“重女轻男”的腱鞘炎

文/陈辉 张秋霞 黄枫

很多人对腱鞘炎这个病名还有些陌生，但是对腱鞘炎的别名“键盘手”“鼠标手”一定是耳熟能详了。腱鞘炎除了疼痛外，相关手指的功能受影响，不能自如活动、不能用力。好不容易好了，又容易复发。腱鞘炎为啥重女轻男，得了腱鞘炎该如何治疗，以及如何预防复发？

腱鞘炎为啥重女轻男

人们的肌腱呈束状，好像宝剑一样，“腱鞘”顾名思义就是包绕肌腱的鞘状结构，好比宝剑的剑鞘。

一般来说，肌腱在短期内活动频繁、用力过度或受慢性寒冷刺激，腱鞘组织会发生炎性反应、纤维变性。这常见于一些需要长期重复活动，易导致肌腱劳损的职业的从业人员，如器乐演奏家、银行工作人员、货物搬运工或需要长时间操作电脑者等。

如今，由于人们对电脑键盘、鼠标、手机的过度使用，也会让手指长时间、重复、用力地屈伸，出现肌腱过度摩擦，导致腱鞘炎。孕期、哺乳期及更年期的女性更易发病，这与女性激素水平等变化有密切关系。

治疗：急、慢性期方法不同

得了腱鞘炎该如何治疗？如果患处仍有红、肿、热、痛，说明是在急性发作期；如果红、肿、热已消失，但仍有疼痛不适，以及屈伸障碍，则说明进入了慢性期。在腱鞘炎急性发作期，治疗的原则是以活血化瘀为主，可选择鸡血藤、乳香、没药、桑枝等草药煎水熏洗；腱鞘炎进入慢性期后，治疗的原则是以温经通络为主，可选择相关药材煎水熏洗。

在治疗时，首先患者可以通过外贴膏药的方法来缓解疼痛和治疗手腕腱鞘炎，通过把膏药贴在疼痛的部位来达到活血化瘀以及消肿止痛的目的，并且调理气血，让气血保持通畅，从而使受损组织得以修复最终治愈。也可以用热疗加按摩的方式来治疗腱鞘炎，但是要特别注意在治疗期的3周内不要有任何手腕部的手工劳动，要采用针对性的治疗，这样才能够使治疗达到最好的效果。

有的人如果出于职业的需要，要求快速好转，可以选择西医“打封闭”的方式，即将激素类药物按一定的比例调配后直接注射到患部，起到快速消炎止痛的作用。

预防：改变用手习惯

腱鞘炎患者最关心的问题是如何预防复发。改变原有的用手习惯是预防腱鞘炎复发最根本的措施。如果是与职业有关的腱鞘炎，有的人在更换工种后，腱鞘炎就不再复发了；如果没有条件更换，可以使用护手工具或采取其他辅助措施加强对手的保护。

另外，寒冷刺激也容易使腱鞘炎复发，所以洗碗、洗衣服时尽量用热水。若必须用冷水，则最好戴上橡胶手套。平时洗手之后，要立即擦干，有条件的最好将手烘干、烘热，再搽些护手霜。

对连续保守治疗3个月无效的患者，或腱鞘炎反复发作，手指或手腕屈伸有障碍，屈伸时也无弹响的患者，可以考虑小针刀治疗。小针刀外形如针灸针，前端平口带刃，扎刺患处，可钩开腱鞘狭窄处，解除腱鞘对肌腱的卡压。有些反复发作严重者可选择手术治疗。