宜昌,是湖北省首个全国首批健康城市建设试点。2017年,宜昌市再次蝉联全国文明城市,荣获全国文明城市“三连冠”。作为宜昌市的核心区,西陵区近年来积极开展“幸福西陵·健康行动”,主动探索“把健康融入所有政策”的实践路径,推动“人”的全面健康发展。
如今,城市建设已经进入公共治理新时代。政策和策略,是公共治理的生命。西陵区对“健康融入所有政策”的定位是:国家战略、百年大计、全民行动、幸福源头。实践中,西陵区立足于“融得进、融得全、融得好”三大节点,进行了两年多的探索。
在实践过程中,西陵区力主将健康理念全面融进各项政策中,采用了党政主导、部门协同、专家指导的三大方式。
在党政主导方面,把住政策原点。西陵区坚持把健康理念贯穿于党委政府决策之中,系统谋划出台各项政策。全区“十三五”规划中,充分将健康基因融入到“绿色西陵、智慧西陵、文化西陵、品质西陵、幸福西陵”的建设中。结合西陵区“三产占比70%、服务经济主导”的现实背景,六大主导产业中重点规划了生命健康产业。
在部门协同领域,畅通政策路径。西陵区辖区内有中央、省属企业16家、市直单位100多家,协调难度大。在市级出台政策层面,西陵区主动争取、主动汇报,充分考虑中心城区的人本健康需求。在辖区单位层面,注重区域统筹,共建共享健康促进区。在区级部门层面,健康相关工作涉及到13个部门、44项政策,在卫生环境、食品安全、生态环境等方面,开展跨部门联合行动,实现政策执行落实到位。
在专家指导方面,完善健康评价。西陵区在政策制定过程中,充分考虑健康基因,出台了《西陵区公共政策健康审查制度和流程图》,组建了29名的“健康专家指导委员会”,确保对每项政策的实施过程实行健康评价。区“十三五”规划、《关于加快转型升级的实施意见》等文件出台前,均邀请市级和三峡大学等各方面专家进行健康审查。
要想打造“幸福西岭”,就必须将健康和各项政策“融得全”。为此,西陵区在“全领域”“全人群”“全层级”3个方面下功夫。
政策介入“全领域”。西陵区通过聚焦政策统筹,将健康融入经济、社会、文化、生态发展各领域。在发展主导产业上,引进了朗德医疗、德仁科技等健康产业项目近10个,投资规模5亿多元;在健全社会健康保障体系上,推动医养结合,为老年人提供健康管理服务,累计服务两万多人。全年开展食品质量安全监测399批次,综合合格率达98.6%;在生态文明建设上,推进“蓝天工程”及“河长制”等,水环境功能区水质达标率、重点工业企业污染物排放达标率、生活垃圾无害化处理率均达100%。
政策覆盖“全人群”。西陵区采取多种方式,将健康基因全方位、全生命周期融入到各类人群中。探索建立了0岁~3岁社区婴幼儿学校,解决教育盲区问题;开展“小手拉大手”活动,通过4万名学生带动4万个家庭、12万人参与健康促进活动;将“建设自助式免费健康检测站”和“65岁以上老年人免费健康体检”,纳入区政府年度“十件实事”重点办理;推进 “健康大数据”平台建设,打通全员网格人口信息库、居民健康档案库、电子病历库等基础数据,实现疾病防控与健康管理“智能报管”;发展健身活动团队132个,健康场所覆盖率达到93.5%,居民参与率80%以上;家庭医生累计签约服务11.3万人,重点人群覆盖率达60%。
政策落实“全层级”。西陵区坚持区、街道(乡)、社区(村)和小区“四级”联动,形成“大健康”的工作合力。在区级层面,西陵区开展 “六个一”健康促进行动,即“聘用一批健康顾问、推行一套机关工间操、开放一批运动场所、建设一批无烟机关、打造一份营养食谱、组织一系列集体文体活动”;在街道层面,全区各街道组织动员辖区单位、社区,组建运动团体,开展义诊、社区运动会等健康促进活动;在社区层面,利用网格化管理基础,扩大宣传教育范围,健康示范社区的知晓率、覆盖率、参与率达100%;在小区层面,西陵区于全国率先实现“业委会组建100%覆盖”,推行了健康小区建设,将小区自治的法定基础需求与居民的美好生活需要结合起来,让“健康第一”落实到了法定小区、业主家庭。
为了让融合健康理念的各项政策充分落实,西陵区采用精准发力的方式,聚焦健康教育、健康细胞工程、健康品牌创新三大领域,打造健康政策融合标杆,带动其他政策和健康理念深度有机融合。
在聚焦健康教育源头方面,西陵区通过全面建设健康促进学校,将健康教育纳入课堂教育,开展了关爱防治“三小”(防小近视、防小胖墩、防小孤单)活动。去年5月,全区30所中小学全部实现了“营养早餐进校园”,创新出台了《西陵区学生小饭桌监督管理暂行办法》,规范化保障了学生的饮食健康。组建健康讲师团队,印发《公民健康素养66条》,承办“健康中国行”,开展健康知识进“社区、农村、机关、企业”等各类活动,引导居民树立科学健康观。
对于健康细胞工程,全区开展9大类健康创建活动,辖区健康社区、健康公园创建率达100%,健康医院、健康学校、健康机关创建率60%以上。在全市率先实现城乡环卫一体化,植绿面积41.9万平方米,区级财政每年投入1000多万元,用于改造老旧小区和背街小巷,市民的居住环境全面改善。推进“互联网+分级诊疗”服务,与辖区市级医院组建3家医联体,组建 49 支“家庭责任医师服务团队”,建立了高效便民的健康服务体系。
在健康品牌创新领域,西陵区坚持以人民健康为中心,大力创新健康发展方式,打造了特色便民的健康服务品牌。全国率先启动“生态市民”建设。2016年原创性编写了《生态好市民》校本教材并进入学生课堂,实现了全国“三个第一”,即:第一本生态教育课本教材、第一堂生态教育公开课、第一套由党委政府主导的生态教育体系。2017年6月2日,开展全国首个“生态市民日”主题活动。创新推进“业委会组建100%覆盖工程”,277个小区全部成立业委会,中组部、中央党校充分肯定、高度评价:真正把“以人民为中心”的思想落到了地、做到了家。利用业委会平台,广泛发动业主自觉建设健康走廊、培育健康文化、营造健康环境。