舒适护理对48例创伤性骨折患者护理效果的分析

赵存桂

【中图分类号】R473.92 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）06--01

创伤性骨折是骨科常见疾病之一。目前，现代交通工具和机械设备的日益普及，使得创伤性骨折患病率日益增加。创伤性骨折患者肢体功能丧失，影响其身心健康，生活质量每况愈下。相关研究[1]指出，在创伤性患者治疗期间配以舒适护理干预，能够强化临床治疗效果。基于此，本研究尝试采用舒适护理干预，并同常规护理进行分组对比，现将整个研究过程汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文临床研究对象共计88例，其均为作者所在医院自2017年1月到2017年12月以来，收治的创伤性骨折患者，基于病床号单双号将其分设对照组和研究组，每组患者48例，分组后对照组男28例，女20例；最小年龄22岁，最大年龄75岁，平均（45.24±1.51）岁；上肢骨折22例，下肢骨折16例，多发粉碎性骨折10例。研究组男27例，女21例；最小年龄21岁，最大年龄74岁，平均（44.10±2.32）岁；上肢骨折20例，下肢骨折17例，多发粉碎性骨折11例。经统计学分析，两组上述各项临床资料基本保持一致（P>0.05），无明显差异，具有充分的可行性进行临床对比研究。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理，护理人员嘱咐患者应保持充足睡眠，指导患者掌握功能锻炼方法，患者出院后告知其定期复查。研究组接受舒适护理干预，具体操作为：

1.2.1 心理护理 护理人员应给予患者充分的关心，并和其建立良好的沟通交流关系，当患者感到疼痛时，第一时间达到患者身边，从心理上给予他们安慰与支持，引导患者从疼痛中走出來，通过多种方法来将患者的注意力分散，如听音乐、谈心、看感兴趣的电视节目等，把疼痛感减轻，并将由此而产生的不良心理减少，如焦虑、烦躁、恐惧等。

1.2.2 生理护理 护理人员积极帮助患者，选择舒适的体位，将患肢适当提高，加快血液流动，有效缓解肢体疼痛和肿胀现象。脊柱骨折者最好选择硬板床，床上垫上棉垫、气垫，每隔2小时帮助患者翻身一次，对皮肤压迫情况进行仔细检查，预防褥疮的产生。针对疼痛者，可采用冷热敷、遵医嘱服药、按摩等方法来缓解疼痛。同时，叮嘱患者一定要坚持早锻炼、晚负重的原则，动作强度不应过大，防止新的损伤出现。

1.2.3 环境护理 护理人员精心创设舒适的病房环境，对病房内的温湿度、光照予以合理控制，并将一些鲜花、绿色植物摆放于病房中。同时，护理人员应根据季节天气的变化，为患者提供相应的衣服和被褥。另外，对于患者提出的各种意见和要求，护理人员应尽可能满足。

1.2.4 进行健康宣教 入院后，护理人员组织开展健康教育活动，向患者详细讲解创伤性骨折的临床治疗方法及康复期间注意事项，并对患者提出的问题进行耐心解答，以此来获取患者的信任感，引导患者积极配合临床工作。

1.2.5 预防并发症 临床护理人员应注重患者口腔护理，勤于排痰、叩背。针对痰液粘稠者，护理人员可严格遵照医嘱使用抗生素予以治疗。同时，长期卧床的患者，护理人员应协助其翻身，背部按摩，并引导患者摄入纤维素丰富的食物，有效预防便秘、褥疮等并发症的产生。

1.3 观察指标

采用视觉模拟评分法（VAS）对两组患者术后1d、2d的疼痛程度进行评价，评价标准范围为0—10分，要求患者急于自身疼痛程度进行评分，0分表示无痛感；10表示十分疼痛，则分值越低，说明疼痛程度越小，反之疼痛越剧烈。另外，采用焦虑、抑郁自评量表对两组患者焦虑、抑郁状况进行评价，100分为总分，>50分说明存在抑郁、焦虑情绪，分数越高，说明抑郁、焦虑情况越严重。

1.4 统计学分析

本研究资料均以统计学软件SPSS20.0进行分析处理，以率（%）、标准差（）表示，用X2进行检验，P=0.05为检验水准。

2 结果

2.1 两组患者术后1d、2d的VAS疼痛评分对比

据统计得知，研究组术后1d、2d的VAS疼痛评分均低于对照组，两组数据对比差异显著（P<0.05）

2.2 两组患者焦虑、抑郁评分对比

据统计得知，护理前两组患者均存在焦虑、抑郁症状；通过护理干预后，两组患者焦虑、抑郁评分有所降低，但是研究组降低幅度更明显（P<0.05）

3 讨论

临床上，创伤性骨折患者极易产生抑郁、焦虑、恐惧等不良情绪，且术后疼痛感强烈，生活质量较差。相关研究[2]指出，90%患者术后1—3d疼痛感逐渐出现，不利于术后恢复。所以，针对患者的身心状况，护理人员实施舒适护理干预，为患者制定生理、心理、环境、健康教育、并发症预防等舒适护理计划，使得患者心情愉悦，疼痛感有所缓解。同时，舒适护理干预有利于促使患者早日恢复功能，生活质量逐步提高。本研究结果表明，研究组患者VAS评分、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分均低于对照组，两组数据对比差异显著（P<0.05），这一结论同王威研究[3]相一致。所以，针对创伤性患者而言，在临床治疗过程中配以舒适护理干预，其临床效果显著，值得临床广泛推广运用。

参考文献

柳晓兰.舒适护理在创伤性骨折患者中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2015（a5）：313-314.

聂丹.舒适护理在创伤性骨折患者中应用的效果分析[J].医学信息，2015（38）：150-150.

王威.舒适护理对创伤性骨折患者护理效果的影响分析[J].基层医学论坛，2017，21（32）：4556-4557.