血清CA125、HE4及二者联合检测在卵巢癌诊治中的临床价值及优势性分析

李慧丽，王 静⋆

（内蒙古包钢医院，内蒙古 包头 014010）

卵巢癌是女性常见恶性肿瘤之一，因其早期缺乏特异性症状，多数患者在确诊时已是晚期，其5年生存率仅为20%～30%[1]，而早期卵巢癌5年生存率为70%～90%[1]，故卵巢癌的早期筛查及观察疗效、监测复发转移等方面尤为重要。近年来，肿瘤标志物如糖类抗原125（CA125）、人附睾蛋白4（HE4）在卵巢癌诊治中被充分利用。本文就卵巢癌患者、良性卵巢肿瘤患者和健康女性血清CA125、HE4及CA125+HE4联合检测来探讨其在临床诊治中的价值及优势性分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年9月～2016年10月在我院住院收治的均经手术病理证实的卵巢癌患者和卵巢良性肿瘤患者。卵巢癌组50例，年龄20～70岁，平均53岁；卵巢良性肿瘤组50例，年龄17～60岁，平均44岁。健康女组40例，均经我院体检中心全面检查合格的健康女性，年龄21～66岁，平均41岁。

1.2 方法

均清晨空腹静脉采血3 ml，1小时后离心分离血清，血清CA125和HE4检测均采用电化学发光法，试剂盒均为罗氏公司提供，血清CA125＞35 u/ml为阳性，HE4＞70 pmol/l为阳性。

1.3 统计学方法

采用SPSS 17.0统计软件进行处理分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 三组血清CA125及HE4水平比较

卵巢癌组血清CA125、HE4的检测水平均高于其他两组（P＜0.05）见表1。

2.2 三组肿瘤标志物阳性率对比

卵巢癌组与其它两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 卵巢癌、良性卵巢肿瘤及健康女性组CA125、HE4检测结果比较（±s）

表1 卵巢癌、良性卵巢肿瘤及健康女性组CA125、HE4检测结果比较（±s）

注： ①P＜0.05，卵巢癌组vs卵巢良性肿瘤组；②P＜0.05，卵巢癌组vs健康女性组

组别 n CA125（IU/ml） HE4卵巢癌组 50 439±180.1 403.01±90.22卵巢良性肿瘤组 50 36.14±15.7① 69.28±20.31①健康女性组 40 15.23±6.9② 42.27±14.78②

表2 CA125、HE4及CA125+HE4在各组中的阳性率

3 讨 论

卵巢癌CA125联合HE4检测的敏感性及阴性预测值明显高于单项检测，与Scholler N等[4]报道相符。高敏感性对于肿瘤筛查、复发、转移、疗效监测等方面具有优势，且也可以减少漏诊率；较高的阴性预测值为肿瘤的良恶性鉴别提供帮助，降低了误诊率。

综上本研究结果显示血清CA125、HE4及CA125+HE4联合检测在卵巢癌的筛查、诊断、良恶性肿瘤鉴别以及复发、转移、疗效监测、预后评估等方面提供了有力帮助，在临床上有很好的实用价值，值得进一步推广和总结。