银杏达莫注射液与复方丹参注射液治疗脑梗死的临床疗效对比分析

袁春平 单志勇

（济南市第五人民医院内四科，山东 济南 250022）

脑梗死患者脑动脉多存在狭窄乃至完全堵塞等症状。患者神经功能及运动功能均存在一定的障碍。如未及时解决，容易引发瘫痪，拉低患者的生活质量。有研究指出，银杏达莫注射液与复方丹参注射液，在治疗脑梗死方面，均具有较好的效果。本文于本院2015年11月至2016年11月间收治的脑梗死患者中，随机选取78例作为样本，对两种药物的临床疗效进行了观察。

1 资料与方法

1.1 一般资料：于本院2015年11月至2016年11月间收治的脑梗死患者中，随机选取78例作为样本，根据治疗方法的不同，将其分为银杏组与丹参组2组。

银杏组患者共42例，包括男性21例，女性21例。年龄45～88岁，平均（56.23±0.18）岁。丹参组患者共36例，包括男性18例，女性18例。年龄46～85岁，平均（56.22±0.22）岁。两组患者临床资料对比，无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准：①脑梗死发病时间48～72 h。②首次确诊，未采用过任何药物治疗。③无药物过敏史、无肝肾功能障碍。④无高血压及糖尿病等慢性病。⑤依从性强，知情同意。

1.3 方法。银杏组采用银杏达莫注射液治疗：银杏达莫注射液250 mL+0.9%生理盐水20 mL。静脉滴注，1次/天。15 d为1个疗程。丹参组采用复方丹参注射液治疗：复方丹参注射液250 mL+0.9%生理盐水20 mL。静脉滴注，1次/天。15 d为1个疗程。

1.4 观察指标：观察两组患者治疗前后神经功能缺损情况，包括轻度缺损、中度缺损、重度缺损3项指标。观察两组患者治疗效果对比情况，包括显效、有效、无效3项指标。观察两组患者不良反应的发生情况，包括恶心、呕吐、过敏反应3项指标。

表1 两组患者治疗前后神经功能缺损情况

表2 两组患者治疗效果对比情况

表2 两组患者治疗效果对比情况

1.5 神经功能缺损评估方法：采用神经功能缺损评估量表评估。量表共0～45分。轻度缺损：0～15分。中度缺损：16～30分。重度缺损：31～45分。

1.6 疗效判定依据：根据两组患者头晕、头痛等临床症状的缓解情况，以及神经功能缺损的改善情况，判定治疗效果：显效：临床症状显著缓解，神经功能缺损减少46%～89%。有效：临床症状有所缓解，神经功能缺损减少18%～45%。无效：临床症状未缓解或加重（包括死亡）。

1.7 统计学方法：采用SPSS20.0软件处理数据。计数采用（%）表示。P＜0.05代表数据差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后神经功能缺损情况：两组患者治疗前后神经功能缺损情况见表1。

通过表1可以看出：治疗前，两组患者神经功能缺损情况对比，无统计学差异（P＞0.05）。治疗后，银杏组患者66.67%为轻度缺损、23.81%为中度缺损、9.52%为重度缺损，与对照组相比，症状改善情况更好（P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗效果对比情况：两组患者治疗效果对比情况见表2。

通过表2可以看出，银杏组42例患者中，仅2例治疗无效，总有效率95.24%。与对照组相比，患者治疗有效率更高（P＜0.05）。

2.3 两组患者不良反应的发生情况：两组患者不良反应的发生情况见表3。

通过表3可以看出，银杏组患者不良反应发生概率为4.76，与对照组相比，无统计学差异（P＜0.05）。表明，两种治疗方法均较为安全。

3 讨 论

脑梗死由又称缺血性脑卒中，由脑部血液供应障碍所引起。患者临床症状表现为头晕、头痛、恶心、呕吐等，严重可至神经功能缺损，乃至运动功能失调等问题发生[1]。

脑梗死的治疗，以给药为主。复方丹参注射液为临床常用的脑梗死治疗药物，可有效增加脑部供血量，使患者各项症状得以缓解[2]。本组采用复方丹参注射液治疗的患者，治疗后33.33%为轻度缺损、50.00%为中度缺损、16.67%为重度缺损。可见。患者的神经功能缺损情况，较治疗前相比，均得到了一定程度的改善。该方法的治疗有效率为83.33%。银杏达莫注射液具有扩张心脑血管的功效。将其应用到脑梗死的治疗中，可有效纠正脑部缺血，抑制血小板聚集，对于脑梗死患者疾病治疗有效率的提高，具有积极意义。银杏达莫注射液的作用机制如下：①可作用于血小板A2受体，刺激腺苷酸环化酶，抑制血小板聚集，缓解脑梗死症状[3]。②可扩张冠状动脉及脑血管，使由脑部缺血所导致的头晕、头痛及运动功能失调等症状得到改善。本组采用银杏达莫注射液治疗的患者，治疗后，患者66.67%为轻度缺损、23.81%为中度缺损、9.52%为重度缺损。可见，患者神经功能缺损均得到了有效的改善、治疗有效率95.24%，与采用复方丹参注射液治疗相比，优势显著（P＜0.05）。银杏达莫注射液以及复方丹参注射液临床用药常见的不良反应包括恶心、呕吐、过敏反应等。

本文研究发现，采用银杏达莫注射液治疗脑梗死，不良反应的发生概率为4.76%。采用复方丹参注射液治疗脑梗死，不良反应的发生概率为2.78%。两组患者不良反应发生概率对比，无统计学差异（P＞0.05）。表明，两种药物的治疗安全性均较强。

脑梗死患者病情一般较为严重，单独给予其上述药物治疗，虽能够起到一定的效果，但通常容易导致各类风险发生。对此，在给药的基础上，还应采取以下方法辅助治疗：①体位控制：医护人员应根据患者病情，指导患者摆正体位，降低痉挛的发生概率。②与单纯脑梗死患者相比，脑梗死合并高血压及糖尿病者，治疗难度更大。治疗时，应详细询问患者病史，并落实血压、心率、血糖等检查。如患者合并上述疾病，治疗过程中，必须加强对血压及血糖等指标的控制，以提高治疗的安全性。③嘱患者卧床休息，避免剧烈运动；如患者无法自主进食，则需采用鼻饲的方法，为之提供营养支持；加强对患者口腔及大小便的护理，为疾病的康复奠定基础。④肝素具有抗凝之功效，将其应用到脑梗死的治疗中，能够有效抑制血栓的形成，避免疾病严重化。⑤给予患者甘露醇或利尿剂等药物治疗，可有效缓解脑水肿等症状，降低颅内压，降低耗氧量，提高疾病治疗的有效率。

综上所述，应将银杏达莫注射液应用到脑梗死的治疗中，提高治疗有效率，改善神经功能缺损，为患者预后的改善奠定基础。