品管圈在神经外科护理管理中的应用价值

王 丽 陈 敏 李松丽

（第一人民医院，云南昆明 650011）

本研究选取本院120例神经外科患者作为研究对象，随机分为两组并基于不同的护理管理方式，对两组患者的护理情况进行观察比较，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年8月至2017年8月本院收治的120例神经外科患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组，各60例。实验组中男性37例，女性23例，年龄22～74岁，平均年龄（53.4±6.4）岁；对照组中男性36例，女性24例，年龄23～75岁，平均年龄（54.2±5.7）岁。本次研究已经过本院伦理委员会批准，全部研究对象本人或家属均已签署知情同意书。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理管理，实验组患者给予品管圈护理管理，方法如下：

（1）成立品管圈

在“自愿参加，上下结合”的原则下，本科由3名主管护师、3名护师以及1名护士共同组成品管圈，并由高年资的护理人员作为圈长，之后品管圈成员共同确定品管圈主题。

（2）现状把握

品管圈全体成员对工作流程进行讨论和制定，对护理中存在的问题进行分析，并制定相应的对策；品管圈成员应定时召开会议，会议主要内容是对护理质量进行分析、对护理的成果进行讨论和对护理的对策进行改进。

（3）问题分析与具体实施

护理工作中导致问题的因素主要有3个，分别是护理人员自身因素、环境因素以及管理因素：①护理人员自身因素：护理人员理论知识不牢固、实践工作经验缺乏且缺少学习动力；②环境因素：科室内护理工作强度大，缺少学习氛围，患者或家属对病房相关要求不遵守；③管理因素：护理人员多数年资低，且未经过系统培训，对护理质量的重要性不能够进行正确的认识。根据以上问题提出相应的措施：④圈长定期召开会议强调提升护理质量的重要性，制定各项护理工作的标准流程，并对护理人员进行标准操作流程培训，要求全部护理人员能够对标准操作流程进行良好的掌握和执行；⑤圈长定期公布科室内护理工作存在的问题和已经解决的问题，并于全部品管圈护理人员共同商议解决措施不能够进行实施；⑥圈长定期组织品管圈成员对工作情况进行总结和汇报，将护理工作中存在的重点问题进行持续监控并转化为常规管理项目，以避免问题反复出现。

表1 两组患者的护理满意度比较[例（%）]

表2 两组患者的生活质量评分比较（±s，分）

表2 两组患者的生活质量评分比较（±s，分）

组别 实验组（n=60） 对照组（n=60） t P护理前 护理后 护理前 护理后总体健康 62.85±4.33 83.76±4.25 56.35±4.96 71.96±3.06 12.065 ＜0.05生理功能 61.75±1.12 86.56±2.25 64.75±2.77 74.06±3.37 11.045 ＜0.05生理职能 58.05±2.95 88.04±6.85 63.96±3.14 76.80±3.27 9.468 ＜0.05身体疼痛 62.43±2.68 90.65±2.19 68.46±4.95 82.48±3.79 9.742 ＜0.05心理状态 54.06±4.96 91.75±4.00 55.03±4.52 85.89±5.06 11.220 ＜0.05社会生活 63.11±3.96 82.24±4.05 65.06±4.66 70.99±3.33 10.75 ＜0.05个体经济 65，97±3.04 79.65±4.85 67.95±4.17 75.98±5.31 11.223 ＜0.05

1.3 观察项目及标准

对两组患者的护理满意度及生活质量进行观察对比。

护理满意度判定标准：将患者对我科护理服务的满意程度分为三个等级，分别为“很满意”、“一般”以及“不满意”，患者的护理总满意度为“很满意”+“一般”[1]。

生活质量判定标准：将QQL量表作为对生活质量进行判定的依据，评估内容可分为7个方面，共32个条目160分，患者评分越高即生活质量越高，反之亦然。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析，计量资料用（±s）表示，行t检验；计数资料用（%）表示，行χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的护理满意度比较

实验组患者的护理满意度为96.67%，显著高于对照组的（73.33%，P ＜ 0.05），见表1。

2.2 两组患者的生活质量评分比较

经过护理两组患者的生活质量均得到改善，实验组患者的生活质量评分显著高于对照组（P＜0.05），见表2。

3 讨论与结论

神经外科是医院中的重要科室，多为危急重症患者，且病情发展变化较快，所以对临床护理工作的要求较高[2]。临床护理质量与患者的生命安全具有重要关联，为了促使神经外科护理人员的专业知识和技能水平以及心理素质都能够得到相应的提升，我们应该采用更加有效的护理管理方式[3]。

研究显示，实验组患者的护理满意度为96.66%，显著高于对照组的（73.33%，P＜0.05），且实验组患者的生活质量均得到改善，但实验组患者的生活质量评分显著高于对照组（P＜0.05）。

综上，采用品管圈进行护理管理，能够提高患者的护理满意度和改善患者的生活质量，有利于促进我科声誉得到提高和改善患者的身心健康情况，值得进行临床应用及推广。