个体化营养干预对糖尿病病人饮食行为相关因素的影响

张冬

[摘要] 目的 对个体化营养干预对糖尿病患者饮食行为相关因素的影响进行探讨。方法 选取该院2016年2月—2017年1月收治的200例糖尿病患者作为该次的研究对象，将其依据信封式随机分为对照组、研究组，2组患者各100例，对照组对患者进行常规体检，评估其生化指标，回顾性调查膳食情况，予以常规的健康教育，研究组在对照组的基础上行个体化营养干预措施，并分析干预效果及相关因素。 结果 研究组糖尿病患者经个体化饮食干预的饮食行为情况优于对照组（P<0.05）。全天摄入总能量，全天糖类、蛋白质、脂肪合理分配，1 d三餐合理分配，戒烟戒酒数及合理摄入新鲜果蔬等为饮食行为的相关因素。 结论 个体化营养干预对糖尿病患者饮食行为干预的效果显著，值得在临床中推广实施。

[关键词] 糖尿病；个体化营养；相关因素；饮食行为；影响效果

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）02（a）-0032-02

随着社会经济水平的不断提高，其工业化进程的加速，非感染性传染疾病严重威胁着人类健康且日渐严重[1]。近年来，全球糖尿病的发病概率呈不断上升趋势，且数量增长迅速，其糖尿病已成为危害人类身体健康的主要疾病。据IDF统计，目前糖尿病的患者可达4亿人数之多，其耐糖量异常人群可达3亿人次，据统计至2030年全球糖尿病患者可增值5.8亿人[2]。但值得注意的是，部分发展中国家的糖尿病患者亦不断增多。糖尿病为终身性代谢性疾病，目前的医疗水平尚无法根治糖尿病，临床中仅可通过控制并发症的发生，以此降低改疾病的致残率、致死率，糖尿病对于我国人民的身体健康产生严重威胁，需尽早通过良好的控制保证患者的生命安全，提高生活质量。其用药、饮食及运动方法均可影响糖尿病患者的控制情况[3-4]。饮食干预为临床中治疗糖尿病的基础，为各型糖尿病治疗阶段不可缺少的阶段，亦对控制糖尿病的发展具有重大的临床作用，但对于糖尿病患者的饮食治疗，临床中需掌握较多的饮食技能从而实施针对性的饮食管理措施，以此平稳机体内血糖，降低并发症的发生率，而饮食管理受多种因素影响，患者常常不能有效的执行[5]。该院为探讨 个体化营养干预对糖尿病患者饮食行为相关因素的影响，选取该院2016年2月—2017年1月收治的200例糖尿病患者作为该次的研究对象，并对其 个体化营养干预对糖尿病患者饮食行为相关因素的影响进行探讨，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院为探讨个体化营养干预对糖尿病患者饮食行为相关因素的影响，选取该院收治的200例糖尿病患者作为该次的研究对象，将其依据信封式随机分为对照组、研究组，2组患者各100例，如下：研究组男、女性患者占比各为62例、38例；年龄范围上限值：78岁，下限值18岁，年龄平均值（46.65±8.99）岁；病程范围上限值15年，下限值5个月，病程平均值（7.32±1.58）年，依据文化程度对其进行划分，包括25例大专及以上文化程度患者，50例初高中文化程度患者，22例小学文化程度患者及3例文盲；依据糖尿病类型对其进行划分，其中I型糖尿病患者22例，2型糖尿病患者78例。对照组男、女性患者占比各为60例、40例；年龄范围上限值：77岁，下限值18岁，年龄平均值（46.58±8.64）岁；病程范围上限值14年，下限值6个月，病程平均值（7.27±1.25）年，依据文化程度对其进行划分，包括24例大专及以上文化程度患者，49例初高中文化程度患者，24例小学文化程度患者及3例文盲；依据糖尿病类型对其进行划分，其中I型糖尿病患者20例，2型糖尿病患者80例。對比2组糖尿病患者的各项资料数据差异无统计学意义（P>0.05），则2组可以实施比对研究。

