口腔保健预防妊娠期牙龈炎的效果分析

林振梅

摘 要：目的 分析采取口腔保健预防措施对妊娠期牙龈炎的治疗效果。方法 选择我院2014年4月至2017年4月收治的妊娠期牙龈炎患者92例，分为对照组和预防组，各46例，对照组采取常规口腔保健知识宣讲，预防组采取口腔预防保健措施，对比两组患者分娩前2周牙龈情况及牙菌斑指数、出血指数、牙周袋深度、牙周附着水平。结果 经过对比，预防组牙龈显效率明显高于对照组（P<0.05），且牙菌斑指数、出血指数、牙周袋深度、牙周附着水平均有下降，低于对照组（P<0.05）。结论 对妊娠期牙龈炎患者采取口腔保健预防措施，提高了牙龈治疗效果，降低了牙龈发生率，对患者口腔保健预防有着重要作用。

关键词：口腔保健 预防 妊娠期牙龈炎 疗效

中图分类号：R714 文献标识码：A 文章编号：1003-9082（2018）08-0-01

妊娠期牙龈炎是妊娠期发生的牙龈炎症，表现为牙间乳头红肿、发亮、疼痛，伴有溃疡和假膜[1]，一般怀孕2～4个月可出现牙龈炎，妊娠结束后症状消失。妊娠期牙龈炎发生因素与女性体内孕激素和雌激素变化有关[2]，两种激素的改变可导致口腔内的正常菌群失调，增加了口腔细菌感染机率。当牙龈毛细血管扩张，弹性减弱，会引起牙龈充血、水肿、龋牙的发生[3]。由于妊娠牙龈患者受卫生习惯和经济条件影响，口腔保健预防意识较为薄弱，随着孕激素水平的不断提高，牙龈炎的患病率也越来越高。因此对妊娠期牙龈炎患者进行口腔保健预防措施十分重要。除了进行传统的保健知识宣传，另外采取一系列具体的实效措施，对口腔进行清洁、清除牙菌斑、切除突出的牙龈增生，指导患者进行正确的口腔清洁。我院现对妊娠期牙龈炎患者采取口腔保健预防措施，取得较好的效果，现报告如下。

一、资料与方法

1.一般资料

抽选我院2014年4月至2017年4月收治的妊娠期牙龈炎患者92例，分为对照组和预防组，各46例，对照组：初产妇29例，经产妇17例，年龄22～42岁，平均年龄（33.4±4.6）岁，孕周7～23周，平均孕周（11.3±2.5）周，预防组：初产妇28例，经产妇18例，年龄21～43岁，平均年龄（33.8±4.3）岁，孕周6～22周，平均孕周（10.5±2.2）周，排除妊娠前做过口腔矫正手术及半年内做过牙周治疗，合并贫血病、骨质疏松，有不良生活习惯者，两组患者常规资料差异不大（P>0.05），具有可比性。

2.护理方法

对照组仅采取口腔预防保健知识讲解，指导患者如何进行口腔清洁和牙龈炎预防。预防组在对照组基础上实施口腔预防保健措施。（1）洁牙措施：利用超声洁牙机对患者进行全口腔洁牙，达到彻底清除牙石、牙菌斑功效。对突出的牙龈增生进行切除，采用牙龈成形术纠正牙龈增生。（2）清洁口腔：对牙龈红肿、出血症状，按医嘱合理给予消炎药，在牙龈缘患处涂抹3%双氧水，生成气泡后用氯已定漱口，再涂抹1%碘甘油，3次/d，直到患处痊愈。（3）检测牙龈：提取患者龈沟液检测牙龈指数水平，包括牙菌斑指数、出血指数、牙周袋深度、牙周附着水平，用探针顺时针方向探测，由远到近，每颗牙分别检查4个面，记录龈沟出血情况，用牙菌斑指示剂测定，记录牙面染成红色的数量；用探针轻插入患者牙龈下，观察牙龈出血情况；用带刻度的牙周探针深入牙周袋中，记录牙周刻度值表示牙周袋深度，用此数据减去正常牙周袋宽度（3mm）为牙周附着水平。（4）健康指导：向患者讲解牙龈炎的影响及危害，指导患者进行正确的口腔保健预防，保持餐后刷牙，采取正确的刷牙方式，定期更换牙刷，正确使用牙线。叮嘱患者少吃甜食、油腻食品，多吃水果蔬菜及加强补钙，晚上超过8点不宜进食，有吸烟及不良生活习惯的患者，要劝其戒掉，保持良好规律的生活习惯，定期复查牙龈。另外向患者讲解牙线、牙间隙刷、口腔冲洗器的使用方法，提高口腔保健预防知识。

