中医治疗糖尿病用药规律及效果的分析研究

史艳丽

[摘要] 目的 分析中医治疗糖尿病的用药规律，观察治疗效果。方法 选择2016年10月—2017年11月在该院接受中医治疗的糖尿病患者107例，将患者使用的中药方剂资料均收集起来，回顾性分析用药规律，观察用药后治疗效果。结果 单位药物使用频率占据前20位的中药为黄芪（6.6%）、茯苓（5.8%）、山藥（5.6%）、天花粉（5.4%）、麦冬（5.3%）、白术（5.0%）、人参（4.6%）、山茱萸（4.2%）、泽泻（3.7%）、当归（3.3%）、大黄（3.2%）、知母（3.1%）、黄连（2.9%）、益母草（2.5%）、柴胡（2.3%）、玉竹（1.9%）、枸杞子（1.7%）、五味子（1.4%）、丹参（1.1%）、石膏（0.8%）；各中药学分类使用频率及占据比率占据前10位的为清热药（23.5%、20.6%）、补气药（20.0%、18.4%）、活血化瘀药（17.2%、13.2%）、补阴药（14.8%、10.3%）、利水渗湿药（13.7%、7.4%）、补血药（7.0%、6.6%）、解表药（6.4%、5.9%）、芳香化湿药（5.2%、4.4%）、泻下药（4.2%、4.4%）、理气药（3.7%、3.7%）；107例患者经中药方剂治疗后，治疗总有效率96.3%。结论 中医治疗糖尿病患者时，主要使用益气养阴、清热药物，具有良好的治疗效果。

[关键词] 中医；糖尿病；用药规律；效果

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）03（a）-0073-02

糖尿病在临床中比较常见，属于内分泌疾病，同时也是代谢性疾病，特征表现为高血糖，胰岛素分泌缺陷、损伤其他生物作用为该疾病的主要发病原因。临床治疗糖尿病患者时，主要采用西医治疗，达到合理控制血糖的目的，但有部分患者的治疗效果并不理想，促使临床中一直在探索更为有效的治疗糖尿病的方法。近年来，中医在糖尿病治疗中的应用频率逐渐升高，且获得较好的治疗效果。因此，该院即分析了中医治疗糖尿病时的用药规律，并观察治疗效果，旨在为临床用药提供参考。分析2016年10月—2017年11月间在该院接受中医治疗的糖尿病患者107例的临床资料，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在该院接受中医治疗的糖尿病患者107例，男55例，女52例；年龄45～82岁，平均（56.8±6.3）岁；病程3～19年，平均（12.4±2.1）年。纳入标准：①与糖尿病诊断标准相符合，且均属于单纯糖尿病；②自愿接受中医治疗；③无其他并发症；④具有完整的临床资料。

1.2 方法

将所有患者临床资料收集起来，回顾性分析其中的中药方剂资料，统计中药方剂中各单味药物的使用频率、中药学分类使用频率及占据比例，观察各中药方剂应用后的治疗效果。

2 结果

2.1 单味中药使用频率

107例患者共收集中药方剂107张，涉及中药共136种，用药频次共1 538次，其中，用药频率为前20位的单味药物见表1。

2.2 各中药学分类使用频率及占据比例

中药学分类中，使用频率及占据比例为前10位的为清热药、补气药、活血化瘀药等，见表2。

2.3 治疗效果

107例患者经中药方剂治疗后，78例疗效判定为“显效”，占72.9%；25例疗效判定为“有效”，占23.4%；4例疗效判定为“无效”，占3.7%；治疗总有效率96.3%。

