核酸检测技术应用于献血者血液筛查中的效果观察

田世媛

（大连市血液中心体采科，辽宁 大连 116001）

输血安全是当今社会关注的重点，输血传染病的预防措施主要是筛查献血者的血液样本，及时将阳性样本筛查出来，保证血液样本的质量。常用的血液样本筛查方法为EIA检测，但其筛查准确性较差，仍存在传染病传播的情况发生，近些年，病毒核酸扩增技术（NAT）凭借其较高的筛查准确性，得到了广泛应用[1-2]。本次从2016年2月至2018年2月这个时间段中取材并开展研究，对部分EIA检测合格的献血者血液样本进行NAT检测，研究NAT检测的应用效果，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：从2016年2月至2018年2月这个时间段中取材并开展本次研究，选取EIA检测合格的献血者血液标本总计48762例，其中男女构成比为25847∶22915。献血者的年龄都位于18岁以上、54岁以下，年龄的平均值为26.9岁，使用EDTA抗凝真空试管进行留样，将不带分离胶真空管内的血液样本用于血清学筛查，带分离胶无酶、无热源真空管内的血液样本用于NAT检测。

1.2 方法：所选取的血液样本均使用美国罗氏诊断公司Cobas S201系统进行检测，要求当日内完成血液样本检测工作。NAT检测结果为阳性的献血者接受确证试验，使用Roche另一种NAT试剂开展单标本检测试验，配合电化学发光检测HBsAg、抗-HBs、抗-HBc、HBeAg以及抗-HBe。

1.3 统计学方法：这次研究中各项与所选取献血者相关的数据都导入到SPSS18.0中进行处理，使用平均值±标准差的形式来表示计量资料，t作为检测指标，计数资料则使用百分数的形式来表示，卡方作为检测指标，其中P＜0.05时证明两组数据之间具有明显的差异存在。

2 结 果

2.1 献血者血液样本的NAT检测结果：研究所选取献血者均接受EIA检测且检测结果为合格，这些献血者的NAT检测结果显示其中阳性血液标本有102例，在总选取血液标本中占据比例为0.21%，其余48660例血液样本的检测结果均为阴性，见表1。

表1 献血者血液样本的NAT检测结果

2.2 NAT检测结果为阳性血液样本的确证试验结果：NAT检测结果为阳性的102例血液样本均接受确证试验，使用另一种核酸检测系统进行筛查，其中确证试验结果为阳性的血液标本有68例，所占据比例为66.67%（68/102），剩余的34例血液标本确证试验结果为阴性。

3 讨 论

献血者的血液质量与部分传染病的传播之间存在密切的联系，做好献血者血液样本的筛查工作，能够降低经血液传播疾病的可能性，保证输血安全。常用的血液标本检测方法为EIA检测，使用EIA检测能够将携带传染病的血液样本筛选出来，从而避免传染病通过血液传播，但是EIA检查的阳性检出率较低，传染病经血液传播的情况时有发生，输血安全性没有得到保障。NAT作为一种新型检测技术，其通过检测血液中的核酸，分析血液样本中是否携带传染病[3-4]。本次从2016年2月至2018年2月这个时间段中取材并开展研究，所选取的献血者血液样本均接受EIA检测且检测结果为合格，对其进行NAT检测，其中102例血液样本的检测结果为阳性，在总选取献血者中占据比例为0.21%，与青岛以及北京的报道比较存在一定差异，出现这种情况的原因可能是人群分布以及HBV病菌感染情况存在差异，将NAT检测结果为阳性的血液标本进行确证试验，发现其中34例为阴性，出现这种情况的原因可能是MPX试剂的灵敏性高于CAP/CTM病毒载量试剂。除此之外，HBV传播还与隐匿期HBV感染以及HBV血清转换前窗口期献血者有关，HBV血清转换前窗口期献血者体内的HBsAg起初呈现为阴性，随着时间的推移会转化为阳性，因此34例确证试验结果为阴性的血液样本应当得到重视，避免隐匿期HBV感染情况的出现。

综上所述，献血者的血液质量控制占据着重要的地位，做好献血者血液筛查工作，能够提高血液质量，减少经血液传播传染病的情况出现，保证输血安全。NAT在血液筛查中具有较高的阳性检出率，将其应用到献血者血液筛查工作中，能够将携带传染病的血液筛选出来，大大提高血液质量以及输血安全系数，应用效果显著。