沙美特罗氟替卡松联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病临床疗效评价

慢性阻塞性肺疾病是临床常见疾病之一，主要发病人群为老年人，该疾病具有病情较复杂、较易反复等特点，因此临床指标难度大，加上病程较长，患病后患者的生活质量会受到严重影响[1-3]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2015年5月—2017年8月收治的60例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象。按随机原则，将其分为对照组与研究组。对照组给予沙美特罗氟替卡松治疗；其中男女比例为16∶14；年龄为53～75岁，平均年龄为（65.96±5.62）岁。研究组给予沙美特罗氟替卡松联合噻托溴铵治疗；其中男女比例为17∶13；年龄为53～76岁，平均年龄为（67.68±5.54）岁。比较两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予沙美特罗替卡松吸入剂（生产企业：Glaxo Wellcome Prpductinon，批准文号：国药准字H20150324，规格：0.1 mg×60泡/盒），早晚各服用1次，给予250 μg丙酸氟替卡松联合50 μg沙美特罗。研究组患者在对照组患者基础上，配合噻托溴铵（生产企业：Boehringer Inegelheim Pharma Gm，批准文号：国药准字H20140933，规格：18 μg×10 s）进行治疗，每天1次，每次18μg。两组患者均接受4周治疗。

1.3 观察指标

比较两组患者肺功能指标，其中包括用力肺活量（FVC）、第1 s用力呼吸容积（FEV1）以及FEV1/预计值、6 min内最长步行距离（6MWD）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者肺功能指标以及6MWD比较，研究组优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组患者的肺功能指标以及6MWD（±s）

表1 比较两组患者的肺功能指标以及6MWD（±s）

组别 FCV（L） FEV1（L） FEV1/预计值（%） 6MWD（m）对照组（n=30） 0.61±0.33 1.97±0.26 82.36±7.65 315.36±47.35研究组（n=30） 1.64±0.73 1.53±0.83 72.13±5.16 369.25±41.32 t值 4.61 2.21 2.25 2.01 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

肺功能降低、反复发作是慢性阻塞性肺疾病患者的主要临床表现，对生活造成了诸多不便，经研究发现，该疾病的发生与呼吸系统产生慢性炎症有关，因此临床上治疗该疾病的原则是改善患者的肺部通气情况，以促进肺功能的提高。沙美特罗氟替卡松中沙美特罗主要使用吸入治疗，可以有效对支气管进行扩张，帮助患者改善通气症状；而氟替卡松吸入体内后可在肺部发挥抗炎以及抗组胺等作用[4-5]，患者吸入后可在呼吸系统进行抗炎，将其联合噻托溴铵共同使用效果更为理想，两种药物可以共同协作[6-8]。噻托溴铵在临床中属于特异性选择性抗胆碱能药物，主要功能为抑制平滑肌M3受体活性，可以有效扩张支气管、舒张平滑肌等[9]。患者在吸入噻托溴铵后可直接在支气管内产生作用，具有良好扩张气管作用，但不易产生耐药性，药效更加持久[10-12]。而且噻托溴铵还具有较强的抗炎作用，可以避免出现起到塌陷，气道组织间摩擦减少。本次研究结果中，两组患者肺功能指标以及6MWD比较，研究组优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。证明为慢性阻塞性肺疾病疾病患者进行沙美特罗氟替卡松联合噻托溴铵治疗效果显著，可有效改善患者肺功能指标，并且提高运动能力。本次研究中未对两组患者进行不良反应研究，因此不良反应会受到较多因素影响，希望更大数据进行研究报告。