仪陇：织密贫困群众“保障网”

蒋筱青

加大统筹保障力度，切实做到应扶尽扶、应保尽保、按标施保

如何保障无收入、低收入贫困群众的基本生活？如何保障贫困群众在年老、患病时的基本生活不受影响？如何提高贫困群众生活质量？南充市仪陇县积极调动各种资源打出社会保障扶贫“组合拳”。

一张明白卡

“对象范围”“参保缴费”“待遇享受”“问题解答”……在仪陇县医疗保险管理局制作的《仪陇县建档立卡贫困人口医疗保障政策明白卡》上，医疗保障政策被简洁而清晰地呈现出来。这张小小的明白卡，不仅成了贫困群众了解政策的“窗口”，更成了贫困群众看病就医的“掌中宝”。

“贫困户医疗保险个人参保费用谁来交？仪陇县建档立卡贫困人口从2017年到2020年参加基本医疗保险和补充医疗保险所需个人费用由政府代为缴纳。”明白卡“参保缴费”一栏明确写道。为全面落实财政代缴政策，确保贫困人口100%参加基本医疗保险，仪陇县自2018年起以每人每年180元的标准全额代缴基本医疗保险费用，在2017年的基础上提高了30元。而医疗保障并不止于此，除基本医疗保险和补充医疗保险之外，仪陇县通关大病医疗保险、民政医疗救助、卫生扶贫基金救助，织密了贫困群众看病治病的“保障网”。

仪陇县日兴镇星星村的林秋心，被诊断为全身性结核，但她们一家并不用为治疗费用发愁，全家将重心放在了林秋心的康复治疗上。小小的明白卡，给她们一家吃了一颗“定心丸”：贫困户在县域内定点医疗机构住院，先诊疗后结算，不缴纳住院金，免去住院起付钱，自己给的钱不超过住院总费用的10%；建档立卡贫困户在县外住院发生的医疗费用，经基本医疗保险、大病医保、补充医保等按规定报销后，个人难以负担的合理医疗费用给予民政医疗救助、卫生扶贫基金救助。

2018年1月至4月，仪陇县贫困人口住院人次达13207人，医保基金支付5455.94万元，大病保险待遇支付296.11万元，补充医疗保险待遇支付14.63万元，县域内住院医疗费用报销比例达95.78%。另外，2015年至2018年4月，全县民政医疗救助共26.64万人次，发放救助资金9461.55万元。

仪陇县医疗保障扶贫政策实施后，减轻了贫困人口的就医负担，但随着住院率和医疗费用的成倍增长，导致医保基金支出增长迅速，影响了医保基金安全平稳运行。为解决这一问题，仪陇县加大财政投入、加强医疗服务水平、实施分级诊疗制度，并通过家庭医生签约服务，提高老百姓“自我防病”的能力。目前，仪陇县已组建家庭医生签约服务团队130个，通过“一个县级医院医生+一个乡镇卫生院医生、一个护士、一个公卫人员+村医”的模式进行签约服务，已实现以行政村为单位签约覆盖面达100%。

一份救助表

入伏后，日兴镇黎明村变得更加炎热起来。一头干练短发的彭莉平，一大早就去了村里的菌菇厂，趁着清晨的凉爽她赶紧给车间用来养香菇的椴木浇上水。如今的她年近40岁，却充满了干劲。“我们家条件本来就不好，有了娃娃以后，生活开支更大。”彭莉平理了理被電风扇吹乱的头发说道，“现在我在菌菇厂工作有收入，4岁的儿子陈诺上幼儿园也有补贴，生活逐渐有了奔头”。

彭莉平口中的“补贴”，其实是仪陇县发放的教育扶贫救助资金：农村建档立卡贫困户在学前教育到高等教育阶段就读的子女，在享受现有教育保障制度和助学帮扶政策（包含学杂费、助学金、助学贷款等）基础上，仍存在与就学直接相关的特殊困难，给予每户每年500元至5000元之间的救助。

一份仪陇县日兴镇黎明村的《2017年教育扶贫救助基金受助学生信息台账》表中，从学前教育阶段到大学教育阶段的近40名受助学生的基本信息、就读学校、救助金额、发放情况等内容被详细记录。彭莉平儿子陈诺的信息也在其中：2017年11月24日，黎明村陈诺，金城幼儿园学前中班，已发放救助金额1000元。2017年，黎明村共计发放教育扶贫救助资金1.98万元。

黎明村党支部书记陈玉林介绍说：“学前教育阶段，主要对幼儿伙食费等进行救助；义务教育阶段，主要是学生购置校服、文具、辅导资料等方面；高中教育阶段，是对学生教辅资料、住宿费、生活费进行救助；高等教育阶段，包括学生交通费、学费、生活费等方面。”

根据《四川省教育扶贫救助基金使用管理办法》，教育扶贫救助基金的救助程序有规可循：个人申请—村级初审—乡镇复审—县级教育部门审定—村上公示—拨付发放。陈玉林补充道：“村委会对各家各户情况比较熟悉，村级初审这块基本没什么问题。县上发放教育基金也是根据每户的实际困难情况发放，不搞‘一刀切和‘平均主义。”

在孩子的上学问题上，彭莉平没有了之前的焦虑，教育扶贫基金让她有了底气，现在她唯一的心愿就是期盼孩子好好学习、健康成长。

一本宣传册

“农村最低生活保障申请条件是什么？家庭收入如何认定？低保申请程序是什么？困难残疾人生活补贴怎么申请？这上面写得清楚明白。”仪陇县民政局局长姚意拿着一本《民政扶贫政策宣传手册》说，仪陇县民政局针对困难群众实施低保“兜底”政策，重点将整户丧失劳动力、无法通过产业扶持和就业帮扶的贫困户纳入最低生活保障范围，保障其基本生活需要。

“周宗禄一家是黎明村生活困难较大的一户，老两口岁数大了，没有劳动能力，其中一个又是残疾人，如果没有社会保障和救助，基本生活都成问题。”陈玉林说道，“现在他家每月有340元的低保补助，他老伴儿每月有130元的残疾人生活补贴，他俩每人每月还有75元的养老金，再加上他们在村里的菌菇厂、柑子园每年8200元的入股分红，日子过得还可以”。

新政镇七星桥村许廷故一家六口，儿子和儿媳妇患有尿毒症，他自己和妻子常年生病，经济十分困难。他家被纳入低保后，享受低保补差资金每月达到1337元。

“低保就是要‘兜底，要保障贫困群众吃饭穿衣等基本生活。”姚意强调说，“截至2018年二季度，仪陇县低保兜底对象为19021户58196人，共发放资金2301.68万元”。

然而，由于对低保申请对象经济状况等的核定手段有限，导致对其家庭财产状况等的调查准确性不高，这给民政局的工作带来了不少压力。“我们畅通了群众投诉举报渠道，县低保局设置举报电话，各乡镇也有举报电话，同时民政部每年要进行一次专项纠察，提高低保工作的透明度和公开性。”姚意补充道。

今年，通过专项纠察，仪陇县取消了不符合享受条件的农村低保对象4560人，经群众评议新纳入符合享受低保条件的对象5930人。姚意说：“目前，对建档立卡贫困户中符合条件的58196人，已完成对象精准识别、标准足额发放，做到动态管理，有效维护了群众切身利益。”（责编：范吴瑕）