妇科宫颈癌护理中人文关怀与心理护理的效果观察

向红艳

【摘要】 目的：探讨妇科宫颈癌护理中加強人文关怀与心理护理的应用效果。方法：随机选择笔者所在医院2015年4月-2017年4月接收的宫颈癌患者作为研究资料，共66例，将其随机分为对照组和观察组，各33例，分别给予常规护理干预和加强人文关怀与心理护理，对护理后两组患者生存质量、睡眠质量、心理状态变化进行分析。结果：护理前，两组患者的生存质量、睡眠质量、心理状态评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组患者生存质量评分高于对照组，差异有统计学意义（t=12.62、8.36、5.61、7.59、11.09，P<0.05）；观察组睡眠质量评分、焦虑、抑郁评分均改善，且显著低于对照组，差异均有统计学意义（t=12.39、6.92、6.26，P<0.05）。结论：在妇科宫颈癌护理中实施常规护理及人文关怀与心理护理可有效排解患者负面情绪，提高其治疗积极性，且利于改善其生存质量，应用价值较高。

【关键词】 宫颈癌； 人文关怀； 心理护理

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.11.038 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）11-0079-02

宫颈癌作为常见的妇科肿瘤，其死亡率较高，严重危害女性健康和生命安全。该疾病会导致患者出现尿频、便秘、阴道流血等症状，且由于发病位置的特殊性，给其带来强烈的生理影响和心理影响，出现消极、不配合治疗等状态，影响预后[1]。传统临床护理中注重疾病和症状的缓解护理，虽可在一定程度上减轻各症状，但患者负面情绪未及时得以排解，导致治疗和护理时间延长，甚至疾病长久不愈，增加经济负担[2]。如今护理工作重视“以人为本”，不仅需重视症状改善，还需满足患者的心理需求，继而加快康复速度[3]。本次研究对在宫颈癌常规护理中加强人文关怀与心理护理的应用效果进行了探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年4月-2017年4月在笔者所在医院接受治疗的66例宫颈癌患者作为研究资料，所有患者均经病理检查确诊[4]。排除心肝肾功能不全患者。所选患者均对研究知情同意，且本研究符合医学伦理学要求。通过数字编号和随机量表分为两组，每组33例。对照组中，患者年龄40～64岁，平均（49.86±4.28）岁；病程6～16个月，平均（9.76±2.13）个月；病理分期：Ⅰ期12例，Ⅰa期7例，Ⅱ期8例，Ⅲ期6例。观察组中，患者年龄41～65岁，平均（49.06±4.12）岁；病程6～15个月，平均（9.69±2.17）个月；病理分期：Ⅰ期13例，Ⅰa期7例，Ⅱ期7例，Ⅲ期6例。两组患者的一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 该组均接受基础护理、健康指导、生活指导、生命体征监测等常规护理措施。

1.2.2 观察组 在上述常规护理的基础上，对本组患者加强人文关怀和心理护理，具体如下：（1）营造人文环境。医院需为患者提供舒适、安静的病房，调节适宜的温度、湿度和光线，并可依据合理需求摆设一些饰物、书刊等，让其感受到病房温馨，消除医院的冰冷感和陌生感；指导患者取舒适的卧位，并定期协助进行适当活动，预防皮肤并发症，如对受压位置按摩，定时翻身等[5]。（2）加强健康教育。入院时，护理人员需结合患者教育程度、学习能力、年龄等进行健康知识掌握情况的评估，并针对性开展健康教育，首先需鼓励患者放松心情，告知其目前临床对宫颈癌的治疗方法较多，且可治愈，稳定情绪，随后再进行系统性宫颈癌疾病、治疗方法及预期效果等介绍，增强其对疾病的了解，打消不必要的顾虑，若患者还存在疑虑，需及时进行详细解答[6]。（3）注重心理疏导。治疗前、治疗后患者均会出现较强烈的情绪波动，以负面情绪为主，如焦躁、抑郁、恐慌、暴躁等，诸多负面情绪影响下，不仅会加重病情发展，还影响其自身的行为，导致出现不配合治疗的情况；针对此类患者，护理人员需及时对其进行心理疏导，在入院时便对其进行心理评估，针对疾病类型、严重程度、性格特征等实施针对性护理干预，主动与其沟通交流，以耐心、亲和的态度，帮助其逐渐调节心理状态。（4）体现文明服务。医院需加强“人文关怀”护理理念的落实，如要求护理人员在接待入院患者时需充满热情，尽快帮助其消除对医院的陌生感；护理期间需考虑到患者备受各症状折磨，引起反应较慢，甚至影响语言表达，导致交流存在一定的难度，需及时了解患者的顾虑和思想动态，做好思想建设，并耐心听患者的倾诉，认真解答患者的疑虑，详细讲解相关注意事项，促使其感受到护理人员及医院对其的重视和关爱[7]。

1.3 观察指标及评价标准

评价两组患者生存质量、睡眠质量及心理状态变化。生存质量采用欧洲癌症研究与治疗组织（EORTC QLO-C30）生存质量量表进行评价，包含五个项目（躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能和社会功能）等方面进行评价，分数与各功能成正比。睡眠质量采用匹茨堡睡眠质量指数量表指数问卷（PSQI）进行评价，分数与睡眠质量呈反比。心理状态评价：采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS），分数与焦虑、抑郁程度呈反比。

