替硝唑片联合盐酸米诺环素软膏治疗牙周病变疗效分析

在临床治疗中，牙周病变是一种常见的口腔类疾病，其发病率随着年龄的增长也在逐渐的升高，且多发病于中老年人群体，表现特别复杂，加大了治疗的难度，给患者的生活、身心健康都造成了不好的影响。牙周病变的主要是由于厌氧性细菌的感染引起的。本研究选取2016年6月—2017年6月在我院接受治疗的牙周病变患者130例作为研究对象，在治疗过程中，使用替硝唑片联合盐酸米诺环素软膏辅助根管进行治疗，降低了患者在临床治疗上的痛苦，取得了比较满意的效果，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月—2017年6月在我院接受治疗的牙周病变患者130例作为研究对象，将其随机分为两组。对照组：男性患者30例，女性患者35例；年龄为25～78岁，平均年龄为（46.25±7.85）岁。研究组：男性患者35例，女性患者30例；年龄为24～75岁，平均年龄为（45.89±6.98）周岁。患者均知情同意研究，两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。且经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组：采用常规的治疗方法。先给牙周袋冲洗，冲洗结束后，输入一定量的强氧化钙糊剂。手术时间需要根据牙周的病变情况确定，患者需要口服替硝唑片0.5 g/天[1]。

研究组：采用替硝唑片联合盐酸米诺环素软膏治疗。在对照组的基础上进行治疗。治疗根管时，除了要在牙周袋内注入强氧化钙糊剂外还需注入盐酸米诺环素软膏，溢出袋口时结束注入，1周/次[2]。两组患者都需接受X线片检查，使医生对病情有一定了解[3]。

1.3 观察指标

观察两组患者的治疗有效率，包括显效、有效和无效。显效：根尖周病变情况明显消失，自觉症状完全消失。有效：根尖周的病变状况有所好转，牙周袋的深度和牙齿的咀嚼功能均有明显好转，自觉症状明显好转。无效：根尖周的病变情况没有出现好转的迹象，牙周袋深度没有发生任何变化，牙体松动的程度在不断地加重，自觉症状没有出现好转甚至有加重的趋势[4]。

观察两组患者发生不良反应情况，包括头晕、皮肤瘙痒和胃肠不适[5]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗有效率对比

经过治疗后，研究组患者治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗总有效率比较 [n（%）]

2.2 两组患者不良反应情况

经过治疗后，研究组患者的不良反应情况低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者的不良反应情况比较 [n（%）]

3 讨论

牙周病变的发病机理复杂，发病率高，细菌感染是发病的因素，该病对患者身心、口腔健康造成很大的影响[6]。研究发现，采用常规的方法不能对细菌的感染产生有效的控制。采用替硝唑片联合盐酸米诺环素软膏治疗，降低产生不良反应的几率，提高了治疗总有效率，减轻了患者的痛苦[7]。患者的牙周袋壁上会堆积大量的细菌，细菌可以通过牙周袋壁的损害处到达血液中，加大了患病的几率。牙龈发炎、口臭、出血和疼痛等症状都是牙周病在临床上表现出来的症状，重者会出现牙龈、牙齿分离的现象。在早期时，牙周病的没有明显的症状，待到患者就诊时往往就发展到了相当严重的程度，对口腔的咀嚼功能和患者的生命健康造成严重的影响。替硝唑有抗厌氧菌的效果，对消除厌氧菌引发的炎症有积极作用，使症状得到缓解[8]。盐酸米诺环素软膏可以缓释局部牙周，特点为抗菌谱广、耐药菌少[9]。该药对厌氧菌产生抑制，将药物注入至牙周袋中，提高了药物浓度，加长药物的作用时间[10]。该药物可控制厌氧菌生成蛋白质，抑制了酶活性，改善了牙周组织的附着，降低牙槽骨的吸收[11]。本着最大程度保留患牙的原则，到患牙病变十分严重时考虑拔牙。找到患牙发病原因，对症下药[12]。牙周发生病变的主要表现为牙周袋形成、牙齿松动、牙龈红肿出血、牙龈退缩等。在日常的饮食中，要避免食用刺激性、辛辣、生冷和油腻的食物，用漱口液经常漱口，饮食要保持清淡，如多吃蔬菜水果、喝粥等易消化的流食。

综上所述，在对牙周病变患者的治疗过程中，使用替硝唑片联合盐酸米诺环素软膏辅助根管进行治疗，取得满意的效果。