昆明医科大学第一附属医院：扎实推进扶贫攻坚工作

“坚决打赢脱贫攻坚战，让贫困人口和贫困地区同全国一道进入全面小康社会是我们党的庄严承诺。”作为云南省大型三甲公立医院，昆明医科大学第一附属医院始终以保障和增进人民健康为宗旨，在不断推进扶贫攻坚工作中，发挥行业优势，依托“扶贫五大工程”，为我省打赢脱贫攻坚战贡献力量。

医院“挂包帮”的巧家县药山镇，位于滇黔桂石漠化地区的乌蒙山区，属于深度贫困区，建档立卡贫困戶4 766户，18 523人，因病致贫213户，817人，占全镇建档立卡贫困户总数的4.47%；医院直接挂联的半箐村共有农户681户，3 320人，人均纯收入2 150元，农户以种马铃薯和荞麦为主，经济作物只有马铃薯粉加工，畜牧业发展较为滞后，劳动力素质较低，并且生态环境脆弱，基础设施滞后，交通不便，扶贫开发成本高、难度大。同时，医院还挂钩昭通、临沧市的健康扶贫工作，任务艰巨。

一、实施“一把手工程”，做好健康扶贫的顶层设计

医院将健康扶贫工作纳入“一把手”工程，成立了以院长和党委书记为组长的联席会议，院领导带队13批次遍访药山镇，5名工作队员驻村帮贫，与当地党委、政府一起找“穷根”、开“药方”，建立“以健康扶贫为龙头，协调社会力量开展教育扶贫、文化扶贫、养老扶贫、产业扶贫”的工作思路，实施精准扶贫。在健康扶贫中注重发挥医院优势、突出特点，以“共享、互助、进步”的扶贫理念，探索“定点扶贫+城乡医院对口支援+联盟医院互助”的健康扶贫模式。构建了“点—线—面”结合的扶贫格局，即抓好“挂包帮”的巧家县药山镇半箐村这个“点”，牵好“城乡医院对口支援”贫困地区医院这条“线”，建好辐射全省各州市的200余家联盟医院这个“面”，努力让扶贫点和更多的贫困地区群众早日走上脱贫致富的小康路。

二、实施“社会力量整合工程”，提高健康扶贫与其他形式扶贫的整合能力

医院积极协调中国电信云南分公司、云南省烟草公司、云南省敬老爱民促进会、中国保监会云南监管局等多家力量，通过项目扶持、资金支持等措施，对当地医疗卫生、群众文化、村容村貌、助教助学、养老事业、产业发展等方面进行大力帮扶，协调引进扶贫资金1 100万元，引进项目5个，引进技术5项，受益群众3 320人。整合社会力量开展产业扶贫，2016年医院与云南白药集团签订合作协议，由其免费提供种子，在药山镇种植200亩黄草乌，并与药山镇签订了每年25吨黄草乌的购销合同，同时，聘请云南农业大学专家实地考察后，推荐了除黄草乌外的其他几种名贵药材如臭参、党参、前胡、秦艽、续断等药材的种植，形成了从选地、种植、质控到回购、技术培训一条龙的帮扶。提高劳动力素质和加大教育扶贫力度，举办各类技术培训12场，培训251人次；协助劳务输出82人；派2名教师到昆参加乡村体育教师培训；派1名教师赴京学习培训；对巧家县优秀在校优秀贫困高中生20名进行助学帮扶；协调中国保监会云南监管局对巧家县考上大理医学院、民族中专的25名医养结合的护理人员进行资助；投入10万元用于半箐村完小建设；与曲靖市富源县雄达教育基金会联合，为半箐村7名高中以上学生争取到助学金。同时，联合云南省敬老爱民促进会、云南省老龄工作委员会办公室共同举办了5期养老护理员培训班，共培训467人，其中第五期（全省102人）培训了来自昭通市巧家县药山镇的农民工7人。通过广泛动员社会力量的参与，壮大了脱贫攻坚的实力，营造了“众人拾柴火焰高”的扶贫氛围。

三、实施“互联网+健康扶贫工程”，提高精准扶贫工作能力

医院在历年为药山镇援建了10个村卫生室的基础上，2016年又协调中国电信云南分公司投入150万元，率先建立了全省首家乡镇卫生院的网络医院，在医院本部、巧家县人民医院、药山镇卫生院、苞谷垴乡卫生院和半箐村卫生室建立了覆盖省、县、乡镇、村的四级远程会诊中心，医院还为援建的远程会诊中心赠送了3台远程心电监护仪和部分医疗设备，让村民们足不出户便可享受到优质的诊疗服务。2016年医院又与中国电信云南分公司携手开展了“走进独龙江”医疗卫生对口帮扶活动，成为第一批进入当地的省级医疗队，对独龙江乡开展了“人才培养、对口支援、信息技术”帮扶，并将独龙江乡卫生院列为医院对口帮扶卫生院、联盟医院和云南心血管病急重症救治网络医院，向独龙江乡卫生院捐赠了8台医疗设备，义诊群众285人，培训医务人员166名，为省委、省政府对独龙族的“整族帮扶”积极工作。2016年10月，医院又在鲁甸县龙头山镇卫生院举行了“中国红十字会灾后援建卫生院暨昆医附一院对口帮扶卫生院揭牌仪式”，将以远程会诊、临床带教查房、疑难病例讨论、手术演示、学术讲座、巡回医疗以及人才培养等方式开展帮扶，加快当地灾后重建的进程，用实际行动救治灾区群众。

四、实施“造血工程”，提升县级、乡级医疗服务能力

医院从2015年开始，每年派出45名医务人员组成9个工作队到全省9个贫困县医院开展医疗支援工作。截至2017年11月，共诊治患者38 842人次，开展手术1 205台次，协助开展肾切除术等新技术，举行学术讲座211次，教学查房856次，手术示教254次，培训人员4 440人次，带教医师100余名；参与“心动云南”先心病公益救治项目，在昭通市的昭阳区、鲁甸县、大关县、永善县、彝良县和怒江州等地开展了大规模的儿童先心病筛查工作。同时，医院把巧家县人民医院、药山镇卫生院纳入联盟医院平台，将巧家县人民医院列为医院“万名医师支援农村卫生工程”的联系点，每年均选派当地急需专业的5名优秀医疗专家到县医院开展为期一年的医疗帮扶工作，并负责巧家县药山镇的巡回医疗工作，还为村民建立了药山镇与医院就医的“绿色通道”，从人才培养、技术支持、远程会诊、双向转诊、科研协作等方面实施全面深度帮扶，同时，到基层帮扶的医务人员还经常到所在县的乡镇开展“三下乡”义诊活动、疑难病会诊、医疗查房等业务指导，受到了群众的广泛赞誉，真正做到“派出一支队伍，带好一所医院，培养一批人才，服务一方群众”。