探析赴高原旅游发生急性高原反应急诊就诊患儿及其家属的心理护理

邹颖

（江西卫生职业学院，江西南昌330052）

高原反应极可能造成儿童死亡，并且多为突发症状。急诊治疗和护理高原反应要求护理人员专业，及时，且能够根据患儿症状采取最佳的护理方案。降低反应影响程度，确保患儿健康。对高原反应急诊就诊患儿护理的具体要求如下。

1 热情接诊，快速准确判断病情

急性高原反应患儿的反应强烈，对健康的影响大，主要反应为胸闷、气短，呼吸困难，恶心、呕吐等。同时，患儿不同于成年人，极可能出现哭闹，恐惧等反应。因此对于产生高原反应的患儿，要求及时就诊。医生或接诊的护理人员能够第一时间接诊，采用热情的方式，温和的语言，缓解家长的焦虑感。快速对患儿进行检查和诊断。从了解患者和其家属的角度出发，也适当采取心理护理来稳定患儿和家属情绪。使家属能够及时配合治疗，毕竟大人的情绪更容易安抚，且对患儿造成的影响较大，患儿家长主要想了解病情，护理人员应正确告知其病情危害，和治疗有效性。语言要简练，温和。而在诊断上，必须由专业医生完成，并且在检查后确定最佳的治疗和护理方案。对于患儿，应使用鼓励性的语言和肢体语言，使患儿不哭闹，积极配合治疗。

2 高度的责任心及丰富的临床经验

儿科急诊分诊在医院检查中要遵循患儿优先的原则，且无论多繁忙，患儿必须查看。护理前，要制定全方位的护理方案，并认真执行。随时观察患儿的反应，防止其被衣物覆盖过多，观察患儿脸色，测试其脉搏、心理等身体体征。与患儿进行沟通，听取患病史，了解进入高原地区的方式和时间，了解患儿的基本情况，给予针对性的护理，高原反应多发生在海拔3000米以上，尤其是在1天内连续攀登。发病后了解患儿进入高原的方式，可以帮助确诊。分诊要对患儿进行正确评估，保证其健康。在与父母沟通过程中，还要告知其正确看护，不要认为安静的孩子就是安全的和健康的，反而在孩子过分安静时应及时通知医生进行观察。护理人员高度的责任心，专业的护理能力，都是保证护理效果的关键。

3 正确使用语言，尊重患儿和家属

对于高原反应急诊患儿护理，最重要的就是与患儿和家属之间的沟通，是反复强调的问题。患儿及家属感到被关怀，才能积极治疗。现将其具体的要求或执行过程描述如下。首先在语速上和语调上，要注意不要过快，要温和并清晰的表达。声音不宜过高，以免造成对患儿的影响，被误解为有针对性。语速过慢则可能显示出不负责任、厌倦的态度。在问诊过程中，要求语言内容和表达方式要根据患儿的不同进行调整，当然，笔者认为，医院应实施人性化的护理模式，治疗患儿家属也应理解护士，从双方共同良好的态度出发，获得优质的护理服务。护士人员应给予患者更多的关心，以平和的心态对待每一个儿童，提高护理质量。

4 良好的沟通能力

护理中，应询问家属需求，并尽量满足。通常急诊患儿家属最关心的就是治疗效果和等待时间，这样就需要护理人员在检查确诊后对患者进行适当的解释，首先安抚其情绪。告知患儿家属要保持冷静，以免造成对患儿自身的影响。护理中，患儿状态稳定应及时通知家长，使其放心。并在这一时间与患儿家属简单分析造成急性高原反应的原因，以告知其下次尽量避免。在与患儿沟通过程中，要尊重患儿的年龄层，尽量不要使用医学术语。可以适当增加肢体语言，面部表情等。专业护理人员在上岗之前都经过培训，目前，治疗和护理中都能满足上述护理要求。护理人员还应主动与患儿建立良好的关系，使患儿认可护理人员，能够主动说出身体反应，以便于及时治疗。注重满意患儿家长的其他护理要求，如很多家长属于初次进入高原地区旅游，对于当地的保险制度，治疗体系等不完全了解，医院应具有高度完善的体系，并且设立问询台，为患儿家属提供咨询服务，获得必要的信息。另外，对于一些个人需求，可根据是否合理，以及医院的发展程度而定，也要从患者的角度出发，尽量满足。

5 总结

总之，高原反应很难避免。高原反应给患儿带来强烈的恶心、呕吐等症状。对于急诊高原反应入院的患儿应正确诊断，并且要与家属和患儿进行沟通，采用温和的语言，良好的护理态度，机智的护理方法，使家属认同治疗。使患儿家属正确对待病情，也使患儿保持安静，积极配合治疗，以提高治疗成功率。