合并重症呼吸衰竭的慢阻肺患者中使用无创呼吸机进行治疗的效果分析

朴一翠 高勇

目前, 用来治疗慢阻肺的方法、药物诸多, 但对于合并重症呼吸衰竭的慢阻肺患者则有着不同的适应性及有效性。为了进一步提高合并重症呼吸衰竭的慢阻肺患者临床治疗效果, 本次研究旨在对该症患者接受无创呼吸机治疗的临床情况作探析。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 采用随机数字表法于2015年1月～2018年3月抽取本院收治的合并重症呼吸衰竭的慢阻肺患者60例作为研究对象, 以双盲法分为对照组和观察组, 每组30例。对照组患者中男19例, 女11例；年龄47～80岁, 平均年龄(60.84±7.11)岁。观察组患者中男17例, 女13例；年龄49～76岁, 平均年龄(60.92±6.41)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 两组患者均接受常规方法治疗, 根据患者的实际情况为其施以常规方法治疗, 给予吸氧及药物治疗, 通常为患者进行低流量吸氧、口服美普清(广东大冢制药有限公司 , 国药准字 H20053903, 规格 ：30 ml∶0.15 mg), 50 μg/次 ,1次/d, 并将1 ml生理盐水稀释50万U青霉素钠(华北制药股份有限公司, 国药准字H13020657, 规格：80万U)后静脉滴注, 再让患者口服祛痰止咳胶囊(广东一力罗定制药有限公司, 国药准字Z20090641, 规格：每粒装0.45 g), 6粒/次,2次/d［1］。观察组患者在对照组基础上接受无创呼吸机治疗, 帮助患者保持半卧位, 将其头部稍微抬高, 详细清理口鼻腔后戴上鼻罩或面罩, 连接并打开呼吸机, 根据患者的实际情况设置呼吸机参数。

1.3 观察指标 比较两组患者治疗前后的HR、RR以及血气指标水平, 血气指标包括二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)、血pH值等。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后HR、RR比较 治疗前, 两组患者HR、RR比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后, 观察组患者HR为(90.71±11.65)次/min、RR为(30.83±9.46)次/min,优于对照组的(117.65±8.17)、(46.59±8.53)次/min, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者治疗前后血气指标水平比较 治疗前, 两组患者血气指标水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,观察组患者血气指标水平优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表 2。

表1 两组患者治疗前后HR、RR比较(±s, 次/min)

表1 两组患者治疗前后HR、RR比较(±s, 次/min)

注：与对照组比较, aP＞0.05, bP＜0.05

数 治疗前 治疗后HR RR HR RR 129.07±63.25a 59.53±12.47a 90.71±11.65b 30.83±9.46b 129.33±62.20 59.76±11.01 117.65±8.17 46.59±8.53 0.0161 0.0757 10.3699 6.7767组别 例观察组 30对照组 30 t P＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 两组患者治疗前后血气指标水平比较( x-±s)

3 讨论

慢阻肺为破坏性肺部炎性反应性疾病之一, 病情会导致患者的呼吸功能受阻, 久之便造成重症呼吸衰竭［2］。该症对人体循环系统有着很大的影响, 临床上常以吸氧、给药支气管扩张治疗慢阻肺患者, 但经此方式治疗合并重症呼吸衰竭的慢阻肺患者的效果欠佳, 患者通气状况并不能得到更好的改善［3,4］。

无创呼吸机为辅助通气手段之一, 此方式治疗时可防止患者因气管插管而出现气道损伤, 并对其气道的防御功能及能力有着相应的保护作用, 故而患者经治疗后出现感染的几率较低［5-9］。李国先［10］的研究结果显示, 无创呼吸机对合并呼吸衰竭的慢阻肺患者的低血氧症纠正及改善效果明显, 通常是短时间内便可达到效果, 故而充分改善患者的通气功能。本次研究结果显示, 治疗后, 观察组患者HR为(90.71±11.65)次 /min、RR 为 (30.83±9.46)次/min, 优于对照组的(117.65±8.17)、(46.59±8.53)次/min, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗后, 观察组患者血气指标水平优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 合并重症呼吸衰竭的慢阻肺患者中使用无创呼吸机进行治疗的效果明显, 对患者的呼吸及心率、血气等指标改善效果更佳。