阿奇霉素联合干扰素栓对衣原体、支原体性宫颈炎患者临床疗效及不良反应的影响

付艳玲

衣原体和支原体感染是造成女性非淋菌性尿道炎和宫颈炎的主要因素。近几年, 衣原体、支原体性宫颈炎的发病率越来越高。之前的临床治疗方式主要是使用抗生素类的药物,如阿奇霉素, 但是病原菌对此药物的抗性也越来越高, 导致临床治疗效果逐渐降低, 容易出现病情的复发。本文研究阿奇霉素联合干扰素栓治疗衣原体、支原体性宫颈炎的效果,同时分析不良反应, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2016年1月～2017年1月收治的64例衣原体、支原体性宫颈炎患者, 随机分为观察组和对照组, 各32例。对照组患者中22例已婚, 10例未婚；年龄22～48岁, 平均年龄(32.4±5.8)岁；病程2～12年, 平均病程(5.2±2.9)年；18例已产妇, 14例未产妇。观察组患者中,24例已婚, 8例未婚；年龄23～45岁, 平均年龄(32.4±5.7)岁；病程1～13年, 平均病程(5.2±2.8)年；19例已产妇, 13例未产妇。两组患者年龄、病程、婚姻状况、生产情况等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 观察组患者给予阿奇霉素联合干扰素栓治疗,仔细清洗患者阴部, 在阴道后穹窿部位给予干扰素, 放置的时间均在晚上睡觉之前, 使用次数为每2天1次, 另外再给予阿奇霉素进行治疗, 250 mg/次, 2次/d［1］。对照组患者的治疗使用药物为阿奇霉素, 使用方法与观察组相同。两组患者在治疗过程中禁止性生活及使用避孕工具, 在治疗后使用聚合酶链反应(PCR)检测后宫颈管分泌物［2］, 并观察患者临床症状。

1.3 观察指标及疗效判定标准 观察患者的临床疗效、总治疗时间和宫颈衣原体、支原体检查结果转阴时间, 以及不良反应发生情况。显效：检测患者宫颈管分泌物, 沙眼衣原体(CT)和解脲支原体(UU)均呈现为阴性, 患者临床症状消失；有效：患者临床症状明显减轻, 且检测宫颈管分泌物,CT和UU两项中其中一项呈现阴性；无效：患者均未达到以上标准, 且临床症状无变化或者加重。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较 观察组患者中, 显效18例、有效13例、无效1例, 总有效率为96.9%；对照组患者中显效12例、有效9例、无效11例, 总有效率为65.6%；观察组总有效率明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1 。

2.2 两组患者总治疗时间和宫颈衣原体、支原体检查结果转阴时间比较 观察组总治疗时间(9.73±2.21)d明显短于对照组的(13.54±2.67)d, 同时观察组宫颈衣原体、支原体检查结果转阴时间(6.07±1.45)d明显短于对照组的(9.85±2.18)d,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者临床疗效比较［n(%)］

表2 两组患者总治疗时间和宫颈衣原体、支原体检查结果转阴时间比较( x-±s, d)

2.3 两组患者不良反应发生情况比较 观察组患者治疗期间出现阴道刺痛1例, 不良反应率为3.1%；对照组患者治疗期间出现3例下腹坠胀、3例阴道刺痛, 不良反应率为18.8%；观察组患者不良反应发生率明显低于对照组, 差异具有统计学意义 (χ2=4.010, P＜0.05)。

3 讨论

衣原体、支原体是导致人体感染的一种非常小的病原微生物, 会对女性的生殖系统产生极大危害。而最常见的侵犯位置则是子宫颈, 病情蔓延后还会造成子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎等症状［3］。在所有感染病原体中, 最为常见的有衣原体感染、支原体感染以及混合感染, 其中重点则是衣原体和支原体感染, 且衣原体与支原体在前期造成的炎症在临床中的治疗较为困难, 且属于非特异性炎症；宫颈炎的临床表现主要是白带量增多、色泽黄稠［4］, 同时患者还容易出现腰酸和腹部不适症状, 且宫颈分泌物显示不正常, 若不能及时治疗, 则会引发严重疾病, 如盆腔炎等, 严重者还会造成不孕［5］。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素药物, 在临床的使用中较为常见, 能够阻止细菌进行转肽, 并抑制细菌蛋白质合成。同时其在人体内存在较长的半衰期, 治疗效果能够维持长达48 h［6］。有些研究结果表明, 在治疗宫颈炎中, 阿奇霉素联合干扰素栓可以起到较好的治疗效果, 增高患者阴道内的pH, 抑制病原体的生长［7-10］。

本次研究结果显示, 观察组患者中, 显效18例、有效13例、无效1例, 总有效率为96.9%；对照组患者中显效12例、有效9例、无效11例, 总有效率为65.6%；观察组总有效率明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组总治疗时间(9.73±2.21)d明显短于对照组的(13.54±2.67)d, 同时观察组宫颈衣原体、支原体检查结果转阴时间(6.07±1.45)d明显短于对照组的(9.85±2.18)d, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者不良反应发生率3.1%明显低于对照组的18.8%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 在治疗衣原体、支原体性宫颈炎疾病中使用阿奇霉素联合干扰素栓, 可有效提升治疗效果, 并具有很高的安全性, 可在临床治疗中使用并推广。