阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效分析

朱贤桂

[摘要] 目的 对阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效进行探讨。方法 方便选取2015年11月—2016年12月于该院接受治疗的80例冠心病患者，随机分成对照组（40例）和观察组（40例）。对照组患者采用曲美他嗪进行治疗，采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗治疗观察组患者，比较两组的治疗效果及不良反应发生率。 结果 观察组及对照组的总有效率为92.50%，75.00%，差异有统计学意义（χ2=4.50，P<0.05）；观察组及对照组的不良反应发生率分别为7.50%，25.00%，差异有统计学意义（χ2=4.50，P<0.05）。结论 采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病，疗效显著，不良反应发生率低，值得临床推广应用。

[关键词] 阿托伐他；曲美他嗪；冠心病；治疗

[中图分类号] R541.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2018）03（c）-0119-03

Analysis of Clinical Curative Effect of Atorvastatin and Trimetazidine in Treatment of Coronary Heart Disease

ZHU Xian-gui

Department of Pharmacy， Laibin Xingbin District Peoples Hospital， Laibin， Guangxi， 545900 China

[Abstract] Objective To study the clinical curative effect of atorvastatin and trimetazidine in treatment of coronary heart disease. Methods 80 cases of patients with coronary heart disease treated in our hospital from November 2015 to December 2016 were conveniently selected and randomly divided into two groups with 40 cases in each， the control group were treated with trimetazidine， while the observation group were treated with atorvastatin and trimetazidine， and the treatment effect and incidence rate of adverse reactions were compared between the two groups. Results The total effective rate in the observation group and in the control group was respectively 92.50%，75.00%（χ2=4.50， P<0.0）， and the difference was statistically significant， and the incidence rate of adverse reactions in the observation group and in the control group was respectively 7.50% and 25.00%， and the difference was obvious， with statistical significance（χ2=4.50，P<0.05）. Conclusion The curative effect of atorvastatin and trimetazidine in treatment of coronary heart disease is obvious， with low incidence rate of adverse reactions， which is worth clinical promotion and application.

[Key words] Atorvastatin； Trimetazidine； Coronary heart disease； Treatment

冠心病是臨床常见的一种心血管类疾病，主要指的是由于人体内的冠状动脉出现粥样硬化，从而引发的心血管堵塞，造成心肌缺血缺氧，甚至坏死，其在中老年群体中的发病率相对较高[1]。冠心病的临床表现主要有烦躁、失眠、恶心、浑身无力等，女性患者可能会出现胸痛、胸闷等。发病初期，如患者不及时进行治疗或治疗措施不当，容易引发心肌衰竭、心肌梗死等一系列严重的并发症，从而对患者的生命安全构成极大的威胁[2]。鉴此情况，该文就2015年11月—2016年12月于该院接受治疗的80例冠心病的行阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗的临床疗效进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取因冠心病于该院接受治疗的80例冠心病患者，随机分为观察组与对照组，每组40例。其中，对照组40例患者中，男女各为20例，年龄43～78岁，平均年龄为（60.65±1.61）岁，病程为2～8年，平均病程为（5.61±1.91）年；观察组40例患者中，男女分别为22例、18例，年龄42～80岁，平均年龄为（61.15±1.42）岁，病程为2～9年，平均病程为（5.81±1.95）年。通过将两组的临床资料进行对比差异无统计学意义。所有患者就诊时均有冠心病症状，明确研究目的，签署经伦理委员会批准的知情同意书。

1.2 治疗方案

两组患者均治疗前先进行常规治疗，如扩血管药、钙拮抗剂、吸氧、利尿剂等。对照组：口服曲美他嗪（国药准字H20065167），3次/d，20 mg/次；观察组：在对照组的基础上加服阿托伐他汀（国药准字H20093819），1次/d，10 mg/次，两组患者均治疗5周。观察两组患者各项指标的变化情况，并做好记录详细。

