熏蒸治疗坐骨神经痛的体会

彭措多杰，闹 增

（青海省海南藏族自治州藏医院，青海 海南 813099）

坐骨神经痛是一种神经病理性疼痛（neuropathic pain，NPP），多见于男性青壮年，腰椎间盘突出症（lumbar intervertebral discprotrusion，LIDP）是引发坐骨神经痛的主要原因[1]，其主要有臀部、大腿后侧和小腿后外侧、足部等部位呈放射性、针刺样或烧灼样疼痛等症状，行动时明显加重。患者直腿抬高试验呈阳性，跟腱反应减弱，一般采用封闭、手术疗效进行治疗，但整体疗效不佳[2]。近年来，我科采用中药熏蒸配合牵引、推拿对收治的坐骨神经痛患者进行治疗，疗效满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2018年1月我院收治的坐骨神经痛患者120例作为研究对象，均符合坐骨神经痛相关诊断标准[1]，其中，男68例，女52例，年龄20～77岁，平均（40.13±5.17）岁，病程2个月～13年，平均（6.93±2.04）年。按就诊先后顺序将其分为对照组和观察组，各60例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组：仅接受牵引、推拿治疗。观察组：在对照组基础上接受中药熏蒸治疗，组方：苏木50 g，赤芍、川穹、红花、土鳖虫、川乌、独活、川牛膝、草乌各24 g，络石藤、威灵仙、伸筋草、透骨草各30 g，先将药物装入纱布袋内，然后放入熏蒸床、电热锅内加适量水浸泡并加热50℃～80℃，患者仰卧熏蒸床上，暴露腰部，使用熏汤熏蒸患处，30～40 min/次，1次/d，以14日为1个疗程，治疗3个疗程后评估疗效。

1.3 评价标准[3]

痊愈：疼痛消失，随访6个月以上无复发；显效：疼痛明显减轻，停药后未见加重，或治愈后复发，但较治疗前症状减轻；有效：仍有疼痛，症状稍有改善；无效：经治疗疼痛无改善。治疗总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的治疗总有效率比较 [n（%）]

3 讨 论

本研究所拟熏蒸方中川穹、红花、当归有活血祛瘀、化瘀止痛之效，苏木、羌活、独活、威灵仙可祛风除湿，伸筋草、透骨草、肉桂可温经散寒，川牛膝壮筋骨、益肝肾，并能引药下行，诸药合用可收活血通络、温经散寒、祛瘀止痛、祛风除湿之效[2]。研究指出[4]，腰椎间盘突出症患者突出的椎间盘组织对神经根造成机械压迫是坐骨神经痛发生的根本病理，而牵引、推拿疗法能有效解除机械压迫，消除被压迫神经根的炎症，有效纠正腰椎出现的病理性倾斜，配合使用中药熏蒸疗法治疗能改善病变局部组织的血运状态，促进水肿与无菌性炎症吸收，消除或减轻患者症状。本研究结果显示，观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组，表明采用中药熏蒸疗法治疗坐骨神经痛能有效消除或缓解坐骨神经痛，效果显著。

综上所述，采用中药熏蒸疗法治疗坐骨神经痛能消除或缓解坐骨神经痛，减轻症状及体征，疗效优于单纯给予牵引、推拿者，具有临床推广应用价值。