延续护理干预对产妇产褥期心境及自我护理能力的影响研究

郭贵芳　章瑶

【摘要】 目的：研究并探讨延续护理干预对产妇产褥期心境及自我护理能力的影响。方法：入组对象为2016年1月-2017年1月在笔者所在医院产科分娩的100例产褥期产妇，随机分为两组，每组50例，对照组施行常规出院指导，观察组施行延续护理干预，两组产妇在心理状态评分、自我护理能力评分、产褥期并发症发生率、生活质量评分、护理满意度等方面进行比较。结果：两组护理后的焦虑评分、抑郁评分等心理状态评分均较护理前显著降低，差异有统计学意义（P<0.05），其自我护理能力评分、生活质量评分均显著增高，差异有统计学意义（P<0.05），而在护理后，组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）；产褥期并发症方面，观察组总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；护理满意度方面，观察组总满意率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针对产褥期产妇施行延续护理干预，可有效改善产妇的心境，使患者自我护理能力得到提高，有利于减少产褥期并发症发生，提高产妇的生活质量水平，使其对护理服务更加满意。

【关键词】 妇产科； 产褥期； 延续护理干预

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.12.051 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）12-0110-02

延续护理干预是一种院外护理，本研究旨在探讨延续护理干预对产妇产褥期心境及自我护理能力的影响，为此，以2016年1月-2017年1月在笔者所在医院产科分娩的100例产褥期产妇为对象展开研究，研究内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

入组对象为2016年1月-2017年1月在笔者所在医院产科分娩的100例产褥期产妇。入组标准：足月分娩、初产妇、单胎妊娠、无分娩及妊娠并发症、对研究知情同意。排除身体基础疾病、精神障碍、认知障碍等产妇。本研究获医院伦理学委员会批准。

按照计算机随机数字分组法，随机分为两组，各50例，两组资料比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。对照组年龄22～34岁，平均（28.03±5.42）岁，文化程度分别为小学及初中13例、高中及中专26例、大学及以上11例；观察组年龄20～35岁，平均（27.86±5.59）岁，文化程度分别为小学及初中12例、高中及中专28例、大学及以上10例。

1.2 方法

对照组接受常规出院指导，于出院前一天或当天，为产妇口头讲解母乳喂养方法、自我护理方法、新生儿护理方法等，并告知其在出院后需注意的相关事项。

观察组施行延续护理干预，组建延续护理小组，由产科主任护师担任小组长，小组成员包括产科主任护师、产科主治医师、主管护师、助产士、心理咨询师等。在出院前，对产妇进行自我护理训练，使其掌握自我护理技巧，并为产妇建立专门的健康电子档案。待产妇出院后，每隔1周对产妇进行一次随访（采取上门随访或电话随访方式），在随访时进行分工合作，由组长负责整理相关资料，协调各组员之间的工作；主治醫师负责处理产妇产褥期发生的并发症；由主管护师与助产士负责在随访中对产妇进行健康宣教，告知其如何更好地进行自我护理和新生儿护理，并督促产妇定期返院复诊；由心理咨询师负责定期对产妇进行心理测评，一旦发现心理问题，应对其进行针对性心理疏导。

1.3 观察指标

两组产妇进行比较，比较指标主要有心理状态评分、自我护理能力评分、产褥期并发症（包括子宫复旧不良、急性乳腺炎、会阴切口愈合不良）发生率、生活质量评分、护理满意度。心理状态评分采用焦虑、抑郁自评量表评估，分值为0～100分，得分越高，即心理状态越差[1]。自我护理能力量表包括自我概念、自我责任感、健康知识掌握情况、自我护理技能等维度，总分为0～172分，得分越高，则自我护理能力越好[2]。生活质量评估工具为GQOL-74生活质量综合评定量表，该量表包括躯体健康、心理健康、社会功能、物质生活等维度，单个维度的分值为0～100分，得分越高，则该维度的生活质量越好[3]。护理满意度由产妇在数字0～10中选择一个数字作为分数，数字0～5、6～8、9～10对应不满意、比较满意及特别满意，总满意率=特别满意率+比较满意率。

1.4 统计学处理

应用SPSS 19.0软件处理数据，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组心理状态评分比较

护理前组间焦虑评分、抑郁评分等心理状态评分差异均无统计学意义（P>0.05）；两组护理后的焦虑评分、抑郁评分均较护理前显著降低，差异有统计学意义（P<0.05），而在护理后，观察组的两项心理状态评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组自我护理能力评分、生活质量评分比较

两组护理后的自我护理能力评分、生活质量评分均较护理前显著增高（P<0.05），而在护理后组间比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组产褥期并发症发生率比较

产褥期并发症总发生率组间比较，观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4 两组护理满意度比较

护理满意度方面，观察组护理总满意率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表4。

3 讨论

产褥期即俗称的“坐月子”，是产妇分娩后的重要时期，该阶段是产妇产后恢复的最佳时期，产妇往往需在家中休养，但由于产妇在出院后的自我护理能力不足，加上受到环境、饮食、卫生要求等影响，产妇在产褥期往往会出现心境欠佳情况，导致其生活质量下降，对其产后恢复相对不利，因此，有必要针对产褥期产妇进行合理干预[4-7]。

延续护理是一种现代化的护理模式，主要是将院内护理延伸至院外，在患者出院后仍对其进行护理干预，是护理措施在空间、时间上的延伸[8-9]。延续护理干预主要实施于院外，主要是通过在出院后对患者进行电话或上门随访，在随访时对其进行护理干预，相比于常规护理，延续护理可使患者得到更加全面的护理服务[10]。本研究中观察组施行延续护理，主要是通过组建延续护理小组，由延续护理小组成员对产妇进行多方位干预，小组分工明确，可使产妇享受到更加专业化、更加连续性的护理服务，有利于帮助產妇规避出院后风险因素，促进其产后恢复[11-12]。

本研究发现，在护理后，观察组心理状态评分、自我护理能力评分、生活质量评分均优于对照组（P<0.05），且在产褥期并发症、护理满意度方面，观察组并发症总发生率低于对照组（P<0.05），总满意率高于对照组（P<0.05），这说明延续护理干预可对产褥期产妇的心境、自我护理能力、生活质量予以有效改善，还可减少并发症发生，有利于确保产妇身体在产褥期得到良好恢复。

综上所述，针对产褥期产妇施行延续护理干预，可有效改善产妇的心境，使患者自我护理能力得到提高，有利于减少产褥期并发症发生，提高产妇的生活质量水平，使其对护理服务更加满意。

参考文献

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（收稿日期：2017-11-27）