护理干预对消化道恶性肿瘤合并糖尿病患者生存质量的影响

周晓兰 林建芳

[摘要] 目的 探究消化道恶性肿瘤合并糖尿病患者加强护理干预后在生存质量方面产生的影响。方法 选取86例在2016年12月—2018年1月该院收治的消化道恶性肿瘤合并糖尿病患者，根据随机分组原则分为观察组（加强护理干预）和对照组（常规护理）各43例。比较两组生活质量、并发症发生情况。结果 与对照组患者相比，观察组生理症状（90.12±8.23）分、躯体症状（91.30±7.51）分、睡眠状况（96.25±8.80）分及心理症状（91.22±9.01）分各生活质量指标评分均较高（P<0.05）；与对照组（13.95%）相比，观察组不良反应发生率（4.65%）较低（P<0.05）。结论 消化道恶性肿瘤合并糖尿病患者加强护理干预后，在改善患者生活质量的同时，可有效降低不良反应发生率，可以进行积极普及推广。

[关键词] 护理干预；消化道恶性肿瘤；糖尿病；生存质量

[中图分类号] R473.73 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）03（a）-0111-02

受不良饮食习惯和生活习惯的影响，导致消化道恶性肿瘤发病率逐渐增高，对患者生命安全产生严重影响[1]。糖尿病属于一种慢性疾病，对人类身体健康的威胁较大，临床存在较高的发病率。当消化道恶性肿瘤与糖尿病合并发生时，会显著增加治疗难度，改变患者的心理状态和身体状态，同时对患者生存质量产生严重影响[2]。该文对在2016年12月—2018年1月该院收治的86例消化道恶性肿瘤合并糖尿病患者加强护理干预后在生存质量方面产生的影响进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院收治的86例消化道恶性肿瘤合并糖尿病患者，分为对照组（43例）和观察组（43例），均按照随机分组原则划分。其中，观察组男性患者和女性患者例数之比为25：18，年龄在31～73岁范围内，（52.12±2.01）岁为平均年龄。对照组男性患者和女性患者例数之比为23：20，年龄在35～77岁范围内，（56.15±2.10）岁为平均年龄。两组不存在影响组间对比差异无统计学意义（P>0.05），能夠实施对比统计。

1.2 临床纳入标准和排除标准

纳入标准：①两组患者均经内镜检查、病理检查及血糖监测确诊为消化道恶性肿瘤合并糖尿病；②两组患者及家属均自愿加入该次研究，并将知情同意书签订。排除标准：①患有精神系统疾病者；②心、肺等相关疾病较为严重者。

1.3 方法

1.3.1 对照组 予以对照组常规护理措施。

1.3.2 观察组 加强对观察组患者的护理干预，方法如下。

①心理护理：入院后，护理人员需要将医院环境介绍给患者，对病室内温度和湿度合理调整，使患者时刻保持舒适状态；加强与患者家属的交流和沟通，对患者的身心状况、社会背景、家庭背景及性格特点等相关情况充分了解，按照患者具体情况对患者实施个性化的支持和鼓励，告知患者不良的心理状态会影响治疗效果，嘱患者保持积极乐观的态度。鼓励患者家属积极参与到患者的护理中来，给患者提供精神、心理和物质方面的支持。将该疾病的有关知识向患者进行详细讲解，使患者做到心中有数，促进其治疗信心有效提升。

②化疗护理：将化疗方案向患者及时告知，化疗开始前实施PICC置管，将PICC置管的优势向患者详细介绍，按照患者实际情况，对穿刺肢体合理选择，并对置管材料妥善选择，严格规范置管过程和穿刺过程，遵循无菌操作原则；置管期间给予患者积极安抚，使患者更好的配合各项操作；置管后妥善固定导管，有效包扎处理穿刺部位，敷料定期更换，同时予以有效制动。

③控制血糖：对患者血糖水平进行严密监测，遵照医嘱对患者进行降糖药物治疗，治疗期间，严格注意降糖药物的使用剂量、方法及时间，同时在用药后，对患者血糖状况严密监测，有效防止低血糖情况发生。