3 讨论

近年来，不断提高我国居民生活水平，并极大改变了其饮食习惯，由此也逐年地提升了糖尿病的发病率，对患者身体健康及生活质量均产生严重影响。中医学认为，糖尿病属于“消渴”范畴，津阴亏虚、燥热过剩为导致该疾病的主要原因，本质上看，糖尿病的本为阴虚，主要是燥热[1]。随着不断深入糖尿病的研究，人们更加准确地认识了该疾病的发生机制，其具有多样的发病原因，临床治疗时，也存在多种不同的治疗方法。对此，研究人员从多个角度及途径研究了糖尿病的发病机制及治疗方法，以期能够找到更为有效的治疗糖尿病的方法。

现阶段，多数研究结果显示，糖尿病治疗中，中医治疗的疗效较好，例如学者分析经中药治疗的糖尿病患者临床资料后，发现中医治疗能够获得良好的治疗效果；学者通过中西医治疗糖尿病的开展，总结出中西医联合方法可促进治疗效果提升的经验[2]。分析相关文献，总结糖尿病的中医治疗规律，发现中医主要采用清热、益气养阴、活血化瘀的方法治疗糖尿病患者，而在发病机制方面，中医学提出病理阶段的理论。气阴亏虚、热盛伤津为糖尿病的主要特点，且淤血伴随在整个发病过程中，对此，中医治疗时，坚持的主要原则应为益气养阴、清热、活血化瘀[3]。另外，根据使用频率，由高至低，用药依次归入肾经、肺经、脾经、胃经、心经、肝经，其中，主要是归入前3个，不过，实际治疗中还需要对心经、肝经密切关注。

从临床实践可知，胰岛素分泌不足为导致糖尿病发生的主要原因，且受此影响，会紊乱机体代谢功能，阻碍脂肪、糖及蛋白质的代谢；同时，糖尿病的发生、发展还与患者自身情绪关系密切，患者紧张程度越重、越大幅度的波动情绪、承担越大的心理压力，越会显著的增加肾上腺素、生长激素等激素的分泌，而这些激素会拮抗胰岛素，导致患者病情加重[4]。中医治疗糖尿病患者时，苦寒、甘寒性味药物为使用频率较高的药物，具有清热、养阴益气的功效，可直中病机，降低患者血糖水平，并将血糖控制在合理范围内，改善患者预后。在该研究中，分析107例患者治疗时所用的中药方剂发现，单味药物中，黄芪、茯苓、山药、天花粉、山茱萸、人参等重要的使用频率比较高，其中，黄芪药用价值非常高，联合麦冬等药物后，可促进滋阴效果加强；山茱萸的功效包含补肝肾、滋补、益气等，茯苓功效为健脾、利水渗湿等，将这些药物合用当一个中药方剂中后，可获得较为理想的治疗效果；中药学分类中，清热药、补气药、活血化瘀药等为使用频率最高的类型，这些与中医治疗糖尿病的原则相符合，因而可促进治疗效果提高；另外，107例患者的治疗总有效率达到96.3%，临床治疗效果比较好。

综上所述，糖尿病患者接受中医治疗时，黄芪、茯苓、山药、天花粉、麦冬、白术等为中药方剂中比较常用的药物，清热药、补气药、活血化瘀药、补阴药等为主要使用的中药学类型，可获得良好的治疗效果，通过总结中医治疗用药规律，有利于临床制定更为科学的中药治疗方案，从而使治疗效果得到明显的提升，减少患者并发症，提高患者的生活质量。

[参考文献]

[1] 魏江波.中医辨证分型加减治疗糖尿病肾病效果的临床观察[J].中国卫生标准管理，2017，8（21）：90-92.

[2] 张晓光.探讨胰岛素结合中医分期辨证论治疗2型糖尿病的临床效果[J].糖尿病新世界，2017，20（10）：83-84.

[3] 夏中尚，杜正彩，邓家刚，等.基于大数据分析的中医治疗糖尿病用药规律研究[J].世界中医药，2016，11（11）：2223-2226， 2230.

[4] 陈新.中医治疗糖尿病用药规律总结性分析研究[J].糖尿病新世界，2015（5）：57.

（收稿日期：2017-12-09）