舒适护理在胃镜下治疗上消化道出血患者中的应用

刘 洁

（河南省邓州市人民医院胃镜室，河南 南阳 474150）

上消化出血是消化内科临床上的常见病，出血量少的患者可通过口服抑酸类药物治疗，但起效慢、不良反应发生率高。随着临床医学的不断发展，胃镜诊疗技术在临床应用上逐渐成熟，而患者接受胃镜诊疗的过程中往往伴有不适感和恐惧，影响诊疗效果[1-2]。本研究以94例上消化道出血患者为主要对象，对舒适护理在患者胃镜诊疗中的应用效果进行评价，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月至2018年3月在我院行胃镜下治疗的94例上消化道出血患者为主要对象，随机将其分为两组，每组47例。对照组男27例，女20例；年龄20～65岁，平均年龄为（42.15±2.23）岁。观察组男26例，女21例；年龄21～66岁，平均年龄为（42.24±2.19）岁。在统计学软件中录入两组患者的基本资料，经分析发现，两组患者在年龄、性别对比上，差异无统计学意义。

纳入标准[3-4]：（1）两组患者均经胃镜检查，确诊为上消化道出血；（2）两组中无严重肝肾、心肺功能障碍患者；（3）患者自愿参与，病例纳入及随机分组均经我院医学伦理委员会批准通过。

1.2 研究方法

对照组：向患者介绍病情和治疗的情况，给予患者心理支持，告诉患者不要紧张，操作时要密切监测患者生命体征的变化情况，发现异常及时纠正治疗。治疗结束后，要继续监测生命体征指标，让患者平卧位休息。

观察组：①舒适的预防性护理：胃镜治疗可能会造成患者再出血，故护理人员要做好相关的预防性措施，了解患者的出血情况，分析造成患者不适感的相关因素，针对每位患者的个体差异性制定相应的护理方案，在不降低患者舒适度的前提下避免再出血。治疗前，向患者介绍详细的治疗方案，以及一些成功案例，让患者放松心态，积极配合完成治疗，提高依从性。②舒适的环境护理：为避免患者受到环境和胃镜治疗因素的影响，护理人员要努力为患者营造舒适的病房环境，保持病房内空气清新，干净整洁，控制病房内的探视人数，减小患者对病房的不适感。可根据患者的喜好，在不影响其他病人的情况下，为患者播放一些轻音乐，加强患者对病房环境的认同感。③舒适的生理护理：做好患者的口腔护理，保持口腔的清洁和卫生。同时，做好患者的饮食护理，避免食物对患者呼吸道造成刺激和影响。患者卧床期间，要定期对患者进行翻身训练，按摩受压部位，保持患者局部血液运行良好。

1.3 观察指标

（1）对两组患者的治疗操作时间进行统计和对比分析。

（2）对两组患者治疗后即刻、术后6 h、术后12 h和术后24 h的舒适度进行评价，总分为100分，分数越高，表示患者的舒适度越高。

（3）采用问卷调查的方式评估两组患者对护理工作的满意度，包括非常满意、基本满意和不满意，计算并对比两组的总满意度。

1.4 统计学处理

本组研究中数据均纳入SPSS 18.0统计学软件中，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的操作时间对比分析

观察组患者操作时间为（7.65±1.18）min，对照组的操作时间为（14.76±2.16）min，经统计学分析，差异有统计学意义（t=19.804，P=0.000＜0.05）。

2.2 两组患者治疗后各时间段的舒适度评分对比分析

观察组患者治疗后即刻、术后6 h、术后12 h和术后24 h的舒适度评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗后各时间段的舒适度评分对比分析（±s，分）

表1 两组患者治疗后各时间段的舒适度评分对比分析（±s，分）

组别 n 治疗后即刻 术后6 h 术后12 h 术后24 h观察组 47 60.38±2.16 69.65±2.25 74.48±2.15 84.33±2.52对照组 47 52.26±2.14 55.85±2.47 58.96±2.52 67.88±2.65 t / 18.308 28.316 32.120 30.839 P / 0.000 0.000 0.000 0.000

2.3 两组患者的护理满意度对比分析

观察组患者的护理满意度为97.87%，对照组的满意度为85.11%，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的护理满意度对比分析 [n（%）]

3 讨 论

上消化道出血是消化内科临床上常见的急症，胃镜下止血是一种快速的止血方法，可在短时间内找到出血点，最大程度上减少出血量，同时患者的配合也是治疗过程中不可或缺的一部分[5]。多数患者对于胃镜治疗仍然存在一定的认知误区，普遍存在恐惧心理。舒适护理是临床护理中应用较为广泛的一种护理模式，通过系列的护理措施，让患者从主观上有健康、轻松、满意等感受，减轻个体的痛苦和负面情绪，保障顺利完成胃镜治疗。

本研究对比了常规护理和舒适护理在胃镜下治疗上消化道出血中的临床效果，经研究发现，实施舒适护理的患者胃镜治疗操作时间相对较短，患者术后24 h内的舒适度较高，且患者对护理工作的满意度相对较高，本结果与相关报道中的研究结果相似[6]。从中可以看出，实施舒适护理可保障患者顺利完成胃镜治疗，同时可让患者最大程度上感受到治疗的舒适，减轻患者生理和心理上的压力和负担。

综上所述，在胃镜下治疗过程中，对消化道出血患者进行舒适护理，可缩短操作时间，提升患者术后的舒适度和满意度，顺利完成治疗，故值得在临床上进一步推广应用。