影响临床免疫检验结果质量的因素及质量控制策略分析

代娇 代雨 邓侃

摘 要：探讨影响临床免疫检验结果质量的因素及质量控制策略。方法：将我院2017年1月～2018年2月126例行免疫检驗患者随机分为对照组及实验组，各63例，给予对照组常规免疫检验，实验组使用检验质量控制对策，对比两组检验结果。结果：实验组患者接受治疗后有效率明显高于对照组（p<0.05），且实验组满意度更高（p<0.05）。结论：通过对临床免疫检验进行质量控制对策，可显著提高检验准确度，提高治疗效果。

关键词：临床免疫检验；质量控制；影响因素

临床免疫检验结果的精准性对于患者接受临床诊断、治疗等各方面都有极大影响，同时免疫检测报告对分析病例、准确把握患者病情患化及控制预后有着重要作用[1]。但临床免疫检验的操作水平要求极高，在实际检验中，检验试剂、环境、操作者专业水平及其责任心都将对检验结果的准确性造成严重影响[2]；此外，在检验样本的制作、运输、保持等过程也将使临床免疫检验出现一定质量问题，而无法起到精确的检验结果。为了切实控制检验质量，提高检验准确性，我院特行此研究。

一、资料与方法

1.一般资料

随机选取2017年1月～2018年2月我院进行免疫检验的126患者，分为对照组（n=63）及实验组（n=63），对照组中男32例，女31例；年龄22.4～43.6岁，平均年龄（28.34±3.25）岁；其中免疫球蛋白检验21例，抗链球菌溶血素检验6例；实验组中男34例，女29例，年龄21.3～45.2岁，平均年龄（29.37±3.76）岁；抗链球菌溶血素检验7例，免疫球蛋白检验23例；对比两组一般资料（p>0.05）。

2.方法

对照组通过常规采集、存储、运输、检验、报告出单等方式进行检验。实验组在对照组基础上，对免疫检验前、中、后三个环节进行相应的检验质量控制策略。①检验前：在对样品进行采集时，每项流程必须严格按照相关操作标准进行，保证采集样品量、温度、光照及送检时间均在规定范围；同时对检测仪器进行全面清洗、消毒处理，并将离心机的转速、温度等参数设置在规定范围内；并统一选用国际标准的ELISA检验试剂盒作为检验试剂，并定期检验试剂的化学、物理性质；②检验中：根据不同检验项目的要求标准，需要对检验环境的温度、湿度及空气清洁度进行严格控制，并建立相应的动态控制、调节机制；检验试剂应当保持较长时间动态平衡，需要切实保证试剂温度与外界环境温度保持一致；为了提高检验准确性，样品储存时间不宜过长，同时，检验样品在检验时，需要保证检验试剂已完全凝固，并且必须对样品承装器皿进行全面、严格消毒灭菌处理，保证检验样品品质；③检验后：详细记录整个检验过程，对样品检验结果数据进行全面分析，并做备份保存工作；检验操作完成后，需要及时将清洗液倒出，并对检测设备、器具进行全面消毒处理，防止污染情况发生，影响检验准确性。

3.观察指标

观察检验结果患者治疗有效率及患者对检验满意度。治疗有效率评定标准：①显效：根据免疫检验结果制定合理治疗方案为患者进行治疗后，实现了对患者致病因素的有效控制，其身体机能及各免疫指标均恢复正常；②有效：患者临床症状得到明显改善，免疫指标也有所恢复；③无效：患者病症及各项免疫指标均无明显改善。

满意度评定：通过问卷形式对患者满意度进行调查，共100分，90分以上为很满意，70～90分为满意，70分以下为不满意。

4.统计学意义

研究数据纳入SPSS17.0软件分析，计数资料用（%）表示，x2检验，P<0.05有统计学意义。

二、结果

两组检测结果对比情况详见表1

三、结论

临床免疫检验可对包括内源性、传染性疾病等多种复杂疾病提供明确的诊断依据，同时，通过对免疫检验各指标数据合理分析，还可精准判断患者病情改善情况，并根据患者治疗进度及时调整治疗方式及药物用量[3]，切实保证患者享受最有效、合理的治疗方案。

检验环境的湿度、温度及检验清洗液更换情况都将对临床免疫检验带来严重影响；在临床检验中，临床检验过程中，取样、制样及检验环节中，会将检验样品暴露在外界环境中较长时间，检验样品中的Ig及部分抗原会在环境温度、湿度影响下降低一定活性，并且在检测中部分样剂将融于清洗中，因此，清洗液若不能及时、彻底更换，将会提升检验中假阳性出现几率，对临床免疫检验的准确性带来严重影响。对于临床免疫检验中存在的问题及影响因素，我院分别在临床免疫检验前、中、后三阶段运用不同的质量控制措施，在检验前的样品采集环节，对采用器具进行全面消毒，并按照国际相关标准，严格控制采样温度、湿度及光照等多种外在因素，保证采集样品质量；在采集中，通过对样品温度、凝固程度等多种因素进行控制，并对呈装器皿进行严格消毒灭菌处理，可有效提高检测准确率，保证检验样品品质；最后在检验完成后，对检测过程进行详细记录，对其结果进行综合分析，并做好备份存档工作，以便为后续检验提供数据指导。本次研究中，实验组通过严格的质量控制错措施，极大程度提高了免疫检验准确率，因此在制定相应治疗方案时也更加合理，可为患者提供更加具有针对性治疗，显著提高治疗效果。

综上所述，通过严格、合理的质量控制对策可有效提高临床免疫检测准确率，并进一步为患者进行更加合理有效治疗，可有效提高治疗效果及患者对治疗工作满意度。

参考文献

[1]胡军杰.临床免疫检验的质量影响因素及相应方法分析[J].中外医学研究，2016，14（18）：161-162.

[2]吴长洪，叶碧，曾作兵.临床免疫检验分析前的质量控制及对策分析[J].广东微量元素科学，2017，24（2）：23-26.

[3]颜丽娟.影响临床免疫检验质量的因素与分析对策探究[J].中国实用医药，2016，11（25）：281-282.

（作者单位：1.曲靖医学高等专科学校；2.吉安职业技术学院）