“眼红”原因大盘点

洪佳旭

眼红，即眼睛充血，是眼科最常见的临床表现之一，一般指以白色巩膜为背景的结膜血管扩张。多数人早晨刚起床的时候，都经历过一过性、短暂的眼红，不过这是一种生理性现象。当眼红情况持续不能缓解，且伴有不适、畏光或者流泪等症状的时候，多数就是需要就诊处理的眼红了。

作为眼科最常见的临床表现之一，眼红的原因众多，根据其诱因，可以分为感染性和非感染性两大类，我们根据具体疾病分别来看一看。

1.过敏性反应

各种外来抗原进入眼睛都有可能造成眼部的過敏，如粉尘、汽车尾气、花粉、动物皮毛等。过敏性结膜炎主要表现为眼痒、眼红，严重的可出现眼睑红、肿、痒，此外常伴有鼻子痒、打喷嚏等过敏性鼻炎的表现。这类患者如果用抗菌眼药水治疗可能会导致病情迁延。

2.干眼

顾名思义，干眼是指眼表的泪液数量、质量及泪膜功能异常。由于泪液的缺乏，眼表缺乏润滑，容易导致眼红、眼干。长期看电脑或者手机的人群容易出现干眼性眼红。睡眠不足或者佩戴隐形眼镜的人群也容易诱发干眼。老年女性及慢性病患者也是干眼的高发人群。

3.结膜炎

结膜炎指眼白部分的炎症，是最常见的眼红原因之一。结膜炎相关眼红的病因包括过敏、细菌、病毒及中毒性因素。

4.睑缘炎

睑缘炎常与眼睑、眼睑边缘的炎症相关，部分患者是因为倒睫。睑缘炎的常见诱因是睑缘细菌感染、过敏反应及睑板腺功能异常。多数的睑缘炎患者有眼表异物感、流泪、眼红及眼睑水肿。

5.佩戴隐形接触镜

长期佩戴隐形眼镜或者使用隐形眼镜不当的人可出现眼红，部分敏感人群即使正常使用也会导致刺激性眼红。

6.眼外伤

无论是锐器伤还是钝挫伤，二者都可导致患者眼红，此时应尽快就诊。外伤后，结膜充血即眼红是为了促进伤口的修复，是正常的人体反应。

7.角膜炎

角膜发生炎症时，眼黑处会发白而眼白处会发红。由于角膜是人体视轴的重要组成部分，多数角膜炎患者会出现视力下降及畏光。

8.滥用眼药水

有些人一有眼睛不适就喜欢用非处方眼药水滴眼。由于部分眼药水含有肾上腺素等缩血管药物，滴上的一瞬间会有冰凉及去眼红作用，但长期使用会损伤眼表上皮。一旦停药，容易导致反跳性眼红。

9.结膜下出血

结膜下出血是指眼白处小血管的破裂，破裂后常常导致结膜下片状、鲜红的出血。结膜下出血看起来吓人，事实上多数患者2周内即可自愈。多数无其他不适。多次结膜下出血的患者需要就诊。

10.葡萄膜炎

葡萄膜炎是指眼睛色素膜的炎症，可有眼红、眼痛、视力下降、飞蚊症及闪光感。葡萄膜炎导致的眼红多数不能自愈，而且进展非常快，需要及时就诊。

11.急性青光眼

急性青光眼是眼科急症，其导致的眼红多数伴有严重眼痛及视力下降，可有恶心、呕吐症状。这类患者需要及时就诊处理，否则容易导致视力永久性损伤。

12.巩膜炎

巩膜炎导致的眼红可有轻微的眼痛等不适症状，部分患者会出现眼球触碰痛，少部分巩膜炎患者可自愈，但多数需要就诊处理。

13.饮酒人群

部分饮酒或酒精依赖的人也会有眼红症状。酒精可导致血管扩张，从而表现出眼红；酒精还可使局部组织脱水，导致眼红。

总的来说，眼红的原因很多。感染性眼红往往病情重、发生急，常伴眼表感染，可伴有脓性分泌物；非感染性眼病所致的眼红，则起病相对较缓，程度较轻、环境因素影响明显，常伴眼干或眼痒症状，结膜分泌物常为黏性。角膜病变、葡萄膜炎及青光眼等疾病常伴有视力下降；而过敏性疾病、干眼及结膜炎症病变，视力一般不受影响。

避免两误区

误区一：眼红就是有炎症，可以自愈。

结膜充血确实多数与炎症有关，而造成炎症的病因很多，需要详细鉴别并合理用药。结膜下出血的眼红可不需要治疗。

误区二：眼红就是得了“红眼病”。

眼红不一定就是“红眼病”，葡萄膜炎、急性青光眼也可有眼红。如被误认为“红眼病”而自行在家中治疗，就会贻误治疗时机，甚至造成视力永久性下降。

（作者每周一下午有专科门诊）