护理干预对风湿免疫疾病患者肺部并发症及满意度的影响

吴青玲

【中图分类号】R593 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）06--01

风湿免疫病发生原因较多，包括长期从事重体力劳动、日常生活中的意外创伤、跌倒、扭伤等，患者居住条件较潮湿、机体健康状况较差、免疫力低下、长期与冷水接触、遗传、药物等。常见疾病包括风湿性关节炎、骨关节炎、痛风等，发病后侵袭关节、肌肉及组织等，发病后患者主要临床表现包括发热、疼痛等[1-2]。临床治疗手段包括用药，常用药物包括免疫抑制剂及激素类，治疗周期较长，且长期用药可能导致患者出现感染表现，其中肺部感染最为常见，一旦合并并发症后对呼吸系统造成损伤，影响患者身心健康。而在患者接受治疗期间做好相应的护理干预具有重要意义[3]。文章选择我院于2016.1月-2017.5月间收治的84例风湿免疫疾病患者，分析护理干预的实施效果，现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院于2016.1月-2017.5月间收治的84例风湿免疫疾病患者，按照随机数字表法将患者划分为观察组与常规组各42例，观察组：男30例、女12例，年龄范围在40-80岁，平均为（60.4±5.6）岁，疾病类型：痛风15例、骨性关节炎20例、类风湿性关节炎7例；病程时间在1-5年，平均为（3.0±0.5）年。常规组：男28例、女14例，年龄范围在41-79岁，平均为（61.0±5.5）岁，疾病类型：痛风16例、骨性关节炎21例、类风湿性关节炎5例；病程时间在1-5年，平均为（3.3±0.4）年。两组患者疾病一般资料结果比较无统计学意义，P>0.05。

1.2 方法

观察组：⑴护士重视病房环境管理，重点控制传染源，每日定期做好病室空气、地面、床头柜、卫生间消毒措施，维持病房内环境卫生，减少外来人员探视次数，每日固定一个时间段开放探视，保证病房环境整洁干净，调节病室内适宜温湿度，及时开窗通风。⑵护士定时协助患者翻身咳痰，进行体位引流，为患者提供翻身拍背干预，告知患者深呼吸、有效咳嗽操作技巧，促进痰液排出。遵医嘱做好药物雾化吸入护理干预，促进痰液排出，降低肺部并发症发生可能性。做好口腔、生活、皮肤护理，每日坚持2次清洁护理工作，观察患者意识状态，做好健康教育干预，提前为患者宣教肺部并发症发生原因、早期临床表现、治疗过程等，提高患者遵医意识，主动配合临床治疗及护理工作。⑶加强心理护理，包括了解患者心理状态，对疾病认知等，结合患者性格特点及文化水平提供个性化教育措施，同时联合家属为患者提供情感支持，鼓励患者积极接受治疗，帮助调节患者心理不良情绪[4]。常规组：一般护理流程，包括入院宣教、护患沟通、用药指导、饮食教育、出院宣教等。

1.3 观察指标

科室自制满意度调查问卷，表格项目包括入院接待、问题解答、温馨提示、知识宣教、注意事项、护理解释等多个选项，包括非常满意、满意、较满意、基本满意、不满意，每位患者对项目评价较多的选项作为最后结果。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 评估并发症发生情况

观察组患者肺部并发症为2例（4.76%），低于常规组7例（16.67%），（=7.413，P=0.006）。

2.2 評估两组满意度

观察组患者非常满意例数所占百分比高于常规组，P<0.05

3 讨论

风湿免疫疾病发病后病程较长，需长期接受药物治疗，疾病对关节及周围组织造成不同程度的损伤，可能并发自身系统损伤，存在并发症风险，如肺部并发症等，分析导致风湿免疫病合并肺部并发症发生的主要原因可能与呼吸道接触空气中的致病菌等有关。一旦合并肺部并发症出现，则可能加重基础病情，延长治疗用时，对疾病治疗取得的进展造成破坏，因此临床医护人员为该患者加强早期预防性护理干预具有重要意义。

文章结果表明观察组患者接受临床综合护理干预后，患者肺部并发症发生率低于常规组，且患者非常满意例数所占百分比较高，P<0.05；分析原因发现，为观察组患者提供护理干预，主要从病房环境、病情、治疗、心理、口腔等多方面进行干预，通过加强口腔护理及雾化吸入治疗，促进痰液排出，有效稀释痰液，达到抗菌消炎的效果；同时结合个性化健康教育及心理护理，改善患者不良情绪，提高其治疗信心，提高患者治疗配合度，改善满意度。再加强病房环境护理干预，积极维护病房内空气质量，可有效预防肺部并发症发生[5]。

综上所述，临床为风湿免疫病患者提供早期护理干预，可有效预防肺部并发症发生，提高患者满意度。

参考文献

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张婷.浅析个性化护理对皮肤风湿免疫科患者满意度提高的影响[J].中国实用医药，2016，11（22）：212-213.

刘齐，唐美香，刘桂瑛等.风湿免疫病病人疾病不确定感与自我效能的相关性研究[J].护理研究，2018，32（1）：72-75.

谢霞，陈红.运动疗法在类风湿关节炎患者中的应用现状[J].中华护理杂志，2015，50（9）：1100-1103.

隋晓燕.医护一体化护理模式在免疫吸附治疗风湿病中的应用[J].国际护理学杂志，2017，36（8）：1009-1012.