经输尿管硬镜钬激光碎石治疗输尿管结石的临床效果分析

输尿管结石是临床较常见的一种泌尿系统疾病，发病率较高，症状表现为右下腹疼痛、血尿及腰部不适等[1]。现阶段输尿管结石的发病率持续增高，且极具危重性，对患者生活质量与身心健康造成了严重的影响，因此，临床对输尿管结石需提升重视程度，积极治疗[2-3]。本研究经输尿管硬镜钬激光碎石对输尿管结石患者展开专业治疗，为进一步了解临床实践疗效，此次抽选2016年1月—2017年12月本院收治的62例输尿管结石，现对两组入选患者的治疗情况分析如下：

1 对象和方法

1.1 临床资料

本研究共纳入62例患者，均患输尿管结石于2016年1月—2017年12月入住本院接受治疗，以随机法进行分组：31例实验组，性别：男17例：女14例；年龄25～56岁，均值（44.65±3.68）岁；31例对照组，性别：男16例：女15例；年龄23～60岁，均值（46.69±5.58）岁。两组患者以上信息对比差异无统计学意义（P＞0.05），可比较。

1.2 方法

（1）对照组展开体外冲击波治疗：手术操作过程中，若是患者的结石集中于输尿管的上段，可取患者仰卧体位；若是患者的结石集中于输尿管的中、上段，可取患者俯卧体位，同时开启碎石机、B超机。设置好冲击波各个参数，涉及：治疗电压110～140 V，冲击次数为1 500～3 500次，频率控制在每分钟60～70次。

（2）实验组展开经输尿管硬镜钬激光碎石治疗：第一，选择钬激光碎石机，Wolf8/9.8F输尿管硬镜，告知患者保持截石位，而后对其对做持续硬膜外阻滞麻醉处理；第二，于直视下置入输尿管镜，在治疗期间配合预置F4输尿管导管，直接进入抵达患者的结石部位之后，把激光传导光纤由操作腔道插入，抵达结石；第三，把激光能量的参数设置在（0.6～1.0）J/（8～10）Hz左右，以激发出钬激光碎石，一直击碎结石到小于2 mm。

1.3 观察指标

记录两组手术时间；同时对两组行B超、静脉尿路造影检查，统计结石排净情况；观察两组术后有无伴发黏膜撕脱、输尿管穿孔、结石上移、感染等并发症[4]，并作对照。

1.4 数据处理

选择SPSS20.0软件统计分析数据，涉及的手术时间为计量资料，以（±s）表示，采用t检验；结石清除率、并发症发生率等计数资料，以（n/%）表示，采用χ2检验；P＜0.05提示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组入选患者术后结石清除率

实验组结石清除率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 对比两组入选患者术后并发症发生率

实验组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3 对比两组入选患者的手术时间

表1 两组入选患者结石清除率比较（n/%）

表2 两组入选患者术后并发症发生率对比（n/%）

术后，实验组手术时间（37.68±3.57）min，与对照组的手术时间（56.69±6.60）min相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

临床以往对输尿管结石治疗首选体外冲击波碎石术展开治疗，虽然能提升疗效，但术后患者的输尿管功能非常差[5]。而且结石清除率并不高，也易伴发相关的并发症，如输尿管穿孔、黏膜撕脱、结石上移、感染等[6-7]。而输尿管镜钬激光碎石术是一种全新的手术疗法，可经光速效应快速分解结石，对输尿管黏膜不会造成太大损伤，结石清除率高，操作起来安全[8-9]。

现阶段，在临床医疗技术水平快速发展的大环境下，经输尿管硬镜下钬激光碎石术的应用也越来越广，应用优势表现为：第一，输尿管硬镜下钬激光碎石术的手术操作时间非常短，通常可在半小时内完成手术[10]；第二，此种手术的靶点非常精准，对机体组织损伤非常小，且碎石的效率非常高，只需行一次手术就可彻底清除结石[11]；第三，术后创伤小，不会产生严重并发症，有利于患者术后快速康复；第四，此种手术疗法的适用范围非常广，不会受结石大小、结石成分所影响[12-13]。

此次研究结果表明，术后，实验组入选患者的结石清除率，明显高于对照组；而且患者的手术时长也明显短于对照组；术后，实验组有2例发生并发症，对照组有8例。由此表明，输尿管硬镜下钬激光碎石术可减轻病痛，促进机体结石排净，减少并发症。

综上，对输尿管结石选经输尿管硬镜下钬激光碎石术疗法，通过缩减手术时间，达到提升结石清除率的效果。