1.3 疗效评估标准

详细记录两组的治疗效果、不良反应，治疗5周后。①心电图无明显改善，且心绞痛发作次数并无减少，或次数减少在50%以下，则为无效；②心电图已基本恢复正常，且心绞痛发作次数下降>75%，则为显效；③心电图已有明显的改善，且心绞痛发作次数减少50%～75%以上，则为有效。总有效率=（有效+显效）/总例数×100.00%。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件对该次调查的所有数据进行统计分析，其中用[n（%）]表示计数资料，计数资料的检验采用χ2资料，用（x±s）表示计量资料，计量资料检验采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的治疗效果分布情况

对照组患者治疗总有效率为75.00%，观察组患者治疗总有效率为92.50%，两组比较，对照组治疗总有效率优于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 比较观察组及对照组不良反应发生率发生情况

治疗后，观察组发生了不良反应3例，其中，呕吐、失眠以及恶心各为1例，不良反应发生率为7.50%（3/40）；对照组40例患者中，有10例患者发生了不同程度的不良反应，其中，失眠、头晕各为2例，乏力3例，恶心3例，不良反应发生率25.00%（10/40）。观察组的不良反应发生率低于照组，差异有统计学意义（χ2=4.50，P<0.05）。

3 讨论

冠心病在中老年群体中具有极高的发病率，由于患者体内的血粘滞度过高形成血栓，从而导致患者的冠状动脉的血管出现堵塞或狭窄，进而引发了冠心病。该疾病具有极高的致残致死率，对老年人的身体健康构成極大的威胁[3]。因此，高效、安全的治疗药物对冠心病患者而言，具有重要的意义。曲美他嗪不仅能对人体心肌能力的新陈代谢进行改善，还能抑制人体内自由基的合成，从而对人体心肌缺血与心肌损伤起到良好的改善作用[4]。同时，曲美他嗪进入人体后，还能对心力衰竭的发生进行延缓，从而对血流动力学急剧变化的发生进行有效的控制，从而提高药物的疗效[5]。阿托伐他汀是一种新型的调脂药物，对调节人体的血脂血压具有良好的功效。他汀类药物不仅能对血小板进行抗凝、抗集，还能降低人体血液的粘稠度，从而对人体的心脏功能和血液流变学起到重要的改善作用[6]。同时，该药物既能提高人体心肌细胞的能量、改善人体血管内皮的功能，还能对血管平滑肌的迁移与增殖进行抑制。当阿托伐他汀进入人体后，能迅速发挥作用，其通过对肝细胞内的还原酶进行抑制，降低还原酶向甲基二氢戊酸的转化，从而降低人体内胆固醇的生成，并促使血液中的LDL-C迅速减少，进而起到降血脂降血压的作用[7]。除此之外，由于人体内的血清CRP水平变化情况与动脉发生粥样硬化的过程有着密切的联系，并促进了患者体内斑块的形成与发展，阿托伐他汀能对有效抑制血清CRP水平，导致动脉粥样硬化发生率降低，进而对冠心病的发生进行控制[8]。该次研究结果显示：观察组的不良反应发生率（7.50%）低于照组（25.00%），差异有统计学意义（χ2=4.50，P<0.05），与吴远照[9]教授研究结果具有一致性，阿托伐他汀联合扩血管药、钙拮抗剂、吸氧、利尿剂总有效率为95.2%，明显著优于扩血管药、钙拮抗剂、吸氧、利尿剂常规治疗（P<0.05）。

综上所述，采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病，疗效显著，不良反应发生率低，值得临床推广应用。

[参考文献]

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[5] 刘学会，周芳，樊光辉，等.川芎嗪注射液治疗冠心病心绞痛随机对照试验的系统评价[J].现代中西医结合杂志，2014，23（8）：810-812.

[6] 周磊，吕远，张小勇.硝苯地平联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的疗效[J].中国老年学，2014，34（5）：2223-2225.

[7] 贾丹，王议彬，樊旭.注射用丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛合并2型糖尿病疗效观察[J].辽宁中医药大学学报，2016（2）：122-124.

[8] 夏静雯，李岩松，奚茵华.丹参多酚酸盐联合西药治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效及对血清 NO、ET-1的影响[J].现代中西医结合杂志，2016，25（4）：375-378.

[9] 吴远照.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床疗效观察[J].当代医学，2011，17（12）：8-9.

（收稿日期：2018-01-02）