3.观察指标

观察两组患者分娩前2周牙龈状况，另外观察两组牙菌斑指数、出血指数、牙周袋深度、牙周附着水平。根据《口腔内科学》[4]诊断标准，痊愈：牙龈正常健康，无炎症，颜色光亮；显效：牙龄有轻微炎症，颜色光亮基本正常；无效：牙龈炎症无改善、出血、红肿。

4.统计学处理

利用分析软件SPSS16.00处理，±s表示计量资料，经t检验；%表示计数资料，经x?检验，多组间比较采用单因素方差分析，相关性分析采用Pearson相关分析，P<0.05有统计学意义。

二、结果

1.对比两组患者分娩前2周牙龈情况，预防组显效率为%，对照组为%，预防组牙龈显效率明显高于对照组（P<0.05），详见表1。

2.对比两组患者分娩前2周牙菌斑指数、出血指数、牙周袋深度、牙周附着水平，预防各项水平均低于对照组（P<0.05），详见表2。

三、结论

妊娠期牙龈炎是妊娠期特有的牙龈疾病，除患者患有基础牙龈疾病之外，与妊娠期患者孕激素和雌激素水平升高有关系，这两种激素水平的升高可影响口腔内菌群失调，引发口腔感染。同时还会影响牙龈基质成分减少，牙龈根底变薄[5]，受到细菌入侵造成牙龈发炎。表现为牙龈增生、出血、牙龈红肿、溃疡。妊娠期牙龈炎可影响呼吸道感染、牵扯神经疼痛、增加龋齿的患病率，影响患者生活质量。传统的口腔保健知识宣讲没有实操性，无法彻底根治牙龈炎症和提高患者口腔卫生，口腔保健预防措施除了进行保健知识讲解外，还采取相关实操措施。采取超声机洁牙，全面清洁口腔、清除牙菌斑及切除牙龈增生。造成牙龈炎的根本原因是牙菌斑，由矿化的菌斑及其它沉淀物组成的牙石，吸附更多毒菌[6]，滋生了口腔细菌造成牙龈红肿出血。另外对牙龈出血、红肿患处给予消炎及双氧水清洁，指导患者正确的刷牙方式及生活习惯，持续保持口腔清洁。对患者进行牙龈相关检测，包括牙菌斑、出血指数、牙周袋深度、牙周附着水平[7]。牙菌斑是造成牙龈发炎的主要原因，通过检测及时掌握口腔状况，对预防牙周炎、牙龈炎具有重要意义。对妊娠牙龈炎患者采取口腔保健预防措施能纠正患者不良的生活习惯，如吸烟、饮食过甜、高热量食物，引发牙龈损伤。改变不正确的刷牙方式，减少对牙齿的机械伤害，保持餐后刷牙的良好习惯，加强牙龈坚固。及时清除牙菌斑，避免长期形成的牙菌斑腐蚀牙龈，降低牙龈炎的发生，提高患者口腔清洁。指导患者规范的口腔护理避免长期积累菌斑微生物，减轻口腔局部酸性环境，防止牙龈保护膜受到破坏，减少口腔细菌滋生，为口腔提供良好的环境。本次通过分组进行口腔预防保健护理，预防组患者牙龈显效率明显高于对照组（P<0.05），且牙龈综合不良水平均有下降。

综合上述，对妊娠期牙龈炎患者采取口腔保健预防措施，提高了牙龈治疗效果，降低了牙龈发生率，对患者口腔保健预防有着重要作用，值得临床广泛应用。

参考文献

[1]周春亚.口腔保健预防妊娠期牙龈炎的价值[J].中国妇幼保健，2017，（16）：3745-3747.

[2]周霞，毛静，姜静.妊娠期口腔保健预防妊娠期牙龈炎的应用价值[J].中国现代医生，2016，（20）：72-74.

[3]伍昕宇，蔡喬伊，周宜坤， 等.妊娠期牙龈炎的临床指数和风险因素[J].国际口腔医学杂志，2017，（2）：200-203.

[4]张惠琼，邹金梅.妊娠期妇女口腔健康保健调查分析[J].中国美容医学，2011，（z6）：457-458.

[5]张桓瑜，梅鹏，曹斐然， 等.妊娠期常见口腔症状——妊娠期龈炎的调查与研究[J].医药前沿，2018，（1）：151-152.

[6]陈平.孕期口腔保健预防牙龈炎的效果观察[J].中国社区医师，2017，（20）：158-159.

[7]戚淑梅，孟静，王华薇.孕妇应用强化保健干预对妊娠期牙龈炎预防效果观察[J].中国保健营养（上旬刊），2014，（4）：2116-2117.