穴位贴敷治疗慢性胃炎的效果观察

高巧霞

【摘要】 目的：探讨穴位贴敷在慢性胃炎患者中的临床效果。方法：选择2015年8月-2017年5月笔者所在科室收治的慢性胃炎患者800例，随机分为两组，各400例。西药组采用常规西药治疗，穴位贴敷组在西药组基础上联合穴位贴敷治疗，采用酶联免疫吸附试验测定两组治疗前后C反应蛋白（CRP）及白细胞介素-6（IL-6）水平，比较两组临床疗效及对炎症因子的影响。结果：穴位贴敷组治疗有效率高于西药组，差异有统计学意义（P<0.05）；穴位贴敷组治疗后4周C反应蛋白、白细胞介素-6水平低于西药组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：将穴位贴敷用于慢性胃炎患者中效果理想，有助于提高临床疗效，降低炎症因子水平，值得推广应用。

【关键词】 穴位贴敷； 慢性胃炎； 临床疗效； 炎症因子； 酶联免疫吸附试验

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.12.077 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）12-0160-02

慢性胃炎是临床上常见的疾病，是指胃黏膜在机体各种因素共同作用下引起的反复损伤，造成胃黏膜产生慢性炎症或萎缩性病变[1]。从中医角度来说，慢性胃炎属于“胃脘痛”“胃痞”等范畴，多与胃动力障碍、生活饮食习惯等有关，且临床上多以脾胃湿热型、肝胃不和型、脾胃虚弱型为主，临床表现为恶心、呕吐、消瘦等，影响患者健康[2-3]。西药为慢性胃炎患者中常用治疗方法，虽然能延缓病情发展，但是复发率较高，导致患者治疗依从性较差。研究表明，穴位贴敷治疗慢性胃炎能提高治疗效果，改善炎症因子水平，但是不同试验结果存在争议[4]。本课题以2015年8月-2017年5月笔者所在科室收治的慢性胃炎患者800例为研究对象，探讨穴位贴敷在慢性胃炎患者中的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年8月-2017年5月笔者所在科室收治的慢性胃炎患者800例，随机分为两组。西药组400例，男231例，女169例，年龄28～77岁，平均（56.71±5.73）岁，病程6个月～12年，平均（5.36±1.21）年。胃炎类型：浅表性172例，糜烂性163例，反流性65例。穴位贴敷组400例，男226例，女174例，年龄29～80岁，平均（55.95±5.69）岁，病程5个月～11年，平均（5.43±1.26）年。胃炎类型：浅表性169例，糜烂性165例，反流性66例。纳入标准：（1）符合文献[5]中华医学会消化系统分会制定的关于慢性胃炎临床诊断标准；（2）入院时均伴有不同程度反酸、胃胀等症状，且患者经胃镜、病理检查得到确诊；（3）能遵循医嘱完成相关检查、治疗者。排除标准：（1）合并严重肝、肾功能异常或伴有精神异常者；（2）合并心、脑血管疾病或正服用用于疗效药物。本课题均得到医院伦理委员会同意，患者及家属对治疗方案具备情权。两组性患者别、年龄、病程及胃炎类型比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

西药组：采用奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片及铝碳酸镁治疗。口服奥美拉唑肠溶胶囊（成都天台制药有限公司，国药准字H20065477），每次20 mg，每天2次，饭前服用；铝碳酸镁（拜耳医药保健有限公司，国药准字H20013410），每次0.5 g，每天3次，饭后服用；多潘立酮片（西安杨森制药业有限公司，国药准字H10910003），每次20 mg，每天3次，饭前服用，连续服用4周（一个疗程）；对于明确Hp感染者，阿莫西林胶囊（中山市力恩普制药有限公司，国药准字H44025029），每次口服1 g，每天3次，饭前服用；克拉霉素缓释片（海南普利制药有限公司，国药准字H20051296），每次口服0.5 g，每天2次，饭后服用，连续服用4周。

