硫酸镁联合氨溴索治疗小儿喘憋性肺炎的效果观察

周汉青

【摘要】 目的：分析硫酸镁联合氨溴索应用于小儿喘憋性肺炎的临床价值。方法：本研究选取2015年2月-2017年2月笔者所在医院收治的90例喘憋性肺炎患儿，随机分为试验组和对照组各45例，两组患者均予以常规治疗，对照组在此基础上联合硫酸镁方案，试验组在此基础上联合硫酸镁及氨溴索方案，比两组患儿体温检测情况、喘鸣音变化、肺部阴影情况、心衰持续时长及临床疗效结果。结果：试验组患儿的体温恢复、喘鸣音消失、肺部阴影消失及心衰持续时长均显著短于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；试验组临床治疗有效率为97.78%，显著高于对照组的84.44%，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：硫酸镁联合氨溴索应用于小儿喘憋性肺炎的临床疗效确切，能够有效控制临床症状，值得临床借鉴。

【关键词】 喘憋性肺炎； 硫酸镁； 氨溴索

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.11.052 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）11-0109-02

Effect of Magnesium Sulfate Combined with Ambroxol in Treating Infantile Asthmatic Suffocating Pneumonia/ZHOU Hanqing.//Chinese and Foreign Medical Research，2018，16（11）：109-110

【Abstract】 Objective：To analyze the clinical application value of Magnesium Sulfate and Ambroxol in infantile asthmatic suffocating pneumonia.Method：From February 2015 to February 2017，90 cases of asthmatic suffocating pneumonia treated in authors hospital were selected as the object，and were randomly divided into experimental group and control group，45 cases in each group.The two groups of patients received the conventional therapy，the control group on the bases of this combination of magnesium sulfate program，the experimental group on the basis of this combination of magnesium sulfate and ambroxol program.The body temperature，wheezing changes，pulmonary shadow，duration of heart failure and clinical outcomes of the two groups were compared.Result：The recovery time of body temperature，the disappearance time of wheezing sounds，the disappearance time of pulmonary shadow and the duration of heart failure in the test group were significantly shorter than those in the control group（P<0.05）.The experimental group clinical treatment efficiency was 97.78%，significantly higher than the control group 84.44%，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The clinical efficacy of Magnesium Sulfate combined with Ambroxol in infantile asthmatic suffocating pneumonia is accurate，and it can effectively control the clinical symptoms，is worthy of clinical reference.

【Key words】 Asthmatic suffocating pneumonia； Magnesium Sulfate； Ambroxol

First-authors address：Puqian Health Center in Heyuan City，Heyuan 517000，China

喘憋性肺炎是嬰幼儿期间常见多发的呼吸道感染疾病之一，由于该病发展迅速，若不及时救治，会对患儿的心肺系统造成严重损伤，严重者会危及生命[1]。镁离子对于细胞膜的稳定性具有重要意义，能够对钙离子形成拮抗作用而产生舒张平滑肌的效应，所以硫酸镁在小儿喘憋性肺炎中广泛应用[2-3]。氨酸氨溴索是临床常用的促进痰液排除的药物，能够有效溶解黏稠痰液，是喘憋性肺炎的药物选择之一[4]。本研究选取2015年2月-2017年2月笔者所在医院收治的90例喘憋性肺炎患儿，探讨硫酸镁联合氨溴索应用于小儿喘憋性肺炎的临床效果，取得较为满意的结果，具体内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取2015年2月-2017年2月笔者所在医院收治的90例喘憋性肺炎患儿，本项研究获得笔者所在医院医学伦理会批准，入组患者均由家属签署知情同意书。入组患者符合喘憋性肺炎的诊断标准，临床中均出现咳嗽、咳痰喘鸣及阵发性呼吸困难等症状，严重者可出现面唇发绀、三凹征等。随机分为试验组和对照组各45例，试验组中男30例，女15例，年龄3～17个月，平均（7.8±2.0）个月；对照组中男28例，女17例，年龄2～16个月，平均（7.5±2.1）个月。两组患儿在年龄、性别等一般资料方面比较差异均无统计学意义（P>0.05），两组数据具有可比性。

1.2 方法

两组患儿均予以常规治疗措施，包括经鼻吸氧及抗感染治疗。对照组在此基础上联合25%硫酸镁（江苏正大天晴药业股份有限公司；规格：10 ml：1 g；批号：国药准字H32022858）治疗，具体剂量为0.3～0.4 ml/kg，将计算出的药物加入30 ml的5%葡萄糖注射液中静脉输注，1次/d。试验组在此基础上联合25%硫酸鎂及氨溴索（上海勃林格殷格翰药业有限公司；规格：2 ml：15 mg；批号：国药准字J20080083）治疗，硫酸镁剂量同对照组，盐酸氨溴索的具体剂量为20～30 mg静推。

1.3 检测指标及评估标准

比较两组患儿体温检测情况、喘鸣音变化、肺部阴影情况、心衰持续时长及临床疗效结果。临床疗效评估标准：无效指经治疗患儿临床症状无好转或恶化；有效指经治疗患儿临床症状有所好转，肺部听诊提示啰音明显减少，胸部X线提示病变明显吸收，但仍然存在；治愈指经治疗患儿临床症状消失，肺部听诊无啰音，胸部X片提示病灶完全吸收。总有效率=（治愈+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 16.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床相关指标情况比较

试验组患儿的体温恢复、喘鸣音消失、肺部阴影消失及心衰持续时长均显著短于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患儿临床疗效比较

试验组临床治疗有效率为97.78%，显著高于对照组的84.44%，比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

小儿喘憋性肺炎是呼吸道与鼻腔毛细支气管受到病毒侵犯的一类感染性疾病，临床多表现为持续性喘憋、呼吸困难、面唇发绀等[5]。小儿喘憋性肺炎的治疗以解除支气管痉挛、抑制炎症反应为主。硫酸镁通过镁离子抑制嗜酸性粒细胞的激活机制，有效缓解炎性反应，改善血管壁通透性，使得呼吸道平滑肌松弛，缓解心脏负荷，同时舒张支气管，从而缓解临床症状[6-8]。氨溴索是临床常用祛痰药物，特别适用于痰液黏稠难咯者，通过促进患儿痰液排除，有效缓解呼吸困难等症状[9]。

小儿喘憋性肺炎症状持续不减，会导致呼吸频率加快、呼吸加深，这会进一步加重呼吸道分泌物对气道的阻塞程度，使得病情加重[10-11]。本研究选取2015年2月-2017年2月笔者所在医院收治的90例喘憋性肺炎患儿，探讨硫酸镁联合氨溴索应用于小儿喘憋性肺炎的临床效果，结果显示，试验组患儿的体温恢复、喘鸣音消失、肺部阴影消失及心衰持续时长均显著短于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；试验组临床治疗有效率为97.78%，显著高于对照组的84.44%，比较差异有统计学意义（P<0.05）。研究表明，硫酸镁联合盐酸氨溴索应用于小儿喘憋性肺炎能够明显缓解临床症状，且复查胸部CT提示肺部阴影有效吸收，可见两种药物联合能够提高临床疗效，这与黄燕等[12]研究结果相吻合。硫酸镁与盐酸氨溴索从舒张支气管、祛除黏痰两个方面出发，取得累加效应的效果，且未增加患儿的不良反应发生率，在临床治疗小儿喘憋性肺炎取得满意效果。

综上所述，硫酸镁联合氨溴索应用于小儿喘憋性肺炎的临床疗效确切，能够有效控制临床症状，值得临床推广应用。

参考文献

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（收稿日期：2017-08-11）