神经内科护理对脑卒中糖尿病患者康复的护理配合分析

迟桂花 孙洁 郝伟英

[摘要] 目的 探讨神经内科护理对脑卒中糖尿病患者康复的护理配合价值及分析。方法 选择脑卒中糖尿病患者100例为对象，并按照不同护理方法分为2组。对照组行常规护理，研究组行神经内科护理。比较分析两组护理效果。结果 研究组护理前的生活质量评分、SAS评分及SDS评分均与对照组差异无统计学意义（P>0.05）；研究组护理后的生活质量评分、SAS评分及SDS评分均与对照组差异有统计学意义（P<0.05）；研究组空腹血糖指标低于对照组（P<0.05）；研究组餐后2 h血糖指标低于对照组（P<0.05）；研究组尿微量白蛋白高于对照组（P<0.05）；研究组康复总有效率高于对照组（P<0.05）；研究组护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论 对脑卒中糖尿病患者施行神经内科护理可以提高康复效果。

[关键词] 神经内科护理；脑卒中糖尿病；康复；护理配合；价值

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）03（a）-0119-02

脑卒中糖尿病均为临床常见疾病，且对患者的健康及生活质量均造成影响。脑卒中糖尿病患者的预后情况差，更会增加疾病并发症发生率。因此需加强护理干预，以促进疾病早日康复[1]。该次研究工作旨在探讨神经内科护理对脑卒中糖尿病患者康复的护理配合价值及分析。现分析2016年3月—2017年3月间该院收治的100例脑卒中糖尿病患者100例的临床资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院收治的脑卒中糖尿病患者100例为对象，并按照不同护理方法分为2组。对照组性别：男性33例，女性17例；年龄：45～80岁，平均年龄为（56.50±2.50）岁；糖尿病病程时间：1～15年，平均年龄为（7.25±2.05）年；脑卒中类型：脑出血有34例，脑梗死有16例。研究组性别：男性31例，女性19例；年龄：46～79岁，平均年龄为（56.35±2.70）岁；糖尿病病程时间：1～15年，平均年龄为（7.30±1.98）年；脑卒中类型：脑出血有32例，脑梗死有18例。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组脑卒中糖尿病患者行常规护理，研究组脑卒中糖尿病患者行神经内科护理。神经内科护理具体操作：①心理护理。结合患者的心理状况、疾病情况及文化水平，给予针对性的心理疏导措施，以提高其疾病知识掌握度，提高其治疗自信心、治疗配合度及护理依从性。②加强基础护理。定期翻身，并重点观察其皮肤是否有受压，积极预防发生压疮；及时清除患者呼吸道分泌物，保障其呼吸道通畅；密切观察导尿管情况，积极避免静脉血栓的发生；结合患者的疾病情况、身体状况，给予科学性饮食指导。③肢体康复护理。尽早开展肢体肌肉被动活动，准确把握患者的病情恢复情况，逐渐增加训练强度，促进患者肢体功能恢复。④语言功能康复护理。护理人员结合患者的个人喜好及认知特点等，逐渐增强其治疗依从性，引导其复述所听到内容，慢慢开展为发音转化训练，结合患者的实况适当增加发音量，患者恢复简单发音后，可与其简单交流沟通，以增加其词汇量[2]。

1.3 观察指标

观察比较两组的康复效果，护理前后的生活质量评分，血糖指标，护理前后的SAS评分、SDS评分，护理满意度。

1.4 统计方法

两组数据均纳入统计学软件SPSS 16.0进行处理分析，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组康复效果比较

研究组有28例基本痊愈，有16例显著进步，有4例进步，有2例恶化，康复总有效率为96.00%；对照组有21例基本痊愈，有15例显著进步，有5例进步，有9例恶化，康复总有效率为82.00%；研究组康复总有效率高于对照组（χ2=5.005 1，P=0.025 3）。见表1。

2.2 两组护理前及护理后的生活质量评分比较

研究组护理前的身体活动受限评分、疾病认知度评分、心绞痛发作评分、心绞痛稳定评分、生活质量总分均与对照组差异无统计学意义（P>0.05）；研究组护理后的身体活动受限评分、疾病认知度评分、心绞痛发作評分、心绞痛稳定评分、生活质量总分均高于对照组（P<0.05）。见表2。

2.3 两组护理后的血糖指标比较

研究组护理后的空腹血糖指标、餐后2 h血糖指标低于对照组（P<0.05）；研究组护理后的尿微量白蛋白高于对照组（P<0.05）。见表3。

2.4 两组护理前及护理后的SAS评分、SDS评分比较

研究组护理前的SAS评分、SDS评分均与对照组无差异（P>0.05）；研究组护理后的SAS评分、SDS评分均低于对照组（P<0.05）。见表4。

2.5 两组护理满意度比较

研究组有38例十分满意，有11例比较满意，有1例不满意，护理满意度为98.00%；对照组有22例十分满意，有20例比较满意，有8例不满意，护理满意度为84.00%；研究组护理满意度高于对照组（χ2=4.000 0，P=0.045 5）。见表5。

3 讨论

脑卒中即脑中风，是临床较常见的脑血管疾病。脑卒中的发病诱因较多，且疾病致残率、疾病死亡率均高。脑卒中患者发病后，其身体健康均造成不同程度的影响。脑卒中糖尿病患者的疾病预后比。脑卒中非糖尿病患者更差，且康复措施的制定也造成一定限制。

以往采取常规护理为主，但护理效果不明显，患者生活质量提高不明显。该次研究中，给予研究组脑卒中糖尿病患者实施神经内科护理，包括心理护理、加强基础护理、肢体康复护理、语言功能康复护理。从结果可知，与对照组比较，研究组的护理后的生活质量评分、康复效果及护理满意度更高，而SAS评分、SDS评分更低[3]。

综上所述，临床结合脑卒中糖尿病的疾病特点，在给予常规对症治疗过程中，实施神经内科护理可以有效改善情况负性情绪，提高其生活质量，提高其康复效果及护理满意度，有重要临床应用价值。

[参考文献]

[1] 李小芳.神经内科护理对脑卒中糖尿病患者康复的护理分析[J].糖尿病新世界，2016，19（18）：162-163.

[2] 隆卫娟，施玮.综合康复训练护理模式在糖尿病合并脑卒中患者中的应用效果[J].医疗装备，2016，29（14）：149-150.

[3] 李腾云.微信随访在糖尿病合并脑卒中患者中的效果评价[J].基层医学论坛，2017，21（21）：2878-2879.

（收稿日期：2017-12-05）