IBI评分对肝癌术后预后的作用

郝彦广

（河北省满族蒙古族自治县中医院，河北 承德 068450）

肝癌患者发病率与死亡率较高，肝细胞癌症患者的预后不仅仅与肿瘤大小有关，在一定条件下，患者肝脏功能是否受到损害也具有一定影响。传统预后方式存在诸多不足，仅仅只针对某一方面进行预后，且操作十分复杂，预后结果不准确。因此现阶段采用IBI评分法，对患者ALB（血清白蛋白）与CRP（C反应蛋白）作为研究主要内容，依据这两种方向，能够对肝癌患者术后预后起到判断作用，这种评分方式，操作简单，准确率高。但此种方法并未大范围使用，因此选择我院患者作为实验对象，判断与分析此种评分法预后准确性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于2016年11月～2017年3月我院接受治疗的肝癌患者40例，将其随机分组，术后患者进行随访方式跟踪。其中男22例，女18例，年龄33～48岁，将患者一般资料进行对比，并未发现明显差异。

纳入标准：所选取实验患者在手术前并未接受其他重大疾病治疗，其次患者均于我院进行癌细胞切除手术。实验对象不包括围术期死亡与复发患者。所有实验患者临床资料保存较为完整，手术后患者不存在其他重大器质疾病。

1.2 IBI评分标准分析

将患者CPR与ALB作为主要评分依据，其中患者ALB不超过35 g/L，则可记为0分，患者ALB超过35 g/L，则可记为0分，反之小于35 g/L，则可记为1分。患者体内CPR含量不超过10 mg/dl时，则记为0分，反之，含量超过10 mg/dl时，则记为1分。将所有实验患者CPR于ALB分数相加，则成为IBI具体评分。IBI评分具体可分为三个等级，分别为一级、二级、三级，级别越高，则表明患者术后持续风险的程度也就越高。

1.3 患者肝癌根治与切除标准分析

首先肝癌患者的体内并不存在肝门淋巴结症状，相关静脉等没有出现癌变现象。其次患者在行手术后，体内肿瘤被完整切除，并且患者在术后进行相应检查，确定患者体内肿瘤并未复发[1]。再次患者在手术后两个月内，通过仪器检查，并未发现患者体内出现全新病症。最后患者在手术后，短时间内患者体内甲胎蛋白逐渐正常。

诊断患者是否出现肝细胞癌时，首要标准为患者体内甲胎蛋白并没有下降，反而呈现上升趋势，并且上升趋势异常，呈大幅度增长趋势，此时医生需要排除患者是否存在肝炎与妊娠等症状，医生还需要对通过精密仪器对患者进行检查，检测患者是否具备其他疾病[2]。

1.4 统计学方法

本次研究利用SPSS 20.0对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义

2 结 果

表1 两种方法回归模型分析

对IBI评分法与BCLC分期方法回归模型分析，表格数据显示采用IBI评分法，对肝癌患者预后性检测准确性为0.657，而采用BCLC分期法对肝癌患者预后性检测准确性为0.564，由此可见，IBI评分法检测患者预后准确性较高。

3 讨 论

准确判断肝癌患者预后，是及时采用治疗方案、保证患者健康、提高患者生活质量的重要因素。由于肝癌患者在术后极易出现病症复发等现象，患者健康得不到保证，因此开展有效预后十分必要，但由于现阶段医院使用的传统检测预后方法存在弊端，使用方法复杂，准确率较低，无法提供准确方案。IBI评分法能够有效改善传统检测法中存在的不足，操作简便[3]。IBI评分越高，则表明患者术后生存风险较高，分值越低，则表明患者术后生存风险较低。若医院能够在患者术后第一时间掌握此项评分，便能够及时采取必要急救措施，避免不良反应出现，改善患者生存状况，从而提高患者健康值。我院研究结果表明，采用IBI评分法，对患者预后检测结果较为准确，因此值得临床推广。