胸腰段脊柱骨折临床护理观察

耿玉娇　周婉仪　陈凤莲

【中图分类号】R676 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）06--02

脊柱是人體重要的组织结构，对身体功能具有重要意义，脊柱骨折属于常见骨科创伤，根据骨折部位的差异包括胸腰段骨折、颈、腰椎骨折、胸椎骨折等情况，其中，胸腰段脊柱骨折对患者身体危害较重，致残率较高，治疗和护理需要得到临床重视。胸腰段脊柱骨折患者临床治疗多采用手术治疗，在手术治疗期间对患者进行围手术期相关护理能够给患者提供良好的治疗条件，促进患者手术的顺利进行，同时提高患者术后恢复的速度，促进患者尽早康复[1]。现在选取我院收治的54例胸腰段脊柱骨折患者，对其应用优质护理的情况回顾分析，并将结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院在2017年1月到2018年1月间收治的54例胸腰段脊柱骨折患者，将其按照护理方法不同分为两组，观察组27例，其中，男性15例，女性12例，年龄19—60岁，平均年龄（35.8±2.9）岁；对照组27例，其中，男性14例，女性13例，年龄20—58岁，平均年龄（34.3±2.6）岁。两组患者在一般资料上没有明显差异，无统计学意义（P>0.05），能够进行对比。

1.2 方法 对照组采用常规护理措施，术前，对患者进行常规检查，符合手术指标后准备手术，对患者及其家属进行健康宣教告知手术的相关内容及注意事项；术中，配合医生执行手术操作，对手术中出现的突发事件进行处理；术后，为患者进行术后抗感染治疗，观察患者恢复情况，对患者出现的并发症给予相应的治疗。在此基础上，观察组采用优质护理措施，具体如下：

1.2.1 术前护理 手术前对患者进行术前常规检查，并为患者制定健康的食谱，促进患者改善相关身体指标保证手术的顺利进行。手术前注意了解患者的心理状态，对患者进行具有针对性的心理护理干预，帮助患者了解手术相关内容，并对治疗成功充满信心。在详细了解患者的身体情况以及疾病史的基础上进行术前准备，注意检验手术器械的性能，安排手术室，并仔细核对患者的相关信息。

1.2.2 术中护理 手术过程中为患者进行周到的术中护理，确保手术室内环境舒适、卫生，保证无菌操作，并且为患者调整好手术体位，尽量让患者在手术过程中感到舒适[2]。注意监视患者各项身体体征的变化，为医生递送手术用具时要快、准、稳。对手术中出现的危险事件进行及时处理，并且注意给予患者相应的术中心理安抚，让患者保持放松避免精神过度紧张。

1.2.3 术后护理 手术结束后对患者进行相应护理，术后短时间内注意监测患者各项身体指标的变化情况，根据患者的麻醉情况为患者进行不同的术后护理，硬膜外麻醉患者术后可以采取去枕平卧或垫枕体位；腰椎麻醉患者要保证其术后绝对平卧6h；全身麻醉患者应注意将患者头部偏向一侧，避免分泌物流出[3]。观察患者术后引流情况，避免引流管阻塞、弯折，记录引流液的性状、颜色等具体情况，及时预防不良事件。脊柱骨折患者术后短期内无法自行翻身，护理人员应注意定期对患者进行翻身，避免出现压疮、血流不畅等情况，翻身过程中注意动作的稳重，避免对患者造成二次伤害。对患者术后切口进行护理，定期清洁患者皮肤，避免造成感染，观察术后切口恢复情况，提醒患者注意提高对手术切口的注意，避免压迫手术切口造成损伤[4]。若患者术后过于疼痛需要进行相应的疼痛护理，使用按摩、热敷等方式对患者进行护理适当减轻患者痛苦，让患者使用注意力转移法等方式缓解疼痛，疼痛难忍的患者应在了解患者疼痛产生原因后再考虑是否给予患者止痛药治疗。

1.3 统计学分析 本次研究数据用SPSS19.0软件进行处理，并以χ?检验，若P<0.05，则有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意度 观察组患者中，护理满意的有15例，一般满意的有10例，不满意的有2例，护理满意度为92.59%，对照组患者中，护理满意的有10例，一般满意的有8例，不满意的有7例，护理满意度为74.07%。观察组的护理满意度显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 并发症发生情况 观察组患者中，出现并发症的有2例，其中畸形1例，疼痛1例，并发症发生率为7.41%，对照组患者中，出现并发症的有6例，其中，畸形3例，疼痛3例，并发症发生率为22.22%。观察组的并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

胸腰段脊柱骨折是临床上较为常见的骨折现象，患者脊柱部位发生骨折并且经常合并脊髓损伤，对患者生理和心理造成较重创伤，致残率较高，在临床治疗和护理期间需要格外注意[5]。给予脊柱骨折患者围手术期的优质护理能够有效提高围手术期护理的效率，通过优质的术前护理，对患者各项生命体征进行监控和把握，为患者进行心理疏导，改善患者手术治疗前的身体和心理条件，做好充足的术前准备；优质的术中护理能够给患者带来更加优质的手术体验，减少手术中出现危险事件的机率，保证手术顺利进行；优质的术后护理能够有效预防术后并发症，并为患者提供更加科学有效的术后恢复指导意见，促进患者病情的康复，减轻了患者的痛苦，缩短了恢复所需时间[6]。围手术期护理对脊柱骨折患者具有重要意义，通过优化强化围手术期护理内容，能够提高患者护理的质量，进而改善患者病情恢复状态，提升了护理的满意度，同时构建了更好的医患关系。

在本文的研究过程中，观察组患者采用优质护理措施，主要针对患者的术前、术中、术后几个阶段进行相应的优质护理，通过改善患者心情，帮助患者梳理战胜疾病的信心，同时促使患者能够正确面对手术，在术中能够顺利进行手术，术后能够快速康复。这不仅能够提高患者的护理满意度，还能够降低患者的并发症发生率，从而减少患者出现残疾的概率。对照组患者仅采用常规护理措施，虽然能够对于患者的病情改善起到一定作用，但由于对于患者的护理不够全面，导致护理效果不够显著，而且患者的并发症发生率也比较高。结果显示，观察组的护理满意度为92.59%，并发症发生率为7.41%，显著优于对照组，因此，此种护理方式值得在临床上推广应用。

参考文献

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