诊为妊娠期糖尿病的患者进行饮食控制。饮食控制的原则是确保患者能够维持机体正常的生命供给，确保妊娠期所需要的营养和热量足够，又不至于挨饿进而影响到胎儿的影响发育，并且还能够平衡糖类的摄入量而不会引发高血糖情况发生[5-6]。对孕妇三餐的热量以及营养配比加以科学分配，确保食物中所含有的蛋白质、糖类脂肪等物质配比科学[7]。安排专门的营养师对孕妇的膳食情况进行合理的搭配，并根据孕妇体质量的变化情况以及各项生命指标的改变情况合理调整膳食。同时叮嘱孕妇要进行适当的运动，根据孕妇的身体状况制定合理的运动方案。

1.4 统计学方法：采用SPSS 17.0统计学软件分析统计的数据，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料行χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 观察组患者治疗前后血糖控制效果：观察组患者经过饮食控制后血糖控制水平得到了明显的提升，治疗后患者空腹血糖以及餐后最高血糖均明显低于治疗前，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 观察组患者治疗前后血糖控制效果（±s）

表1 观察组患者治疗前后血糖控制效果（±s）

时间 空腹(mmol/L) 餐后2 h(mmol/L) 餐后最高血糖(mmol/L)治疗前 9.14±1.25 10.85±1.56 11.19±1.62治疗后 7.02±1.02 10.27±1.37 10.02±1.37

2.2 两组胎儿发育情况比较：观察组患者胎儿巨大儿、早产儿发生率均明显高于对照组，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组胎儿发育情况比较[n（%）]

2.3 两组患者终止妊娠方式比较：观察组患者剖宫产率明显高于对照组，而阴道产率明显低于对照组，差异显著具有统计学意义 (P＜0.05)。见表3。

表3 两组患者终止妊娠方式比较[n（%）]

3 讨 论

对糖尿病筛查为阳性的孕妇进行糖耐量试验，一旦确诊为妊娠期糖尿病患者后在第一时间内进行有效的饮食控制。在在干预过程中实时监测患者血糖各项指标的变化情况，以便及时调整饮食控制方案，为孕妇提供足够的热量和营养[8]。妊娠期糖尿病是诱发胎儿死亡的主要原因，要切实对此引起高度重视。在本文的研究中采用糖尿病筛查的方式确诊后进行有效的饮食干预，有效的改善了患者的血糖水平，减少了胎儿的发病率。

综上所述，通过糖尿病筛查可以及早发现妊娠期糖尿病患者，对其进行有效的饮食控制能够改善胎儿发育情况以及终止妊娠方式，值得在临床上推广使用。