个性化护理模式在老年肿瘤患者放射治疗护理中应用的效果评价

程建春

（江苏省盐城市第二人民医院放疗科，江苏 盐城 224003）

0 引言

肿瘤主要是因机体在受到多种致癌因素的共同作用之下，局部组织细胞的基因水平与正常水平值不符，从而造成克隆性异常增加的病变[1]。根据不同性质可分为良性与恶性。由于近年来，老年肿瘤患者人数不断增多，已受到医学者的广泛关注。在目前临床中主要是采用放疗方式治疗肿瘤患者，但容易产生诸多不良情绪以及不良反应。故而，有必要加强放射治疗后的护理。基于此，在现研究中，剖析在临床治疗老年肿瘤患者放射护理中施以个性化护理模式的施行疗效。现将报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机筛选于2016年1月至2018年1月入院接受放射治疗的70例老年肿瘤患者，平均分配为讨论组与对照组，各为35例。讨论组（n=35）中，有男性21例，女性14例；年龄59～80岁，平均（70.59±2.30）岁；疾病类型：乳腺癌5例、肺癌16例、食管癌10例、结肠癌4例；对照组（n=35）中，有男性22例，女性13例；年龄60～80岁，平均（70.62±2.41）岁；疾病类型：乳腺癌6例、肺癌16例、食管癌8例、结肠癌5例。将两组的一般资料进行统计学分析，均未发现显著差异性（P＞0.05），可作探究与分析。

1.2 护理方法

对照组（n=35）施以普通护理模式，即用药指导、健康宣教、基础护理治疗等措施；讨论组（n=35）施以个性化护理模式，其详细护理方案如下：（1）制定护理方案。在实施护理工作前，收集并整理患者的一般资料（既往病史、心理特征、身体素质），正确有效评估其实际病情状况，并对其特征予以全面了解，有助于更好地展开个性化护理工作[2]。护理人员应对患者在进行放射治疗后的反应状况进行观察，并对其中所存在的问题制定出相应处理措施；帮助其完成常规检查项目，加强和患者的沟通与联系等。（2）心理疏导。由于老年患者属于特殊群体，随着年龄不断增长，其机体各项生理机能处于衰退阶段。因此在饱受疾病折磨以及经历放疗痛苦的过程中极易产生焦虑抑郁等不良情绪。因此，有必要积极展开心理疏导工作。护理人员应根据患者的实际心理状况，针对性进行沟通，多聊一些患者感兴趣的话题，一方面能够对患者的既往病史、家庭背景以及性格特点进行全面了解，另一方面还能及时发现患者所出现的身体不适现象。护理人员还应加强和患者家属的沟通与联系，告知家属应多给予理解与包容，多照顾患者情绪。（3）健康宣教。由护理人员向患者及其家属讲述有关肿瘤的病因、发病机制、治疗方式、注意事项等知识，不仅能提升患者对疾病的认知程度，还可在一定程度上缓解甚至消除其内心消极情绪[3-4]。在日常生活中，积极鼓励患者进行练习活动，例如叹气练习、深呼吸练习等。（4）做好生活指导工作。在饮食方面应多摄入富含营养物质、绿色新鲜的瓜果蔬菜，以清淡易消化食物为主，有利于促进肠蠕动，排便通畅；尽量少食用带有辛辣生冷油腻等刺激性食物；在运动方面，护理人员需对患者的身体素质等各方面进行综合评判后制定运动计划，应适当参与有氧运动，以微出汗为最佳运动状态即可，可增强体质。（5）轻松练习。由于老年肿瘤患者需长期住院接受放射治疗，可采用转移注意力法，积极帮助其培养自身兴趣爱好；多倾听音律轻松缓慢的歌曲，使患者内心保持心情愉悦舒畅[5]。

1.3 观察指标

观察并同步记录两组的焦虑抑郁、生存质量以及护理满意情况。生存质量的判定标准包含了躯体功能、心理功能、社会关系以及独立性4个项目的评分。

1.4 统计学方法

在SPSS 21.0统计软件中算出本次研究所有数据，通过t和χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的焦虑抑郁情况

讨论组的SDS、SAS评分均明显少于对照组，差异较大（P＜0.05），存在统计学意义，详见表1。

表1 两组的焦虑抑郁情况比较

表1 两组的焦虑抑郁情况比较

组别 n SDS SAS讨论组对照组35 35 tP 42.59±3.62 49.20±3.28 8.005 0.000 41.63±3.12 49.15±3.38 9.672 0.000

2.2 两组的生存质量情况

讨论组的躯体功能、心理功能、社会关系、独立性项目评分均明显高于对照组，差异较大（P＜0.05），存在统计学意义，详见表2。

2.3 两组的护理满意情况

讨论组的护理满意情况明显优于对照组，差异较大（P＜0.05），存在统计学意义，详见表3。

表2 两组的生存质量情况比较

表2 两组的生存质量情况比较

组别 n 躯体功能 心理功能 社会关系 独立性讨论组对照组35 35 tP 51.23±4.09 33.62±3.75 18.775 0.000 72.40±3.51 53.21±3.80 21.947 0.000 93.85±5.41 65.94±4.22 24.065 0.000 52.06±3.82 36.49±2.61 19.910 0.000

表3 两组的护理满意情况比较[n(%)]

3 讨论

近年来，随着我国人口老龄化问题日趋严峻，我国每年老年肿瘤患病率呈不断增多趋势，已受到医学界广泛重视[6-8]。同时，也是目前临床上广大医者所需面临的一项重点课题。为了能够在最大限度上确保患者生命质量，在治疗老年肿瘤上首选放射治疗方式，一方面能够有效提升临床施行疗效，另一方面不会对患者的健康造成过多不必要的损害。但是，放射治疗手段仍存在着一定局限性，无法将癌细胞彻底完全杀死。因此，在漫长治疗过程中不仅会使患者身体不适程度增加，还会给患者及其家庭造成巨大心理压力[9]。鉴于此，在治疗全程中实施个性化护理模式就显得颇为重要。在本次研究中，主要将制定护理方案、心理疏导、健康宣教、做好生活指导工作、轻松练习等具体护理措施贯穿于护理治疗全程中，坚持以患者为中心的服务意识，积极主动满足患者在治疗期间的实际需求，通过展开针对性心理疏导以及轻松练习工作，帮助缓解或消除其内心焦虑抑郁情绪，减轻患病痛楚；通过制定个性化膳食搭配计划以及运动方案，既能帮助其纠正不良生活饮食习惯，又能增强体质[10-13]。健康宣教也能提升患者对疾病的认知程度，还可在一定程度上缓解甚至消除其内心消极情绪。总之，个性化护理模式对老年肿瘤患者具有重大意义[14-15]。

本研究表明，讨论组的焦虑抑郁情况明显少于对照组（P＜0.05）；讨论组的护理满意情况明显优于对照组（P＜0.05）；相比于对照组，讨论组的生存质量得到明显提升（P＜0.05）。

综上所述，在临床治疗老年肿瘤患者放射护理中施以个性化护理模式，疗效更为突出，可进一步促进患者早日恢复健康，改善老年患者生存质量，获取其信任度，护理满意度高。