经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后护理分析

彭悦

（南京医科大学第二附属医院 江苏 南京 210011）

经皮冠状动脉介入治疗是目前治疗冠心病的有效方法，是使用心导管术清除狭窄冠状动脉或甚至闭塞冠状动脉的治疗技术，可有效促进心肌灌注改善，但需要加强接受PCI手术患者的有效护理，以改善预后[1]。本研究将2017年2月—2018年6月90例经皮冠状动脉介入治疗患者随机分组，分析了经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后护理，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将2017年2月—2018年6月90例经皮冠状动脉介入治疗患者随机分组，实验组男性、女性分别是26和19例。年龄41～60岁，平均（48.91±2.78）岁。对照组男性、女性分别是28和17例。年龄42～60岁，平均（48.57±2.72）岁。两组一般资料相似。

1.2 方法

对照组遵循常规护理，实验组落实整体化护理。第一，穿刺部位观察。术后皮下淤血等的发生率高，和动脉穿刺造成损伤，术后四肢未制动有关，需加强穿刺口压迫和观察，并确保严格制动四肢，对患者解释发生机制，提高其依从性。第二，假性动脉瘤。其发生和压迫不当、股动脉反复穿刺有关，需熟练掌握穿刺技术，给予敷料加压包扎并制动24h。第三，血管迷走神经反射。患者出现胸闷、面色苍白、恶心呕吐等，需给予心理护理缓解不良情绪，在拔管前建立静脉通路，进行严格的心电图监测。拔管时，适当使用利多卡因局部麻醉，观察有无异常情况并及时处理。第四，尿潴留。其发生和术后卧位以及床上排便不习惯有关，需在术前加强排尿训练，给予腹部热敷按摩[2]。

1.3 观察指标

比较两组经皮冠状动脉介入治疗患者满意水平；术后住院的时间；护理前后患者疼痛水平（0～10分，得分越高则疼痛水平越高）和SF-36量表评分（0～100分，得分越高则生活质量越高）；皮肤瘀斑、造影剂肾损害等经皮冠状动脉介入治疗并发症发生率。

1.4 统计学方法

计量资料t检验，计数资料则落实χ2检验，采取SPSS19.0统计，P＜0.05显示差异显著。

2.结果

2.1 两组经皮冠状动脉介入治疗患者满意水平相比较

实验组经皮冠状动脉介入治疗患者满意水平45（100.00）高于对照组经皮冠状动脉介入治疗患者满意水平37（82.22），P＜0.05。

表1 两组经皮冠状动脉介入治疗患者满意水平相比较[例数（%）]

2.2 护理前后疼痛水平和SF-36量表评分相比较

护理前两组疼痛水平和SF-36量表评分相似，对照组分别5.44±0.25分、54.71±0.12分，实验组分别5.48±0.21分、53.31±0.61分，P＞0.05；护理后实验组疼痛水平和SF-36量表评分1.01±0.25分、93.71±0.55分优于对照组2.24±0.21分、82.21±0.25分，P＜0.05。见表2。

表2 护理前后疼痛水平和SF-36量表评分相比较（±s）

表2 护理前后疼痛水平和SF-36量表评分相比较（±s）

组别 例数 时期 疼痛水平 SF-36量表评分实验组 45 护理前 5.48±0.21 53.31±0.61护理后 1.01±0.25 93.71±0.55对照组 45 护理前 5.44±0.25 54.71±0.12护理后 2.24±0.21 82.21±0.25

2.3 两组术后住院的时间相比较

实验组术后住院的时间9.45±2.11d优于对照组7.21±1.01d，P＜0.05。

2.4 两组皮肤瘀斑、造影剂肾损害等经皮冠状动脉介入治疗并发症发生率相比较

实验组皮肤瘀斑、造影剂肾损害等经皮冠状动脉介入治疗并发症发生率低于对照组，P＜0.05。其中，对照组皮肤瘀斑发生有4例，造影剂肾损害发生有2例，急性心肌梗死发生有3例。而实验组仅有1例皮肤瘀斑和1例造影剂肾损害出现。

3.讨论

经皮冠状动脉介入治疗术后患者要注意保持良好的生活习惯，注意合理的饮食和体育锻炼，并严格按照医生的建议，遵医服用药物，并进行抗凝治疗，对血压和血糖进行合理控制，以确保手术效果。除此之外，还需要关注并发症情况，强化围术期护理，保患者迅速康复并回归社会。

本研究显示，实验组经皮冠状动脉介入治疗患者满意水平高于对照组，P＜0.05；实验组术后住院的时间优于对照组，P＜0.05；护理后实验组疼痛水平和SF-36量表评分优于对照组，P＜0.05。实验组皮肤瘀斑、造影剂肾损害等经皮冠状动脉介入治疗并发症发生率低于对照组，P＜0.05。

综上所述，整体化护理在经皮冠状动脉介入治疗护理中的干预结果确切，可减少并发症，减轻疼痛和提升生存质量，患者满意水平高。