长期血液透析并发肾囊肿和肾肿瘤的临床观察

近些年，随着我国社会与经济的快速发展，临床医学也取得了进步[1]。目前我国的血液净化技术与管理水平都比以前有了较大的进步，在慢性肾衰竭患者当中，有很多患者进行长期血液透析治疗，患者也因此使得自己的生命得到延长[2]。但是经过大量的临床研究发现，长期的血液透析存在着隐患，患者在透析后容易引发一系列的慢性并发症，从而对患者的生活质量与生命安全造成不良影响[3]。本文主要是对长期血液透析患者在透析后引起的肾囊肿与肾肿瘤情况展开探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2015年1月—2018年3月作为本次研究的时间段，从中任意挑选进行长期血液透析的患者80例。其中所涉及到的男性患者有45例，女性患者有35例。患者年龄为23～78岁，平均年龄为（48.90±3.68）岁。患者透析时间为60～73个月，平均透析时间为（64.5±3.5）个月。患者的原发病糖尿病肾病、高血压肾损害、慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、狼疮性肾炎的分别有26例、16例、35例、2例、1例。

1.2 方法

所有患者在治疗过程中均接受B超检查以及CT形态学检查两项检查，每隔3个月进行一次。进行血液透析的具体过程为：刚开始进行透析时，让患者的血液流经血管通路，进入动脉管道、去泡器，最后抵达透析器当中，透析器内的半透膜帮助血液与透析液实施逆流交换，交换后的透析液最终流入废液槽而被倒掉，而已经被净化过的血液则重新进入去泡器、静脉管道中，再经过静脉血管通路，再次进入患者体内。

1.3 观察指标

比较患者在进行长期血液透析前后继发肾囊肿与肾肿瘤的情况以及比较透析时间长短对肾囊肿和肾肿瘤的发病率的影响。

1.4 统计学方法

相关数据导入到SPSS18.0中进行处理，计量资料用（±s）表示，计数资料用n（%）表示。

2 结果

2.1 分析患者出现肾囊肿与肾肿瘤情况

患者在血液透析前均无肾囊肿与肾肿瘤疾病，在透析27个月之后有40例患者存在有肾囊肿疾病，5例患者存在有肾肿瘤疾病，具体情况如表1所示。

表1 血液透析前后肾囊肿以及肾肿瘤的发生情况

2.2 分析透析时间对肾囊肿与肾肿瘤发病率的影响

在透析9个月、18个月、27个月后患者发生肾囊肿与肾肿瘤的总例数分别为5例、16例、45例，分别占比6.25%、20.00%、56.25%。由此可知，血液透析时间越长，肾囊肿与肾肿瘤的发病率越高。

3 讨论

患者在经过长期的血液透析过程后，其肾组织细胞会发生凋亡现象，导致双肾萎缩的速度加快[4]。然而目前有大量的相关研究结果表明，有部分长期血液透析患者原本萎缩的肾脏可能会再一次得到增大，对其进行研究来分析原因得出是肾实质内引发了大小不一样的，与外界不关联的囊性肿块，也就是肾囊肿[5]。而肾囊肿的出现会使得肾脏受到压迫，导致患者丢失残存肾功能，对肾脏造成严重的损伤[6]。肾囊肿会受到一些因素的影响而引发肾肿瘤疾病[7]。通常情况下肾囊肿发生恶化造成肾肿瘤的几率比较低，但是经过研究证实，经过长期血液透析的患者引发肾肿瘤的概率要比一般性肾囊肿患者高出许多[8]，其主要原因是患者体内肾囊肿的增大，给肾脏造成了比较大的承受压力，所以囊内很容易发生出血及感染等现象[9]。而慢性肾脏病患者的血小板数量、功能和凝血能力均差于正常人，使得肾肿瘤的发病率提高[10]。

在本次研究中，对经过患者进行B超及CT形态学检查，并给予患者血液透析治疗[11]。患者未行血液透析前均无肾囊肿与肾肿瘤疾病，经过长期血液透析的患者，肾囊肿与肾肿瘤的发病率较高，且患者的血液透析时间越长，肾囊肿与肾肿瘤的发病率就越高[12]。综上所述，经过长期血液透析的患者，容易导致肾功能下降，进而演变为肾囊肿与肾肿瘤，应当及时采取措施预防疾病的发生。