负压引流治疗腹部手术后切口感染的临床疗效

韩文兴

【中图分类号】R656 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）06--01

腹部切口感染为外科常见的病症，主要症状为出现炎性脓肿，即：红、肿、热、痛，常规治疗方法就是传统广泛切口引流术，但此方法有着诸多问题，疗效不佳，治愈后有疤痕留下[1]。本次实验选择2016年11月-2017年12月我院收治的70例腹部手术后伤口感染患者作为本次实验的研究对象，实验研究结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年11月-2017年12月我院收治的70例腹部手术后伤口感染患者作为本次实验的研究对象，执行负压引流法治疗术后切口感染的组别列为试验组，执行普通引流法治疗术后切口感染的组别列为对照组，各组35例。对照组男22例，女13例，年龄21～44岁，平均年龄（30.2±3.3）岁。试验组男24例，女11例，年龄23～46岁，平均年龄（31.3±4.2）岁。对比两组患者的性别、年龄等一般资料，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

试验组执行负压引流法，把高分子医用海绵放到负压引流管下方，以隔开创面，采用生物半透膜把创面加以密封，从而构成一个封闭的引流系统，在负压吸引机中运转。此治疗方法把切口的渗出物向外界进行负压引流，让换药次数与切口感染率得以减少。

对照组执行常规引流法，拆线之后，采用经过那他霉素浸泡的纱布擦拭引流创面的渗出物。若有較多渗出物时，就增加换药次数。

1.3 观察指标

观察与记录两组患者的切口愈合数量、愈合中出现感染数量、切口未愈合的数量、换药次数、拆线时间，计算两组平均感染率、平均换药次数、平均拆线时间，分析比较两组治疗效果。

1.4 统计学处理

此次实验所有数据全部由SPSS21.0版统计软件进行处理，计量资料采用±标准差（）表示，采用t检验进行组间数据对比；以率（%）表示计数资料，采用卡方检验比较组间资料。以P<0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

两组患者接受不同防止感染的措施后，对比两组平均拆线时间、平均换药次数、平均感染率，试验组都比对照组要低，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

手术后常见并发症就是切口感染，会导致切口愈合延迟、切口出现开裂，严重的会诱发全身感染，常规处理切口感染的方法就是敞开切口，每天换药，甚至每天数次换药，连续数天或数月；这样一来，将加大患者与家属的精神痛苦及经济负担，让医疗工作效率大大降低[2]。如何尽早防止与合理处置术后切口感染成为外科亟待解决的重大问题。为了最大程度上缓解患者痛苦，减少换药频率，减少术后切口感染机率，临床通常选择负压引流法治疗术后切口感染。负压引流术是防止术后创面感染的医疗技术，被欧美国家广泛运用，此技术旨在借助负压吸引机吸引被生物半透膜密闭的切口组织，从而引出切口愈合当中所出现的渗出物，让创面得以清洁[3]。近些年，负压引流法被引入到我国，受到广泛的青睐。

本次实验研究结果表明，两组患者接受不同防止感染措施后，对比两组平均拆线时间、平均换药次数、平均感染率，试验组都比对照组要低。由此说明，负压引流法治疗腹部术后切口感染，可以较好降低术后切口感染率，抑制细菌生长。把高分子海绵放置到手术创面与负压引流管间，高分子海绵表面的生物半透膜可以密封分隔四周组织，减少渗出物堵塞切口四周组织的可能性，以利于顺利引出渗出物，同时高分子海绵不会太过刺激皮肤，可以在一定程度上抑制细菌，同时，高分子海绵具有极高防水效能，十分有利于观察切口的愈合情况[4]。负压引流法的原理就是通过负压吸引机拉拢聚集切口四周组织，让切口处的血流速度加快，以推动血流循环，促进组织吸收渗出物，刺激肉芽组织增生，缓解切口肿胀状况，促进切面尽早愈合[5]。运用负压引流法引流渗出物，可以收到十分良好的效果，与普遍引流法比较，可以减少换药频率，减少换药当中细菌二次感染的概率。负压引流法成为目前最便捷、最实惠的术后切口护理方法，其优势就是降低换药次数，减少感染机率，节省医用耗材，促进切口尽快愈合，减轻患者精神与经济压力，为此，成为腹部手术后切口感染患者最大福音。另外，医护人员应当重视提高无菌操作的技能，最大程度上防止患者出现术后二次感染。有各种因素都会影响腹部术后切口的愈合，负压引流法的运用，可以收到良好预防效果，操作便捷，有着较高临床应用价值，值得大力推广运用。

参考文献

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霍明科，韩广森，马鹏飞.高负压引流系统对腹部切口愈合的疗效研究[J].临床外科杂志，2016，24（01）：47-49.

周良本，谢小平，金峰，揭志刚.早期切口置管负压吸引在腹部手术后切口感染中的应用[J].江西医药，2015，50（07）：616-619.

王玉静，刘洪锋，延学军.腹部切口感染患者负压引流治疗的临床研究[J].中华医院感染学杂志，2015，25（07）：1610-1612.

张志平.持续冲洗负压引流在腹部手术切口感染中的应用[J].中国实用医药，2015，10（09）：32-33.