观察护理干预预防外周静脉血管活性药物静脉炎

李进进

（阜外华中心血管病医院，河南 郑州 450000）

血管活性药物有血管扩张和血管收缩两种，它能发挥调节作用，促进人体微循环血流灌注，改善血管功能[1]。心血管病患者要用到血管活性药物，为确保患者安全，必须严格按要求用药，加强患者护理。我院为减轻患者痛苦，缓解静脉炎，采用护理干预措施并取得较明显效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年4月～2018年4月我院收治的外周静脉血管活性药物静脉炎患者60例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各30例。其中，观察组男14例，女16例，年龄22～78岁，平均年龄（38.45±3.21）岁，主动脉夹层6例，冠心病10例，心脏瓣膜病10例，其它4例；对照组男16例，女14例，年龄23～79岁，平均年龄（37.21±3.55）岁，主动脉夹层5例，冠心病9例，心脏瓣膜病11例，其它5例。两组患者在性别、年龄、病症类型等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

观察组采用护理干预方法，具体策略如下：患者需要用到活性药物时，必须增进与护士、医生沟通，详细了解病情，掌握用药时间，增进与患者家属联系，有针对性的进行辅导，并根据患者临床表现来确定静脉置管方式。长期使用血管活性药物并条件允许的情况下，尽量选择中心静脉，采用锁骨下静脉置管方式。采用两条静脉血管交替给药，减轻对静脉壁刺激。穿刺置管后查看皮肤状况，选择3 M无菌透明敷贴置于穿刺点皮肤，贴在离心脏较近血管端。患者用药过程中加强巡查，做好护理工作，对病情严重患者做好护理工作[2]。按时交接班，严密监测患者病情和临床症状，评价药物治疗效果，确定停药时间。

对照组采用常规护理方法，比较两组患者静脉炎分级。

1.3 疗效判定标准

根据静脉炎报告对患者症状进行分级，0度：无临床症状。Ⅰ度：红斑伴有或无疼痛，有或无水肿。Ⅱ度：红斑伴有或无疼痛，有或无水肿，静脉条纹形成。Ⅲ度：红斑伴有或无疼痛，有或无水肿，静脉条纹形成，可触及索状物。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者静脉炎0度和Ⅰ度分别为83.33%、6.67%，明显优于对照组的36.67%、33.33%。观察组患者静脉炎Ⅱ度和Ⅲ度为0，明显优于对照组的20.00%、10.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者静脉炎分级情况比较 [n（%）]

3 讨 论

使用活性药物患者容易发生静脉炎等不良反应。因此，对患者进行及时评价，采取有效护理措施是必要的。这样既能减轻患者病情，预防静脉炎发生，还能提高护理质量和服务效果，减轻患者和家属负担[3]。

本研究对患者采用护理干预措施，效果比较明显，观察组患者静脉炎分级明显优于对照组。观察组患者静脉炎0度和Ⅰ度分别为83.33%、6.67%，明显优于对照组的36.67%、33.33%。观察组患者静脉炎Ⅱ度和Ⅲ度为0，明显优于对照组的20.00%、10.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

有学者在研究分析中选择68例患者，观察组和对照组各34例，观察组采用护理干预措施。研究结果表明，观察组患者静脉炎Ⅱ度和Ⅲ度为2.94%和0，Ⅰ度患者为3例，占8.82%[4]，这与本文的研究结果存在一定差异，这种差异可能与病例选取数量有关。

总之，护理干预能有效缓解静脉炎患者症状，在实际应用中效果比较明显。它能减轻患者身心痛苦，确保用药的安全性，为患者治疗创造良好条件。并且还有利于提高患者治疗效果，提升患者生活质量。因此，实际工作中值得推广和应用护理干预方法。