盛夏防中暑

王泓

中暑是指在高温和热辐射的长时间作用下，引发机体体 温调节障碍，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的症 状的总称，以高热、皮肤干燥以及中枢神经系统症状为特征。 一般情况下，如果处理得当，只需半小时即可以恢复正常。但 若得不到及时、妥善的救治，体温超过40℃的严重中暑病死 率为41.7%，若超过42℃，病死率为81.3%，必须引起重视。

从临床表现上来看，中暑程度由轻到重分为先兆中暑、轻 症中暑、重症中暑三类。

先兆中暑、轻症中暑者通常表现为体温升高、口渴、食欲 不振、头晕头痛、多汗、疲乏、恶心呕吐、心悸、脸色干红或苍 白、注意力涣散、动作不协调等。

重症中暑包括热痉挛、热衰竭和热射病。热痉挛是突然 发生的活动中或者活动后痛性肌肉痉挛，通常发生在下肢背 面的肌肉群（腓肠肌和跟腱），也可发生在腹部。热衰竭是由 于大量出汗导致体液和体盐丢失过多，常发生在于炎热环境中 工作、运动而没有补充足够水分的人身上，也发生于不适应高 温潮湿环境的人群中。热射病是一种致命性急症，临床上分 为劳力性和非劳力性热射病两种类型。劳力性患者病因主要 是在高温环境下内源性产热过多（如在炎热天气中进行长跑）， 它可以迅速发生;非劳力性患者主要是体温调节功能障碍引 起散熱减少（如没有空调的老年人受到热浪袭击），它可以在 数天之内发生。

从上文中可以看出，中暑的常见病因主要有两个：一是环 境因素。阳光暴晒的室外和高温、通风差的室内，都容易使人 脑膜充血，大脑皮层缺血而引起中暑，空气湿度的增强也是 诱发中暑的条件之一。二是个人体质因素。由于个体差异，每 个人的皮肤散热能力不同，如果炎热天气里体内热量不能发 散，集聚在脏器及肌肉组织上，引起皮肤干燥、肌肉温度升 高、汗液不能流出，就会伤害到中枢神经。这也是在同等环境 中有人易发中暑有人却没事的原因。

在盛夏期间预防中暑主要从以下几方面入手：

l、合理安排作息时间，尽量避免在中午11-15时高温时 段出门，不要长时间在阳光下曝晒或在高温、高湿、不通风的 环境下活动。

2、室内外温差不宜过大。空调设置温度在24℃以上为 宜，室内外温差不超过5℃。

3、加强个人防护，外出时注意使用太阳伞、太阳帽、太阳 镜等物品，免受阳光直射。

4、切忌“快速冷却”。外出归来不要立即吹空调、洗冷水 澡，否则会使全身毛孔快速闭合，体内热量难以散发，还会因 脑部血管迅速收缩而引起大脑供血不足，导致头晕目眩。

5、衣着应宽松，多穿棉质布料、颜色较浅的衣服。

6、注意多食梨子、西瓜等水果，多喝水补充水分，也可饮 一些消暑清热化湿的凉茶，或冬瓜、莲蓬、薏米仁汤水等。绿 豆汤、菊花茶、酸梅汤等也是方便理想的消暑饮料。出汗多的 人可少量多次饮淡盐水。

7、外出时若感不适，可用一些如仁丹、清凉油、风油精、 十滴水、薄荷锭等降温药品。

8、充分休息，以免降低身体抵抗力。

如果出现中暑症状，应及时采取措施：

l、立即停止活动并在凉爽、通风的环境中休息，脱去多 余或者紧身的衣物，身体平躺，下肢抬高15-30cm。

2、没有出现恶心呕吐症状的情况下，及时补充水分，也 可服用人丹、十滴水、藿香正气水等药物。

3、用湿的凉毛巾置于头部、躯干部，或将冰袋置于腋下、 颈侧和腹股沟处起到降温效果。

4、如果30分钟内情况没有改善，需立即寻求医学救助。