1.4 统计学处理

本研究数据采用SPSS 17.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者生存质量比较

护理前，两组各生存质量评分均较低，比较差异均无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组患者各生存质量评分升高，且高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者睡眠质量及心理状态比较

护理前，两组患者睡眠质量、焦虑及抑郁评分均较差，比较差异均无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组睡眠质量、焦虑、抑郁评分均改善，且显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

随着我国加强卫生健康知识的推广，如今人们的健康意识越来越高，对治疗和护理的要求越来越高。宫颈癌作为妇女群体中的常见恶性肿瘤疾病，对其的治疗方法较多，如手术治疗、放射治疗等，均具有较好的疗效[8]。如今临床认为对疾病的治疗，不仅需要采用各种措施消除生理症状，还需配合心理护理、社会支持等，安抚患者的消极情绪[9]。很多患者在治疗期间，虽然症状得以缓解，但其会因为对疾病和治疗过程的不了解，而出现诸多疑虑，继而引发焦躁的情绪状态，不仅很容易与医护人员产生矛盾，还极容易影响疾病治疗和恢复，甚至部分患者不愿意听从医护人员的指导，治疗依从性较差，导致无法及时接受有效的治疗。而人文关怀和心理护理充分体现“以患者为中心”的护理理念，其注重患者的实际需求，即护理人员主动与患者沟通交流，耐心听取患者的诉说，可进一步了解到其症状表现，给予其更加有效的对症护理，而且还可帮助其疏导不良情绪，平稳激动的情绪状态[10]。面对患者存在的心理负担问题，护理人员需从外部环境入手，如引导患者尽快熟悉医院环境，并营造温馨的病房环境，促使其可安心住院[11]。入院后指导正确的放松技巧，转移注意力，可有效缓解各症状；在健康教育期间，护理人员需保持温和且专业的态度，利于拉近与患者的关系；对患者家属进行健康指导，告知其心理状态对病情恢复的重要性，促使家庭给予患者足够的精神支持，利于增强其治疗信心，以积极的心态面对疾病和治疗[12]。本次研究结果显示，护理后，观察组患者生存质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；表明加强人文关怀及心理护理可有效改善不良癥状，增强机体功能，并提高其认知功能，从多个角度提高生活质量。护理后，观察组睡眠质量评分、心理状态评分均改善，且评分显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），表明加强人文关怀及心理护理可明显改善患者睡眠质量，促使其获得良好的精神状态，并利于改善焦虑、抑郁等不良情绪，促使患者以平和的情绪接受治疗，确保治疗方法的落实，保证疗效。

综上所述，人文关怀及心理护理应用在宫颈癌疾病护理中可充分改善患者的不良情绪，利于拉近与护理人员之间的关系，且获得良好的睡眠质量和生存质量，保持清醒的意识和稳定的状态，利于提高治疗效果。

参考文献

[1]蒋勤花.妇科宫颈癌护理中的人文关怀以及心理护理分析[J].医药前沿，2016，6（21）：312-313.

[2]娄宝东.人文关怀和心理护理在宫颈癌患者护理中的应用效果观察[J].当代医学，2016，22（17）：116-117.

[3]郝俊娜.人文关怀护理措施在宫颈癌放疗患者中应用效果观察[J/OL].实用妇科内分泌杂志：电子版，2016，3（10）：36-37.

[4]刘宝娟.人文关怀对宫颈癌患者焦虑情绪的影响[J].泰州职业技术学院学报，2017，17（1）：58-61.

[5]陈桂宝，黄玉珍，苏淑芬，等.人文关怀对宫颈癌患者心理应激的影响[J].现代诊断与治疗，2015，26（13）：3086-3087.

[6]龚智逊，徐英，徐晶晶，等.人文关怀护理对宫颈癌放疗患者的临床应用效果[J].检验医学与临床，2016，13（17）：2494-2495.

[7]张帆.心理护理在妇科宫颈癌患者临床治疗中的应用[J/OL].实用妇科内分泌电子杂志，2016，3（21）：173-174.

[8]陈志玲.人文关怀护理应用于妇科恶性肿瘤患者中的效果分析[J].中外医学研究，2015，13（34）：112-113.

[9]汤艳艳.妇科恶性肿瘤患者术后化疗的人文关怀和心理护理[J].河南医学研究，2017，26（7）：1337-1338.

[10]刘芳.聚焦解决模式运用于宫颈癌患者心理护理中的方法及效果评价[J/OL].实用妇科内分泌杂志：电子版，2016，3（16）：169-170.

[11]张立华.心理护理干预对宫颈癌患者生活质量的影响研究[J].实用妇科内分泌杂志：电子版，2016，3（4）：165.

[12]李俊晓.人文关怀在妇科恶性肿瘤临床护理中的临床价值[J].中国实用医药，2015，10（31）：248-249.

（收稿日期：2017-11-07）