④生活护理：护理人员需要嘱患者养成合理的作息习惯，生活习惯要良好，按照患者具体状况对运动计划进行个性化制定，防止运动过量的情况发生；嘱患者对PICC置管加强自我管理，患肢不要进行大幅度活动，切勿提重物或过度弯曲患肢，积极有效清洁护理穿刺部位，清洁患肢时，应当通过保鲜膜有效隔离穿刺部位，防止浸湿穿刺部位，发现异常情况及时向医生报告并予以患者有效处理。

1.4 观察项目

①比较两组生活质量改善情况，生活质量主要包括生理症状、躯体症状、睡眠状况及心理症状等指标；②比较两组不良反应发生情况。

1.5 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件处理数据，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组生活质量各指标得分情况比较

相比于对照组生活质量各指标评分，观察组得分较高（P<0.05），见表1。

2.2 不良反应发生情况两组对比

观察组43例患者中，发生低血糖、静脉炎及感染并发症的例数为1例、1例及0例，不良反应发生率为4.65%（2/43），对照组43例患者中，发生低血糖、静脉炎及感染并发症的例数为3例、2例及1例，不良反应发生率为13.95%（6/43）。可见，观察组不良反应发生率（4.65%）明显低于对照组发生率（13.95%）（P<0.05）。

3 讨论

现阶段，消化道恶性肿瘤对人类生命安全的威胁较大，受各种不良因素的影响，近年来明显增高了消化道恶性肿瘤发病率，严重影响患者身体健康和生活质量。糖尿病属于一种慢性疾病，且为终身性疾病，对于糖尿病患者来说，为使其血糖水平得到有效控制，需要患者长期服药[3]。消化道恶性肿瘤和糖尿病合并发生时，需要对患者进行积极化疗治疗，但在化疗期间会导致各种不良反应发生，患者存在较大的治疗痛苦，严重伤害患者身心健康，降低患者生活质量。因此在化疗期间，需要采取有效措施促进不良反应和并发症的发生有效减少，使血糖控制效果提升，从而促进患者生存质量得到明显改善[4]。

加強对患者的有效护理干预，予以患者有效心理护理、化疗护理、血糖控制及生活护理，在促进患者血糖控制效果显著提升的同时，能够使患者对该类疾病做到充分认识，使患者能够更好的配合各项治疗和护理工作，促进患者不良心理得到明显改善。化疗期间，PICC置管为临床常见置管方式，对患者进行有效置管护理能够使静脉损伤情况减轻，促进并发症发生率降低。化疗期间给予患者有效的心理安抚和用药护理，能够使不良反应发生情况减轻，患者生存质量得到改善。通过对患者实施有效的生活护理，嘱患者将良好运动习惯、饮食习惯及生活习惯养成，有利于促进患者机体免疫不断增强，使患者预后得到明显改善[5-6]。

该文通过对消化道恶性肿瘤合并糖尿病患者加强护理干预后在生存质量方面产生的影响进行分析，结果显示，观察组患者生理症状（90.12±8.23）分、躯体症状（91.30±7.51）分、睡眠状况（96.25±8.80）分及心理症状（91.22±9.01）分各生活质量得分均明显高于对照组得分（P<0.05）；观察组不良反应发生率（4.65%）明显低于对照组不良反应发生率（13.95%）（P<0.05）。综上所述，消化道恶性肿瘤合并糖尿病患者加强护理干预后，在改善患者生存质量的同时，使得不良反应发生率明显降低，其临床价值十分显著。

[参考文献]

[1] 籍丽红.护理干预对消化道恶性肿瘤合并糖尿病患者生存质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（37）：102，109.

[2] 高露.集束化护理干预对消化道恶性肿瘤疼痛患者生存质量的影响[J].中外医学研究，2017，15（32）：115-116.

[3] 牛丽华.以家庭为中心护理干预对消化道恶性肿瘤生存质量的影响[J].中国医药指南，2016，14（18）：228.

[4] 高春艳.护理干预对晚期消化道恶性肿瘤患者睡眠状况的影响[J].医药前沿，2015，5（26）：217-218.

[5] 王佳佳，周晓蓉.护理干预对消化道恶性肿瘤合并糖尿病患者生存质量的影响价值分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（38）：137，139.

[6] 曾晓清，黄春燕.护理干预对消化道恶性肿瘤合并糖尿病患者生存质量的影响价值评估[J].糖尿病新世界，2017，20（9）：129-130.

（收稿日期：2018-02-03）