2015年兰州市城关区社区烟民吸烟场所调查*

陈莉娟 ，胡建明 ，赵红军 △,常旭红 ，任晓岚 ，李来元 ，张丑吉 ，常利军 ，格鹏飞

1甘肃省疾病预防控制中心,甘肃 兰州 730000；2甘肃省预防医学科学院；3兰州大学；4甘肃省人民医院

研究表明吸烟是肺癌、冠心病、脑卒中等多种疾病发生和死亡的危险因素［1］。2000年全世界由于吸烟导致的早死人数高达484万，预计到2050年，全世界每年将有800万例与吸烟有关的死亡者，其中80%将发生在发展中国家［2］。随着经济的快速发展，中国已经成为世界上最大的烟草生产和消费国，吸烟已成为影响我国居民健康的主要公共卫生问题［3］。为了解当前兰州市吸烟状况，本研究抽取白银路街道部分社区≥18岁烟民进行吸烟行为调查分析，为开展控烟及行为教育提供依据。

1 对象与方法

1.1 调查对象 本研究于2016年在兰州市城关区白银路街道两社区选择≥18岁，且无严重自身疾病，能正常交流的烟民作为研究对象。烟民为在兰州市居住时间超过1年，连续或累计吸烟6个月及以上者。

1.2 调查方法及内容 查阅兰州市城关区白银路街道人口特征统计表，根据各社区的人口学特征随机抽取两个社区，经PASS软件计算样本量为120人，考虑年龄及调查配合度，最终抽取160例为研究对象。调查前均签署知情同意书。问卷由经过统一培训且合格的调查员采用入户调查的方法，对研究对象询问人口学信息、生活方式(吸烟、饮食、身体状况等信息)，吸烟部分重点询问开始吸烟的时间(第一次吸烟时间)、每天平均吸烟量(平均每天吸烟的支数)、吸烟后的身体状况。让其如实填写问卷，对文化程度较低者，调查人员可用中性且不带有任何诱导性的语言清楚地解释各个条目的含义。

1.3 统计学方法 采用EpiData 3.1软件对调查问卷进行双录入，SPSS 22.0统计软件进行统计描述和推断，调查所得数据中计数资料用构成比表示，2组间差异性比较采用χ2检验或Fisher确切概率法，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 人口学特征 本次调查共160人，有效完成问卷(无回答问题＜5题者)为155人，其中男149人(96.1%)，女 6 人(3.9%)；年龄 19～84 岁，平均(54±2.395)岁；应答率为96.9%，无应答的主要原因是受访者无法联系和拒绝回答。见表1。

表1 研究对象的基本情况

2.2 烟龄分布 按烟龄分为＜20年、20～25年、＞25年，不同职业、不同吸烟的量烟龄不同，差异有统计学意义（P＜0.05），各类计数人员以20～25年最多，吸烟量重度以＜20年最多，见表2。

表2 研究对象吸烟量与烟龄的分布情况比较

2.3 吸烟的场所

2.3.1 公共场所吸烟 经分析得各年龄段公共场所吸烟的差异有统计学意义(χ2=13.549，P=0.009)，其中≥60岁以经常吸烟最少，40～59岁以偶尔吸烟最多。见表3。

2.3.2 在家吸烟 经过χ2分析的婚姻状况的差异有统计学意(P＜0.005)，已婚人群以偶尔吸烟最多。见表4。

2.3.3 在工作场所吸烟 各年龄段、婚姻状况及烟龄组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)，以偶尔吸烟最多。见表5。

表3 研究对象在公共场所吸烟的分布情况比较

表4 研究对象在家吸烟的分布情况比较

3 讨论

我国是烟草大国，生产消费及吸烟人数均为全球首位，我国吸烟人数在3.2亿以上，占世界吸烟总数的1/4还要多［4］。为此，本研究调查了兰州市城关区白银路两社区的155位烟民，通过问卷调查获得烟民的真实想法，为控烟及行为干预提供参考。

本研究表明烟龄在25年以下者居多，其中年龄在40岁以下者占23.8%，吸烟开始年龄相对较早。在吸烟量和烟龄的关系中，轻度和中度的烟龄相对较长，而重度者的烟龄则较短，与中国人吸烟现状报告的结果相近［5］，可能由于刚开始吸烟处于好奇或不能克制自己导致，而烟龄较长者可能已意识到吸烟危害而降低吸烟量。食欲改变与职业有关，但中国吸烟行为现况调查结果显示食欲的改变与烟龄及年龄有关［6］。本研究与其结果不同可能由于研究人群均为烟民，烟龄超过25年者相对较少导致；身体状况改变与婚姻状况有关，未婚人群认为改变最多。在工作场所或公共场所中吸烟与年龄、文化程度、烟龄有关，文化程度相对较低、烟龄较长者习惯性吸烟导致在工作场所吸烟的次数增加，相关调查调查结果［7］相同。

综上所述，兰州市城关区社区烟民烟龄相对较长，吸烟量较多，建议社区宣传和体检时及时告知烟民吸烟的危害，同时加强工作场所、公共场所禁烟的力度，提高吸烟者的自我意识，加强自我监督，降低吸烟行为的发生。