阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎的效果

王莺樱

（云南省蒙自市人民医院内三科，云南 蒙自 661100）

急性胃炎是临床常见的消化系统急性炎症，表现为突然发作的腹部疼痛、腹泻、恶心呕吐等症状，需要医生快速采取治疗手段缓解疼痛不适症状。本病的发病主要与机体受到物理、化学、生物等因素刺激而发，起病急、症状轻重不一，病情严重者可出现发热、酸中毒、休克等全身症状[1]。临床治疗本病多采用抗炎、解除胃痉挛、保护胃黏膜等方法，具有一定疗效。本研究分析急性胃炎采用阿托品联合奥美拉唑治疗的效果，现具体汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月～2018年3月在我院消化内科治疗的急性胃炎患者100例作为研究对象，将其随机分为两组，各50例。观察组男26例，女24例，年龄21～74岁，平均年龄（42.8±15.3）岁，病程1～8 h；对照组男25例，女25例，年龄20～71岁，平均年龄（40.5±16.2）岁，病程1～10 h。所有患者均符合急性胃炎诊断标准，均表现为不同程度的上腹部疼痛、反酸、腹胀等，结合临床检查确诊；排除严重肝肾功能障碍、自身免疫性疾病等；比较两组患者的年龄、性别、胃部症状、严重程度等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组入院后均给予补液、纠正水电解质紊乱、改善酸碱失衡等基础治疗。对照组给予山莨菪碱注射液（江苏大红鹰恒顺药业有限公司生产，国药准字H32026700）10 mg静脉推注，并使用注射用奥美拉唑钠（辰欣药业股份有限公司生产，国药准字H20083922）40 mg静脉滴注，若治疗2 h后症状无明显缓解，再次静脉推注山莨菪碱10 mg。观察组使用硫酸阿托品注射液（浙江瑞新药业股份有限公司生产，国药准字H33020465）1 mg静脉推注，并给予奥美拉唑40 mg静脉滴注，观察2 h若症状无明显缓解，则再次使用阿托品1 mg静脉推注。

1.3 疗效判定标准

显效：用药2 h后消化系统症状完全消失，无需追加药物治疗；有效：用药2 h后症状有所减轻，追加药物进一步治疗后症状消失；无效：用药2 h后症状无明显改善，需要更改用药方案[2]。

1.4 观察指标

记录两组患者腹部绞痛、腹泻、恶心呕吐等症状缓解时间。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疗效比较

观察组治疗有效率为96%，明显高于对照组的78%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床疗效比较（n，%）

2.2 两组患者症状缓解时间比较

观察组治疗后腹部绞痛、腹泻、恶心呕吐等症状缓解时间明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者症状缓解时间比较（±s，h）

表2 两组患者症状缓解时间比较（±s，h）

注：⋆与对照组相比，P＜0.05

别 n 腹部绞痛 腹泻 恶心呕吐组观察组 50 1.8±0.6 2.1±0.7 1.2±0.5*对照组 50 3.1±0.5 4.3±1.1 2.3±0.6

3 讨 论

急性胃炎起病急、症状表现较重、临床发病率高，需要及时有效的治疗，以纠正电解质紊乱及酸碱平衡，缓解临床症状。本病发病初期仅有上腹疼痛、恶心呕吐、腹泻等症状，若病情持续进展可引起机体酸中毒、休克等严重并发症，因此早期的干预治疗是关键。

患者应绝对禁食，或仅给予一些清淡的半流质饮食，使肠胃获得休息，腹痛较重者给予对症止痛治疗，有腹泻及发热者给予抗生素抗炎治疗，呕吐严重者给予胃复安肌注射治疗，以快速控制病情。奥美拉唑是临床最为常用的质子泵抑制剂，选择性抑制H+-K+-ATP酶系统，减少胃酸分泌，促进胃部血液循环，减轻胃痉挛，增加胃黏膜的修复能力。阿托品为M受体拮抗剂，通过阻断乙酰胆碱与胆碱受体的相互结合，松弛胃肠道平滑肌，减轻胃痉挛所致上腹疼痛[3]。

本研究结果显示，观察组治疗有效率为96%，明显高于对照组的78%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后腹部绞痛、腹泻、恶心呕吐等症状缓解时间明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。充分证明阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎的效果确切，能快速缓解症状，抑制病情反复，值得在临床推广使用。