微创胃造瘘术在局部晚期食管癌同步放化疗中的应用研究

张金玉

【中图分类号】R739 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）06--01

本文研究资料是2016年2月至2017年11月本院收入和开展诊治的10例局部晚期食管癌患者，评价将微创胃造瘘术用在局部晚期食管癌患者同步放化疗中的应用效果。

1 资料及方法

1.1 基线资料

本文数据源自于2016年2月至2017年11月本院收入和开展诊治的10例局部晚期食管癌患者，参考患者的临床治疗方法不同开展分组，一组收入5例，参照组女：男是1：4，年龄最高57岁到79，（61.52±2.58）岁是其年龄平均值；实验组女：男是2：3，年龄最高55岁到76，（61.57±2.56）岁是其年龄平均值。比较实验组和參照组局部晚期食管癌患者一般资料，P>0.05，没有表明显著差异。局部晚期食管癌患者及家属都签订知情同意书，得到医学伦理会相关批准和准许。

1.2 方法

单纯同步放化疗实行于参照组局部晚期食管癌患者。同步放化疗联合微创胃造瘘术实行于实验组局部晚期食管癌患者，予以同步放化疗的同时予以微创胃造瘘术，微创胃造瘘术的具体方法如下，第一，予以患者胃扩张：通过患者的鼻饲管对其胃腔中将气体注入，或是通过患者的口腔对其胃腔中将导管引入，通过导管将气体注入，将胃壁和腹膜保持贴紧，使经皮胃的穿刺得以成功。第二，予以患者胃穿刺：于患者肋弓之下的左上腹直肌鞘的外侧予以穿刺，成功之后，将适量造影剂注入，若呈现出胃黏膜，则表明已处于胃腔中。第三，予以患者胃壁固定：于穿刺点的附近将T形胃壁固定器插到患者的胃腔中，使胃壁和腹壁开展固定。第四，予以患者置入饲管：予以局麻，于患者的固定点中间行手术切口，将穿刺针置入，将导丝插入之后拔掉穿刺针，然后沿着导丝将胃饲管置入，插到患者的胃腔中之后，对饲管开展固定。

1.3 指标观察

观察并比对参照组及实验组患者的营养不良统计率、放化疗不良反应统计率、一年内死亡统计率、平均生存期。

1.4 统计学分析

数据输入统计学软件（SPSS 21.0版本）予以检验，营养不良统计率、放化疗不良反应统计率、一年内死亡统计率表示为例数（n）或率（%）的形式，开展卡方检验，平均生存期表示为均数±标准差（）的形式，开展t检验，P<0.05，呈现数据计算的统计学意义。

2 结果

参照组患者治疗后4例存在营养不良现象，营养不良统计率是80.00%，5例患者均出现放化疗不良反应，放化疗不良反应统计率是100.00%，4例患者一年内死亡，一年内死亡统计率是80.00%，患者的平均生存期是（6.23±1.15）个月；实验组患者治疗后2例存在营养不良现象，营养不良统计率是40.00%，4例患者均出现放化疗不良反应，放化疗不良反应统计率是80.00%，3例患者一年内死亡，一年内死亡统计率是60.00%，患者的平均生存期是（9.58±2.19）个月，参照组患者的营养不良统计率、放化疗不良反应统计率、一年内死亡统计率、平均生存期和实验组患者数据对比，卡方=33.3333、22.2222、9.5238，P=0.0000、0.0000、0.0020，t=3.0283，P=0.0164，呈现数据计算的统计学意义。

3 讨论

局部晚期食管癌患者常常无法采取外科手术或是放化疗而治愈，大多数局部晚期食管癌患者不能进食而出现营养障碍，最终引发死亡[1]。微创胃造瘘术可以为局部晚期食管癌患者提供营养支持，有效改善患者的营养状况，将患者的生存期明显延长[2-3]。此文数据展示，参照组患者的营养不良统计率、放化疗不良反应统计率、一年内死亡统计率、平均生存期对比于实验组患者数据，展示出数据计算的统计学意义。

综上所述，对局部晚期食管癌患者实施同步放化疗以及微创胃造瘘术呈现良好应用效果，展现临床价值。

参考文献：

钟永锋，范利好，欧结弟等.经皮穿刺内镜下胃造瘘术与食管支架在晚期食管癌患者的应用比较[J].母婴世界，2015（12）：18-19.

车建辉，徐丽秀，钱阳等.总结三孔法完全腹腔镜胃/空肠造瘘术的初步经验[J].当代医学，2015（31）：25-26.

金希冬，刘大治，田光书等.晚期食管癌食管支架置入术并发症分析及防范[J].中国实用医药，2016（8）：79-80.