穴位贴敷组：在西药组基础上联合穴位贴敷治疗。根据患者病情严重程度选择合适的穴位。对于病情相对较轻者穴位取上腕穴、中腕穴、下腕穴及足三里穴；对于病症较轻者，取脾俞穴与胃俞穴，治疗时在相应的穴位放置穴位贴，每次贴敷6 h，每天1次，连续使用4周（1个疗程）。

1.3 观察指标

（1）有效率。两组连续治疗4周后分别从显效、好转、无效进行评定。总有效率=显效率+好转率[6]。（2）炎症因子。两组治疗前、治疗后4周早晨空腹取静脉血3 ml，完成血清分离后采用酶联免疫吸附试验测定两组C反应蛋白（CRP）及白细胞介素-6（IL-6）水平，有关操作严格遵循仪器操作说明书完成[7]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0软件处理数据，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较

穴位贴敷组治疗4周后有效率高于西药组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组治疗前后炎症因子水平比较

两组治疗前CRP及IL-6水平差异无统计学意义（P>0.05）；穴位贴敷组治疗后4周炎症因子水平均低于西药组，差异有统计学意义（P<0.05）

3 讨论

慢性胃炎是临床上常见的疾病，其病理特征为胃黏膜固有腺体萎缩，疾病的发生、发展多与胃动力障碍、生活及饮食习惯等有关[8]。祖国中医认为，慢性胃炎属于“痞满”“胃脘痛”等范畴，多与脾胃虚弱、情志失调及邪毒入侵等有关，发病后如果得不到及时有效的治疗，将会引起病情反复迁延，甚至会增加癌变风险，影响患者健康及生活[9]。因此，加强慢性胃炎患者早期治疗对改善患者预后具有重要的意义[10]。

近年来，穴位贴敷在慢性胃炎患者中得到应用，且效果理想。本研究中，穴位贴敷组治疗4周后疗效率高于西药组（P<0.05）。由此看出，穴位贴敷的使用有助于提高慢性胃炎患者临床效果，促进患者恢复。消化性疾病引起的上腹部疼痛，属于中医“胃脘痛”范畴，主要是穴位贴敷属于中医治疗范畴，主要是由于饮食不节制、忧思郁怒日久、烟酒等外界刺激引起的胃功能受损、气血不调，胃脘部邪气淤积，不通则痛，治疗时应以疏通胃脘痛气血运行，调节脾胃功能为主。穴位贴敷属于慢性胃炎病人常用的治療方法，其秉承中医传统治法理念运用现代纳米远红外线自生能量，取穴贴敷，通达穴位，祛除病邪，调畅气血，疏通经络，通则不痛。治疗时根据每一位患者选择合适的穴位，并进行贴敷，有助于提高临床效果。上脘穴通于阳明胃经并能总领胸腹气血运行，而中脘属于胃腑之气结聚部位，均与胃疼痛、呃逆、呕吐食道痉挛等有关，贴敷上脘穴、中脘穴有助于快速通畅胃脘气血运行，是治疗的主穴组合。而足三里则是“足阳明胃经”主要穴位之一，有助于调节机体免疫，调理脾胃，发挥扶正祛邪等功效。因此，慢性胃炎患者治疗时配合中脘有助于缓解胃脘疼痛，属于贴敷相对重要的辅助穴位，有助于发挥通畅上下、调整上腹部气血运行等功效[11]。临床使用时以穴位敷贴方式通达穴位，祛除病邪，避免口服用药引起的胃肠道不良反应，有助于快速缓解患者症状，降低炎症因子水平，提高临床效果，促进患者早期恢复。本研究中，穴位贴敷组治疗后4周C反应蛋白、白细胞介素-6水平，低于西药组（P<0.05）。由此看出，将穴位贴敷用于慢性胃炎患者中有助于降低炎症因子水平。但是，患者治疗时宜根据患者病情严重程度、恢复情况选择合适的穴位，使得患者治疗更加科学、合理[12]。

综上所述，穴位贴敷治疗慢性胃炎患者能提高临床疗效，降低炎症因子水平，值得推广应用。

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（收稿日期：2017-11-15）