1.2 方法

对照组方法：对患者进行常规体检，评估其生化指标，回顾性调查膳食情况，予以常规的健康教育。研究组方法：在对照组的基础上行个体化营养干预措施，如下：①营养师与糖尿病患者进行1对1沟通，对患者的日常饮食进行调查，对饮食量进行评估，所得的结果输入相关系统得出该患者当日的营养素比例级总热量，依据营养学会推荐的每日营养素需要量予以比较，并对合理性进行评价[6]。②采取健康宣教，发放健康手册，告知患者饮食对于糖尿病的影响，强调控制饮食的重要性，告知饮食治疗的意义、目的，使得患者本人及家属可意识到饮食为对糖尿病进行治疗的重要手段。③依据患者的各项特征，例如年龄、性别、体重、身高及营养状况等，告知患者本人及家属的每天总需热量，制定个性化的食谱，在可对总能量进行维持的基础上予以合适比例的脂肪、碳水化合物及蛋白质，指导患者合理分配三餐热量，控制其体重，改善不良的生活方式，依据BMI指数以每周降低0.5～1.0 kg的体重为宜，积极处理患者的低血糖情况，予以并发症的预防措施[7]。

1.3 观察指标

观察2组糖尿病患者经相应方案干预的饮食行为情况。

1.4 统计方法

采取SPSS 18.0统计学软件进行统计学分析，计数资料[n（%）]表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组糖尿病患者经个体化饮食干预的饮食行为情况优于对照组（P<0.05）。如表1。

3 讨论

随着社会经济的不断提高，人们的生活水平亦持续性提高，全球糖尿病的负担日益加重，尤其是在发展中国家，糖尿病的发病概率持续升高，大量研究表明，饮食治疗为临床中治疗糖尿病的关键手段。多数糖尿病患者相信只要遵从医嘱服药，便可延缓病情进展，降低并发症的发生，故对于饮食的依从性较差，亦导致血糖水平控制不佳[8]。

糖尿病患者的饮食依从性不佳，多表现为相关知识缺乏，因此医护人员需提高糖尿病患者的疾病认知度，使得患者认识到控制饮食的重要性。该文研究数据显示，研究组糖尿病患者经个体化饮食干预的饮食行为情况优于对照组（P<0.05），表明对于个体化营养干预对糖尿病病人饮食行为干预的效果显著，该文研究中，全天摄入总能量，全天糖类、蛋白质、脂肪合理分配，一天三餐合理分配，戒烟戒酒数及合理摄入新鲜果蔬等为饮食行为的相关因素，且研究组的各项指标优于对照组，表明个体化营养干预对糖尿病病人饮食行为干预的效果显著，值得在临床中推广实施。

[参考文献]

[1] 马凤兰.个体化营养干预对糖尿病患者饮食行为的影响分析[J].中国医药指南，2016，14（31）：86-87.

[2] 刘会焕.个体化营养、运动疗法与中医疗法对妊娠期糖尿病的作用[J].内蒙古中医药，2017，36（12）：148-149.

[3] 胡彩霞，谭建琴.个体化营养疗法对妊娠糖尿病血糖控制及妊娠结局的影响[J].中国妇幼健康研究，2015，26（6）：1286-1288.

[4] 鲍吉丹.老年2型糖尿病个体化营养治疗的意义[J].中国医药导报，2013，10（31）：161-163.

[5] 王倩.个体化营养护理对老年糖尿病患者病情控制及生活质量的影响[J].中国药业，2015，24（B12）：336-338.

[6] 程慧敏.个体化营养干预联合黄芪四君子汤对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响[J].中国妇幼保健，2016，31（6）：1317-1319.

[7] Shen T， Tao Q， Wang J. Intervention effect of individualized diet nursing combined with acarbose on blood glucose and intestinal flora of patients with type 2 diabetes[J]. Chinese Nursing Research， 2016.

[8] 竺月芬.早期个体化营养干预对妊娠期糖尿病孕妇血糖及并发症控制的影响[J].中国妇幼保健，2017，32（8）：1611-1613.

（收稿日期：2017-11-10）