康复护理对亚临床甲状腺功能减退症患者预后的影响

(沂水县人民医院，山东 沂水 276400)

在临床上，亚临床甲状腺功能减退症(Subclinical hypothyroidism，SH)又被称为轻微型甲减，属于症状最轻的甲状腺功能减退。临床研究表明，SH患者的促甲状腺激素水平与正常者相比有所升高。因此，临床治疗的关键在于降低促甲状腺激素水平。据报道称，在临床治疗中给予患者有效的护理能够提升治疗效果[1]。本研究收集2014年11月～2017年11月本院收治的SH患者64例作为研究对象，分析个体化健康康复护理干预对其预后的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 患者64例，按照随机的原则将其分为对照组和研究组。研究组：32例，年龄35～68岁，平均52.1岁；男性患者14例；女性患者18例。对照组：32例，年龄34～69岁，平均50.7岁；男性患者13例；女性患者19例。两组患者的一般资料比较没有明显区别，(P>0.05)，有可比性。所有患者或其家属自愿签署知情同意书。

1.2方法 对照组患者接受常规护理，主要有：为患者提供舒适的治疗环境，指导患者用药，密切关注患者病情变化等。研究组患者在对照组基础上接受个体化健康康复护理，具体为：①健康知识教育：护理人员要告知患者疾病相关知识，并且耐心解答患者疑问，消除患者疑虑，提升患者治疗配合度。②患者体温护理：亚临床甲状腺功能减退症患者新陈代谢降低，所以体温较低，因此护理人员要注重患者的体温护理，及时为患者添加棉被，提升患者体温。③患者皮肤护理：护理人员要密切关注患者皮肤干燥程度以及水肿情况，如果患者皮肤干燥过度，则采用润肤油擦拭，保持患者皮肤湿润。

1.3评价指标 护理前后分别检测两组患者的血脂指标以及甲状腺功能指标。

2 结果

2.1血脂指标 与护理前比较，研究组TC有所降低外(P<0.01)，其余指标变化均无统计学意义；研究组护理后的TG、TC、LDL-C与对照组比较亦无统计学意义(P>0.05)。详见表1。

2.2甲状腺功能指标 与护理前比较，两组患者护理后的FT3、FT4均有所升高，而TSH则有所下降(P<0.01)。护理后研究组的FT3、FT4均高于对照组，TSH低于对照组。详见表2。

表1 2组护理前后相关血脂指标对比

表2 2组护理前后相关甲状腺功能对比

2.3并发症发生情况 研究组32例患者中有2例患高血压，1例患心力衰竭，并发症发生率为9.38%；对照组32例中并发高血压3例、心绞痛2例、心力衰竭2例，并发症发生率为21.88%。两组比较差异无统计学意义(χ2=1.07，P=0.302)。

3 讨论

据报道称，近年来SH患者的发病率呈逐年上升趋势，而大部分患者对此病的认知都比较浅，治疗配合度低，如不能及时得到控制，随着病情的发展会引发甲减，甚至导致血脂异常诱发冠心病，严重威胁患者生命安全[2]。有临床研究表明，临床护理能够有效提升治疗效果。但常规的护理方式存在一定的缺陷，无法有效改善患者预后[3]。个体化健康康复护理主要是根据患者实际情况采取有效的护理措施，通过健康知识教育告知患者此病的相关知识，让患者对此有一个比较全面的了解，消除患者疑虑[4]；同时告知患者治疗的重要性，提升患者治疗配合度与护理配合度。另外，患者的甲状腺功能下降，存在体温低、皮肤干燥、水肿等情况[5]。因此，在临床护理中对患者进行体温护理与皮肤护理，改善患者临床症状，促进患者康复。本研究显示，研究组血脂水平及TSH水平在一定程度上得到降低，甲状腺分泌FT3、FT4水平得到升高，且优于对照组。

综上所述，个体化健康康复护理能够改善SH患者血脂水平与甲状腺功能，从而影响其预后，值得临床推广。